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O estudo vaping adolescente identifica edições do estômago e história do abuso de substâncias

Um estudo dos adolescentes diagnosticados com a doença respiratória vaping-ligada EVALI revelou que os sintomas gastrintestinais o mais igualmente tidos e uma história de factores físico-sociais, incluindo o abuso de substâncias, pesquisadores do sudoeste de UT encontraram em uma das primeiras revisões clínicas de seu tipo.

A investigação, publicada em linha pela pediatria, descrita o tratamento de 13 adolescentes para ferimento de pulmão vaping-relacionado na saúde de crianças em Dallas, hospital de ensino pediatra de UTSW.

Vaping envolve inalar o aerossol de um dispositivo a pilhas, igualmente conhecido como um cigarro eletrônico. A marijuana de Vaping foi ligada a EVALI (e-cigarro, ou a vaping, ferimento de pulmão uso-associado do produto).

“Este é o primeiro estudo em adolescentes e em EVALI de UT do sudoeste, e um do primeiro no país em relação às características clínicas de EVALI na população pediatra,” diz Devika correspondente Rao autor, M.D., um pulmonologist pediatra na saúde de crianças e professor adjunto da pediatria na divisão da medicina respiratória.

“Nós encontramos que os adolescentes apresentaram frequentemente com sintomas do SOLDADO, que eram apenas tão freqüentes quanto sintomas respiratórios. Em alguns casos, estes adolescentes tiveram as varreduras abdominais do CT que terminaram acima de mostrar anomalias no pulmão, que era o primeiro indício de ferimento de pulmão.”

Os clínicos encontraram que a natureza de ferimento de pulmão variada de suave a severo e que lá era uma proporção muito maior de fêmea e os pacientes latino-americanos hospitalizaram com o EVALI comparado com os estudos adultos publicados, Rao diz.

“Pode estar aquele na população que adolescente estes grupos são mais vulneráveis aos comportamentos arriscados do que o que foi pensado previamente. Isto serve como um lembrete aos clínicos que um adolescente com EVALI necessariamente não está indo sempre ser branco e masculino,” ela adiciona.

Em janeiro, Food and Drug Administration moveu-se para vaping sem corte entre adolescentes proibindo o fruto e hortelã-flavored produtos. Sobre os dois anos passados, o país experimentou uma elevação alarming em vaping assim como um aumento correspondente nos ferimentos de pulmão associados.

Ao princípio de 2019, os centros para o controle de doenças e a prevenção (CDC) relataram que mais de 1 em 4 estudantes da High School e aproximadamente 1 em 14 estudantes da escola secundária tinha usado a nicotina-contenção de e-cigarros nos 30 dias passados.

Aproximadamente ao mesmo tempo, os institutos de saúde nacionais apoiaram o estudo pela Universidade do Michigan encontraram que duas vezes tantos como estudantes da High School usaram os e-cigarros comparados em 2018 com o ano anterior.

Mais, o estudo mostrado, 1 em 5 séniores de High School relatou ter vaped a nicotina pelo menos uma vez no mês precedente - o maiores escolhem o aumento na história dos 44 anos da avaliação, ultrapassando o impulso do meados dos anos 70 no fumo da marijuana.

No verão passado, os clínicos começaram a ver um aumento nacionalmente em EVALI que foi ligado aos produtos que contêm o acetato ou o tetrahydrocannabinol da vitamina E (THC).

Ao princípio de 2020, mais de 2.800 caixas hospitalizadas ou as mortes de EVALI tinham sido relatadas ao CDC. Apesar destes impulsos, contudo, as indicações de EVALI nos adolescentes apenas estão começando a ser caracterizadas bem.

No estudo de UTSW, os pesquisadores dos departamentos da medicina da pediatria e da emergência estudaram 13 adolescentes hospitalizados diagnosticados com o EVALI confirmado ou provável entre dezembro de 2018 e novembro de 2019. A maioria (54 por cento) era fêmea, com uma idade média de 15,9 anos.

Os sintomas respiratórios e gastrintestinais foram relatados em 85 por cento dos adolescentes. Os produtos do canabinol de Vaping foram relatados em 92 por cento dos pacientes, e a nicotina vaping foi relatada em 62 por cento.

As características sociodemográficas incluídas análise, a apresentação clínica, os resultados do laboratório e da imagem lactente, o teste pulmonar da função, as exigências do oxigênio, e a continuação da clínica, Rao diz.

Muitos adolescentes foram acreditados originalmente para estar com a pneumonia ou viral gastroenterite-como sintomas, mas tiveram realmente EVALI, que foi diagnosticado baseou em induzir uma história vaping dos adolescentes. Tratamento com o glucocorticoid conduzido a uma melhoria nos sintomas e na função pulmonar.

As investigações igualmente revelaram que uma grande porcentagem dos pacientes teve uma história de factores de força físico-sociais, incluindo desordens do abuso de substâncias e de humor. Além, quase a metade da coorte era latino-americano, embora era obscura se aquela reflectiu simplesmente a população latino-americano importante em Texas norte.

Fazer um mapa do comportamento risco-associado de cada paciente era desafiante, diz, mas valor o esforço unificado e em curso.

“Em tomar de adolescentes hospitalizados com EVALI, nós encontramos que eram muito hesitantes divulgar seus hábitos vaping,” Rao dizemos.

“Um esforço multidisciplinar - discussão entre médicos da medicina da emergência, médicos da medicina do hospitalist, pulmonologists, toxicólogos, especialistas comportáveis da medicina, e intensivists - é chave ao tratamento bem sucedido destes pacientes.

“Nós sabemos que os adolescentes podem ser vulneráveis a ferimento de pulmão de vaping, e nós sabemos que há muitos factores de força da experiência que talvez os motivam para contratar no comportamento arriscado. O passo seguinte é prevenção - impedindo adolescentes do desejo ao vape - e os adolescentes igualmente de ajuda que foram tratados para EVALI de modo que pudessem parar de vaping,” adiciona.

Os planos futuros para o estudo estão seguindo os efeitos a longo prazo de EVALI na função pulmonar e estão estudando hábitos vaping actuais dos adolescentes com uma história de vaping e/ou de EVALI no contexto da epidemia nova do coronavirus.”

Devika Rao, M.D, autor correspondente do estudo e professor adjunto da pediatria, centro médico do sudoeste da Universidade do Texas

Source:
Journal reference:

Rao, D. R., et al. (2020) Clinical Features of E-cigarette, or Vaping, Product Use–Associated Lung Injury in Teenagers. Pediatrics. doi.org/10.1542/peds.2019-4104.