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A pandemia COVID-19 agravou normas sanitárias mentais pre-existentes

Com sobre 6,26 milhão casos e 375.000 mortes em apenas cinco meses, a pandemia COVID-19 causou o grandes medo e devastação em muitas partes do mundo. Muitos estudos mostram que, geralmente, houve um aumento de acompanhamento no medo, na ansiedade, e em sintomas depressivos durante este período. Agora, um estudo novo publicado no medRxiv* em linha do server da pré-impressão mostra em maio de 2020 que os pacientes com uma história da saúde precária mental se submeteram frequentemente a um agravamento de seus sintomas com o início da pandemia.

Resultados mais adiantados

Um estudo mais adiantado pela mesma equipe de pesquisadores internacionais mostrou que as circunstâncias psicológicas, a depressão, e a desordem cargo-traumático do esforço eram mais comuns nos povos que já tiveram transtornos mentais. Além disso, encontrou que aqueles indivíduos cujas as circunstâncias auto-foram percebidas para se ter tornado agravadas devido à pandemia eram mais prováveis ser perturbados psicològica, macacão, para ser contaminado, e para ter um psiquiátrica ter uma recaída, assim como ter ideias suicidas.

A saúde precária mental exige recursos consideráveis dos cuidados médicos, e tem uma taxa de mortalidade significativa, um número da inabilidade, e uma produtividade mais reduzida. Contra esse fundo, a pandemia fez com que a carga nestes recursos aumente significativamente, com o cuidado extra que está sendo exigido para trabalhadores dos cuidados médicos da linha da frente, pacientes psiquiátricas, e os povos geralmente. Em conseqüência, é essencial que os grupos na grande necessidade de serviços psiquiátricas estejam identificados.

O estudo para identificar o agravamento da saúde psiquiátrica

O estudo actual é visado que analisa grupos diferentes de pacientes da saúde mental para avaliar o impacto de COVID-19 nele.

Usando um questionário em linha que fosse colocado em linha por 15 dias consecutivos desde o 29 de março de 2020, daqui até o 14 de abril de 2020, os pesquisadores extraíram os dados que tratam somente aqueles grupos que tiveram uma história da saúde precária psiquiátrica - um total de 2.734 pacientes.

Olharam então aqueles pacientes acima de 18 anos, que relatou uma diminuição em sua saúde mental. Ajustaram os relatórios de uma saúde psiquiátrica mais ruim para vários factores como:

  • factores demográficos;
  • condições sociais, satisfação com as intervenções tomadas pelo empregador ou estado durante este período
  • os factores da personalidade gostam do optimismo, extraversão, condições da família como o trabalho em casa, o isolamento home, tendo uns ou vários animais de estimação, quanto contacto social estou presente, exercício;
  • história prévia do traumatismo ou da saúde precária mental;
  • e COVID-19-linked fatora como conhecer alguém próximo no trabalho ou na HOME que se tornaram doentes ou se morreram de COVID-19.

Olharam especificamente para os factores de risco e os factores que indicaram uma personalidade resiliente, para prever se a condição psiquiátrica se agravaria ou não.

Os pesquisadores testaram então uma outra coorte de 318 pacientes de uma prática independente durante este período durante a pandemia verificar seus resultados.

Agravamento da saúde mental entre aqueles com desordens psiquiátricas

Entre os 2.734 pacientes, o número o mais significativo de respostas era dos EUA, sobre em 850, com os quatro países seguintes a nível abaixo de 250 cada. A porcentagem a mais alta da agravação auto-relatada dos sintomas estava entre canadenses, em 81%, e Paquistão, com 72%.

Contudo, os resultados da avaliação foram enviesados com as quase 80% das respostas das fêmeas, vivendo em áreas urbanas, e com habilitações escolares mais altas. A maioria deles eram de trabalho ou de estudo da HOME ou isolados em casa com família ou outro.

Apenas sobre a metade e as dois terços das respostas expressou a satisfação com a resposta do governo ou do empregador à pandemia. A metade relatou o diário de menos de 15 minutos do exercício. Dois terços disseram gastavam mais tempo em media sociais, menos com família e amigos mesmo virtualmente, e a grande maioria disse que estavam sentindo fora de controle em certa medida.

Os auto-relatórios da diminuição na saúde mental foram verificados contra as contagens comparadas dos questionários e os deslocamentos predeterminados usados em ambos os grupos, aqueles com e sem o agravamento da saúde psiquiátrica. Como relatado, todas as contagens eram mais altas no primeiro grupo, e a distribuição paciente, junto com os gráficos da contagem, igualmente seguiu sua mudança auto-relatada de change/no em condições mentais.

Pacientes psiquiátricas no risco o mais alto

A análise ajustada mostrou que as probabilidades as mais altas do agravamento da saúde mental (90%) estiveram ligadas a um sentimento da perda de controle. Ser fêmea, uma falta da interacção com outro, e descontentamento com resposta do estado à manifestação foi ligado a um aumento de 70%, de 56%, e de 31% nas probabilidades do agravamento da condição psiquiátrica.

Os factores que impediram tal agravamento incluíram a liberdade para compartilhar de interesses com os aqueles perto do uso paciente, normal de media sociais, e de ter uma ideia realística das circunstâncias.

O estudo da validação foi enviesado igualmente, com o quase 72% que são fêmeas e o 82% que têm uma desordem depressiva principal. Aproximadamente 44% dos pacientes teve sintomas clínicos novos, na maior parte distúrbios do sono. Quase metade dos pacientes necessários um modo novo de tratamento ou de ajuste na terapia actual, de acordo com a avaliação do clínico.

Resultados gerais

Total, o estudo mostrou que a pandemia teve um efeito substancial em pacientes psiquiátricas global, com pelo menos metade dos pacientes em 8 de 12 países no relatório do estudo que sua condição psiquiátrica tinha agravado. Os factores que tenderam a agravar a desordem psiquiátrica neste tempo foram identificados igualmente, como eram os factores de risco que são a base desta mudança.

Os relatórios dos pacientes' de uma saúde mental mais ruim foram validados com suas contagens nas escalas pacientes validadas auto-marcadas usadas para avaliar a depressão, o risco de PTSD, e o distúrbio mental geral. Estes resultados são reforçados pela exibição clínica do estudo que sobre a metade dos pacientes teve resultados novos e ajustes necessários do tratamento durante o período pandémico.

As forças do estudo incluem um grande tamanho da amostra, um grande número países, o uso de 11 línguas diferentes para o generalizability, e a coleção de dados directa no pico da pandemia, com um valor-limite e uma validação particulares por um estudo clínico independente.

Naturalmente, tem limitações tais como a natureza não-randomized da amostra, a natureza em linha da avaliação, que poderia excluir uma grande parte da população que não tem o acesso aos recursos iguais.

As implicações do estudo

O estudo mostra a vulnerabilidade deste grupo de pessoas aos impactos adversos da pandemia. Os resultados enlatam “fornecem a introspecção necessária melhorar sistemas da saúde mental. Os sistemas da saúde podem tornar-se equipados melhor para endereçar os interesses desta população, para abrandar o risco de uma deterioração mental mais adicional, e para reduzir a predominância da ideação suicida.”

Além, o estudo mostra que as mulheres estão em um risco mais alto, devido à predominância aumentada de circunstâncias como a depressão e a ansiedade, e a disparidade do género na violência e no abuso que enfrentam durante a pandemia. Os últimos podem ser seguidos em parte ao risco aumentado de insegurança econômica, de mobilidade reduzida, de menos serviços sanitários, e de isolamento social. Daqui, diga os investigador, os “governos e os peritos da saúde pública devem reconhecer as necessidades de mulheres e mulheres com as doenças psiquiátricas para opr a vulnerabilidade e para arriscar enfrentam.”

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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