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L'étude vaping de l'adolescence recense des éditions d'estomac et l'histoire de la toxicomanie

Une étude des adolescents diagnostiqués avec la maladie respiratoire vaping-jointe EVALI a indiqué que la plupart des symptômes gastro-intestinaux également eus et une histoire des facteurs psychosociaux, y compris la toxicomanie, les chercheurs du sud-ouest d'UT ont trouvé dans un des premiers examens cliniques de son genre.

L'enquête, publiée en ligne par la pédiatrie, a décrit la demande de règlement de 13 adolescents pour la lésion pulmonaire liée vaping à la santé enfantile à Dallas, l'hôpital d'enseignement pédiatrique d'UTSW.

Vaping concerne inhaler l'aérosol d'un dispositif à piles, également connu sous le nom de cigarette électronique. La marijuana de Vaping a été liée à EVALI (e-cigarette, ou à vaping, lésion pulmonaire utilisation-associée de produit).

« C'est la première étude sur des adolescents et EVALI d'UT du sud-ouest, et un du premier dans le pays concernant les caractéristiques cliniques d'EVALI dans la population pédiatrique, » dit Devika correspondant Rao auteur, M.D., un pulmonologue pédiatrique à la santé enfantile et professeur adjoint de la pédiatrie dans la division du médicament respiratoire.

« Nous avons constaté que les adolescents se sont souvent présentés avec les sympt40mes de GI, qui étaient juste comme fréquents que des symptômes respiratoires. Dans certains cas, ces adolescents ont eu les échographies abdominales de CT qui ont fini vers le haut de montrer des anomalies dans le poumon, qui était le premier indice de la lésion pulmonaire. »

Les cliniciens ont constaté que la nature de la lésion pulmonaire variée de doux à sévère et qu'il y avait une proportion de femelle beaucoup plus grande et les patients hispaniques ont hospitalisé avec EVALI avec des études adultes publiées, Rao dit.

« Il peut être celui dans la population adolescente que ces groupes sont plus vulnérables aux conduites à risque que ce qui a été précédemment pensé. Ceci sert de rappel aux cliniciens qu'un adolescent avec EVALI forcément ne va pas toujours être blanc et mâle, » il ajoute.

En janvier, Food and Drug Administration a déménagé à vaping épointé parmi des adolescents en interdisant le fruit et menthe-a assaisonné des produits. Au cours des deux dernières années, le pays a connu une augmentation alarmante dans vaping ainsi qu'une augmentation correspondante des lésions pulmonaires associées.

Début 2019, les centres pour le contrôle de maladies et prévention (CDC) rapportée que plus de 1 dans 4 stagiaires de lycée et environ 1 dans 14 stagiaires de collège avaient employé nicotine-contenir des e-cigarettes pendant les derniers 30 jours.

À la même heure, les instituts de la santé nationaux ont supporté l'étude par l'Université du Michigan ont constaté que deux fois autant de stagiaires de lycée ont employé des e-cigarettes en 2018 avec l'année précédente.

De plus, l'étude a montré, 1 dans 5 rapportés d'élèves de terminale vaped la nicotine au moins une fois pendant le mois précédent - les plus grands choisissent l'augmentation de l'histoire de 44 ans de l'étude, surpassant le saut de pression de milieu des années 70 dans le fumage de marijuana.

L'été dernier, les cliniciens ont commencé à voir une transaction boursière à un prix plus élevé nationalement dans EVALI qui a été lié aux produits contenant l'acétate ou le tetrahydrocannabinol de vitamine E (THC).

D'ici début 2020, plus de 2.800 caisses hospitalisées ou morts d'EVALI avaient été rapportées à la CDC. En dépit de ces sauts de pression, cependant, les cachets d'EVALI dans les adolescents commencent juste à être bien caractérisés.

Dans l'étude d'UTSW, les chercheurs des services de pédiatrie et de médecine d'urgence ont étudié 13 adolescents hospitalisés diagnostiqués avec EVALI confirmé ou probable entre décembre 2018 et novembre 2019. La majorité (54 pour cent) étaient femelle, avec un âge moyen de 15,9 ans.

Respiratoire et des symptômes gastro-intestinaux étaient rapportés dans 85 pour cent des adolescents. Les produits de cannabinol de Vaping étaient rapportés dans 92 pour cent de patients, et la nicotine vaping était rapportée dans 62 pour cent.

L'analyse a compris des caractéristiques sociodémographiques, présentation clinique, laboratoire et des résultats de représentation, contrôle de fonction pulmonaire, des conditions de l'oxygène, et revue de clinique, Rao dit.

Beaucoup d'adolescents étaient censés initialement pour avoir la pneumonie ou les sympt40mes comme une gastro-entérite viraux, mais ont eu réellement EVALI, qui a été diagnostiqué a basé sur obtenir une histoire vaping des adolescents. La demande de règlement avec le glucocorticoïde a mené à une amélioration des sympt40mes et de la fonction pulmonaire.

Les investigations ont également indiqué qu'un grand pourcentage des patients a eu une histoire des facteurs de stress psychosociaux, y compris la toxicomanie et les troubles affectifs. De plus, presque la moitié de la cohorte était hispanique, bien qu'elle ait été peu claire si cela ait simplement réfléchi l'importante population hispanique dans le Texas du nord.

Dresser une carte le comportement risque-associé de chaque patient était provocant, il dit, mais en valeur l'effort unifié et actuel.

« En prenant soin des adolescents hospitalisés avec EVALI, nous avons constaté qu'ils étaient très hésitants de révéler leurs habitudes vaping, » Rao dit.

« Un effort multidisciplinaire - discussion parmi des médecins de médecine d'urgence, des médecins de médicament de hospitalist, des pulmonologues, des toxicologues, des spécialistes comportementaux en médicament, et des intensivists - est principal au traitement réussi de ces patients.

« Nous savons que les adolescents peuvent être vulnérables à la lésion pulmonaire de vaping, et nous savons qu'il y a beaucoup de facteurs de stress d'expérience qui peut-être les motivent pour s'engager dans la conduite à risque. La prochaine opération est prévention - évitant des adolescents du désir au vape - et les adolescents également de aide qui ont été traités pour EVALI de sorte qu'ils puissent cesser de vaping, » il ajoute.

Les plans futurs pour l'étude suivent les effets à long terme d'EVALI sur la fonction pulmonaire et étudient des habitudes vaping de courant des adolescents avec une histoire de vaping et/ou d'EVALI dans le cadre de l'épidémie nouvelle de coronavirus. »

Devika Rao, M.D, auteur correspondant d'étude et professeur adjoint de la pédiatrie, centre médical du sud-ouest d'Université du Texas

Source:
Journal reference:

Rao, D. R., et al. (2020) Clinical Features of E-cigarette, or Vaping, Product Use–Associated Lung Injury in Teenagers. Pediatrics. doi.org/10.1542/peds.2019-4104.