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O teste COVID-19 novo acelera o acesso ao cuidado urgente

A primeira análise de um ponto--cuidado novo “teste ácido nucleico” para SARS-CoV-2 em um ajuste BRITÂNICO do hospital mostra estas máquinas reduzem dramàtica o tempo passado em COVID-19 “que guardara” divisões - permitindo que os pacientes estejam tratados ou descarregados distante mais rapidamente do que com instalações actuais do teste de laboratório.

A capacidade diagnóstica rápida dos dispositivos do SAMBA II - uma média de 2,6 horas comparadas com as 26,4 horas para testes de laboratório padrão - conduzidos a uma disponibilidade aumentada do “das salas isolamento” necessários para pacientes contaminados, assim como menos fechamentos do louro do hospital.

A universidade de pesquisadores de Cambridge atrás do estudo novo, actualmente uma pré-impressão e uma revisão paritária da espera, diz que o tempo e a capacidade do hospital poupada por estes dispositivos serão “críticos como nós nos movemos para o outono e o inverno”.

A máquina do SAMBA II foi desenvolvida por uma empresa do spinout da universidade, diagnósticos no mundo real, e distribuída para experimentações no hospital de Addenbrooke, parte da confiança da fundação dos hospitais NHS da Universidade de Cambridge (CUH).


A reserva de operações rotineiras e de selecções em conseqüência da pandemia é uma edição enorme, e deve ser resolved antes do inverno, quando o NHS enfrentará ainda mais pressão de outras infecções como o norovirus e a gripe.”

Ravi Gupta, autor principal do estudo e professor, universidade de Cambridge


“Ràpida testar admissões para SARS-CoV-2 no ponto do cuidado é essencial para reduzir a transmissão COVID-19 nos hospitais, acelerar o acesso ao cuidado urgente e permitir que a descarga segura importe-se HOME. Poderia fazer toda a diferença no tempo de alguns meses.”

O “uso do teste do ponto--cuidado aceleraria a identificação dos pacientes para os ensaios clínicos COVID-19, e receber um tratamento experimental um o dia mais cedo poderia fazer uma diferença clínica.”

Os “hospitais através do Reino Unido, assim como as HOME e as prisões do cuidado, poderiam tirar proveito dos dispositivos do SAMBA II,” disse Gupta, do instituto de Cambridge da imunologia terapêutica & das doenças infecciosas (CITIID). “Dado a capital tecnologico do Reino Unido nós não devemos cair tão curto no teste rápido do ponto--cuidado.”

Os testes padrão são enviados para a análise nos laboratórios centrais, onde as reservas podem considerar atrasos de dois dias ou de mais. As máquinas do SAMBA podem produzir um diagnóstico em apenas 90 minutos.

O Dr. Helen Lee, CEO dos diagnósticos no mundo real, desenvolveu a tecnologia do SAMBA II quando no departamento de Cambridge da hematologia. A química atrás das máquinas foi usada para diagnósticos naquele mesmo lugar do VIH através de África.

Os dispositivos procuraram por traços minúsculos de código genético do vírus, e são extremamente sensíveis na detecção de infecções activas. Uma vez que os cotonetes do nariz e da garganta foram carregados em uma máquina do SAMBA, o processo está automatizado inteiramente, fazendo os fáceis de usar.

O estudo clínico inicial de “COVIDx” conduzido por Gupta em Addenbrooke com 149 participantes encontrou que o SAMBA II teve a especificidade 96,9% a sensibilidade (identificação exacta de casos positivos) e 99,1% (identificação exacta de casos negativos) comparada ao teste de laboratório padrão. Era igualmente ao redor 24 horas mais rápido.

O sucesso do estudo de COVIDx considerou o hospital comutar sobre quase todo seu teste SARS-CoV-2 dos testes padrão do laboratório “RT-PCR” ao uso do SAMBA II durante maio: uma oportunidade para uma comparação do “real-mundo” e seu efeito no funcionamento do hospital.

Gupta e os colegas compararam dados dos registros pacientes eletrônicos do todo o aqueles que tiveram testes do em-hospital feitos antes e então nos dez dias após o interruptor aos dispositivos do SAMBA em CUH.

Os pesquisadores encontraram que a duração média pacientes teve que gastar em um COVID019 “que guardara” a divisão antes que poderiam ser descarregados ou progresso com tratamento quase ser partidos ao meio: deixar cair de 58,5 horas a apenas 30 horas.

Igualmente viram uma queda no uso das salas do “isolamento” do único-manutenção em que os pacientes COVID-19 são tratados idealmente - 30,8% a 21,2% após a introdução do samba, como os pacientes com sintomas foram mostrados para ser o negativo COVID-19.

De facto, os pesquisadores dizem que os dispositivos do teste impediram 11 fechamentos da divisão nos dez dias após a aplicação. “Mantendo-se os louros cirúrgicos abrem meios menos operações canceladas, acelerando o acesso à intervenção clínica do salvamento,” disse Gupta.

A maioria daquelas testadas usando o SAMBA II durante os primeiros dez dias do uso hospital-largo era admissões ao departamento de emergência (ED). O restante incluiu as selecções pre-op (11%) e as descargas aos lares de idosos (10%).

Algum 96% do teste do SAMBA em pacientes pré-operativos aumentou a velocidade “da intervenção cirúrgica”, incluindo transplantações do rim e do fígado.

Os testes igualmente permitiram uma descarga mais adiantada aos lares de idosos ou na vida apoiada em 79% daqueles casos, com o restante atrasado “por edições sistemáticas” não testa-se.

O Dr. Dami Mineiro, que coordenou e analisou COVIDx, disse: “Nossa pesquisa demonstra que o teste do ponto--cuidado com as máquinas do SAMBA II é não somente seguro, exacto e muito mais rápido, mas que a velocidade diagnóstica conduz às melhorias significativas do real-mundo para o assistência ao paciente e a segurança.”

O director médico de CUH, Dr. Ashley Shaw, disse: O “ponto do teste do cuidado foi enorme benéfico em permitir nossas equipes clínicas fazer decisões bem informados e oportunas, mantendo os pacientes e o pessoal tão seguros como possível ao longo deste período difícil.”

Este trabalho foi apoiado por Wellcome, pelo trust de beneficência do Addenbrooke, e pelo instituto nacional do centro de pesquisa biomedicável de Cambridge da pesquisa da saúde (NIHR).

Source:
Journal reference:

Collier, D. A., et al. (2020) Rapid Coronavirus Test Speeds Up Access To Urgent Care And Will Free Up Beds Ahead Of Winter. MedRxiv. doi.org/10.1101/2020.05.31.20114520.