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El estudio vaping adolescente determina entregas del estómago y la historia del abuso de substancia

Un estudio de las adolescencias diagnosticadas con la enfermedad respiratoria vaping-conectada EVALI reveló que los síntomas gastrointestinales lo más también posible tenidos y una historia de factores sicosociales, incluyendo abuso de substancia, los investigadores al sudoeste de UT encontraron en una de las primeras revistas clínicas de su clase.

La investigación, publicada en línea por la pediatría, descrita el tratamiento de 13 adolescentes para el daño de pulmón vaping-relacionado en la salud de niños en Dallas, hospital de la enseñanza pediátrico de UTSW.

Vaping implica el inhalar del aerosol de un dispositivo con pilas, también conocido como cigarrillo electrónico. La marijuana de Vaping se ha conectado a EVALI (e-cigarrillo, o a vaping, daño de pulmón uso-asociado del producto).

“Éste es el primer estudio en adolescencias y EVALI de UT al sudoeste, y uno del primer en el país con respecto a características clínicas de EVALI en la población pediátrica,” dice a Devika correspondiente Rao autor, M.D., pulmonologist pediátrico en la salud de niños y profesor adjunto de la pediatría en la división de remedio respiratorio.

“Encontramos que los adolescentes presentaron a menudo con los síntomas del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO, que eran apenas tan frecuentes como síntomas respiratorios. En algunos casos, estas adolescencias tenían exploraciones abdominales del CT que terminaron encima de mostrar anormalidades en el pulmón, que era la primera pista del daño de pulmón.”

Los clínicos encontraron que la naturaleza del daño de pulmón variada de suave a severo y que allí era una proporción mucho más grande de femenino y los pacientes hispánicos hospitalizaron con EVALI comparado con estudios adultos publicados, Rao dice.

“Puede estar ése en la población adolescente que estos grupos son más vulnerables a los comportamientos aventurados que qué fue pensada previamente. Esto sirve como recordatorio a los clínicos que un adolescente con EVALI necesariamente no va siempre a ser blanco y masculino,” ella agrega.

En enero, Food and Drug Administration se movió a vaping embotado entre adolescencias prohibiendo la fruta y menta-condimentó productos. Durante los últimos dos años, el país ha experimentado una subida alarmante de vaping así como un aumento correspondiente en daños de pulmón asociados.

A principios de 2019, los centros para el mando de enfermedades y la prevención (CDC) denunciaron que más de 1 en 4 estudiantes de la High School secundaria y cerca de 1 en 14 estudiantes de la escuela secundaria había utilizado nicotina-contener los e-cigarrillos en los últimos 30 días.

Casi al mismo tiempo, los institutos de la salud nacionales soportaron el estudio por la Universidad de Michigan encontraron que tantos estudiantes de la High School secundaria utilizaron dos veces los e-cigarrillos comparados en 2018 con el año pasado.

Además, el estudio mostrado, 1 en 5 mayores de High School secundaria denunció vaped la nicotina por lo menos una vez en el mes anterior - el más grandes escogen aumento en la historia de los 44 años del levantamiento topográfico, superando la onda irruptiva de los mediados de los años setenta en fumar de la marijuana.

El verano pasado, los clínicos comenzaron a ver una venta a cotización superior nacionalmente en EVALI que fue conectado a los productos que contenían el acetato o el tetrahydrocannabinol de la vitamina E (THC).

A principios de 2020, más de 2.800 cajas hospitalizadas o las muertes de EVALI habían sido denunciadas a la CDC. A pesar de estas ondas irruptivas, sin embargo, los sellos de EVALI en adolescentes apenas están comenzando a ser caracterizados bien.

En el estudio de UTSW, los investigadores de los departamentos del remedio de la pediatría y de la emergencia estudiaron a 13 adolescentes hospitalizados diagnosticados con EVALI confirmado o probable entre diciembre de 2018 y noviembre de 2019. La mayoría (el 54 por ciento) era femenina, con una edad media de 15,9 años.

Los síntomas respiratorios y gastrointestinales fueron denunciados en el 85 por ciento de las adolescencias. Los productos del canabinol de Vaping fueron denunciados en el 92 por ciento de pacientes, y la nicotina vaping fue denunciada en el 62 por ciento.

Las características sociodemográficas incluidas análisis, la presentación clínica, los resultados del laboratorio y de la proyección de imagen, la prueba pulmonar de la función, los requisitos del oxígeno, y la continuación de la clínica, Rao dice.

Muchas adolescencias fueron creídas originalmente para tener pulmonía o viral gastroenteritis-como síntomas, pero tenían real EVALI, que fue diagnosticado basó en sacar una historia vaping a partir de las adolescencias. Tratamiento con glucocorticoide llevado a una mejoría en síntomas y la función pulmonar.

Las investigaciones también revelaron que un porcentaje grande de los pacientes tenía una historia de factores de ansiedad sicosociales, incluyendo abuso de substancia y desordenes de humor. Además, casi la mitad de la cohorte era hispánica, aunque era no entendible si ésa reflejó simple la población hispánica importante en Tejas del norte.

El trazado del comportamiento riesgo-asociado de cada paciente era desafiador, ella dice, pero digno del esfuerzo unificado y en curso.

“En tomar el cuidado de adolescencias hospitalizadas con EVALI, encontramos que eran muy vacilantes divulgar sus hábitos vaping,” a Rao decimos.

“Un esfuerzo multidisciplinario - discusión entre médicos del remedio de la emergencia, médicos del remedio del hospitalist, pulmonologists, toxicólogos, especialistas del comportamiento del remedio, e intensivists - es dominante al tratamiento acertado de estos pacientes.

“Sabemos que las adolescencias pueden ser vulnerables al daño de pulmón de vaping, y sabemos que hay muchos factores de ansiedad de la experiencia que quizás los motivan para empeñar a comportamiento aventurado. El paso siguiente es prevención - previniendo adolescencias del deseo al vape - y las adolescencias también de ayuda que se han tratado para EVALI de modo que puedan parar el vaping,” ella agrega.

Los planes futuros para el estudio están rastreando los efectos a largo plazo de EVALI sobre la función pulmonar y están estudiando hábitos vaping actuales de adolescencias con una historia de vaping y/o de EVALI en el contexto de la epidemia nueva del coronavirus.”

Devika Rao, M.D, autor correspondiente del estudio y profesor adjunto de la pediatría, centro médico al sudoeste de la Universidad de Texas

Source:
Journal reference:

Rao, D. R., et al. (2020) Clinical Features of E-cigarette, or Vaping, Product Use–Associated Lung Injury in Teenagers. Pediatrics. doi.org/10.1542/peds.2019-4104.