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La nueva prueba COVID-19 acelera el acceso al cuidado urgente

El primer análisis de un nuevo punto-de-cuidado “prueba ácida nucléica” para SARS-CoV-2 en una fijación BRITÁNICA del hospital muestra estas máquinas reducen dramáticamente el tiempo pasado en COVID-19 “que espera” salas - permitiendo que traten o que sean descargados a los pacientes lejos más aprisa que con montajes actuales del prueba de laboratorio.

La capacidad diagnóstica rápida de los dispositivos de la SAMBA II - un promedio de 2,6 horas comparadas con 26,4 horas para los pruebas de laboratorio estándar - llevados a una disponibilidad creciente de los “cuartos del aislamiento” necesarios para los pacientes infectados, así como menos cierres del tramo del hospital.

La universidad de los investigadores de Cambridge detrás del nuevo estudio, actualmente una prueba preliminar y una revisión paritaria el aguardar, dice que el tiempo y la capacidad del hospital pasada sin por estos dispositivos serán “críticos como nos movemos hacia otoño e invierno”.

La máquina de la SAMBA II fue desarrollada por una compañía del spinout de la universidad, diagnósticos en el mundo real, y desplegada para las juicios en el hospital de Addenbrooke, parte de la confianza del asiento de NHS de los hospitales de la Universidad de Cambridge (CUH).


La reserva de funcionamientos generales y de investigaciones como resultado del pandémico es una entrega enorme, y debe ser resuelta delante de invierno, cuando NHS hará frente a aún más presión de otras infecciones como norovirus y gripe.”

Ravi Gupta, autor importante y profesor, universidad del estudio de Cambridge


“Rápidamente la prueba de las admisiones para SARS-CoV-2 actualmente cuidado es esencial para reducir la transmisión COVID-19 en hospitales, acelerar el acceso al cuidado urgente y permitir que el licenciamiento seguro cuide hogares. Podría diferenciar todo el en el tiempo de algunos meses.”

El “uso de la prueba del punto-de-cuidado aceleraría la identificación de los pacientes para las juicios clínicas COVID-19, y la recepción de un tratamiento experimental al día podría diferenciar anterior clínico.”

Los “hospitales a través del Reino Unido, así como los hogares y las prisiones del cuidado, podrían beneficiarse de los dispositivos de la SAMBA II,” dijo a Gupta, del instituto de Cambridge de la inmunología terapéutica y de las enfermedades infecciosas (CITIID). “Dado la capital tecnológica del Reino Unido nos no debemos caernos tan brevemente en la prueba rápida del punto-de-cuidado.”

Las pruebas estándar se envían para el análisis en los laboratorios centrales, en donde las reservas pueden considerar retrasos de dos días o más. Las máquinas de la SAMBA pueden producir una diagnosis en tan poco tiempo como 90 minutos.

El Dr. Helen Lee, CEO de diagnósticos en el mundo real, desarrolló la tecnología de la SAMBA II mientras que en el departamento de Cambridge de la hematología. La química detrás de las máquinas se ha utilizado para los diagnósticos sobre el terreno del VIH a través de África.

Los dispositivos exploran para los trazos minúsculos de la clave genética del virus, y son extremadamente sensibles en la detección de infecciones activas. Una vez que los lampazos de la nariz y del paso se han cargado en una máquina de la SAMBA, el proceso se automatiza completo, haciéndolos fáciles de utilizar.

El estudio clínico inicial de “COVIDx” llevado por Gupta en Addenbrooke con 149 participantes encontró que la SAMBA II tenía la especificidad 96,9% sensibilidad (identificación exacta de casos positivos) y 99,1% (identificación exacta de casos negativos) comparada al prueba de laboratorio estándar. Era también alrededor 24 horas más rápido.

El éxito del estudio de COVIDx consideró el hospital cambiar casi toda su prueba SARS-CoV-2 de las pruebas estándar del laboratorio “RT-PCR” al uso de la SAMBA II durante mayo: una oportunidad para una comparación “del mundo real” y su efecto sobre el funcionamiento del hospital.

Gupta y los colegas compararon datos de los archivos pacientes electrónicos de todo el los que hicieron las pruebas del en-hospital antes y después hacer en los diez días después del interruptor a los dispositivos de la SAMBA en CUH.

Los investigadores encontraron que el largo medio de los pacientes del tiempo tuvo que pasar en un COVID019 “que esperaba” la sala antes de que podrían ser descargados o progreso con el tratamiento casi ser partidos en dos: caída a partir de 58,5 horas a apenas 30 horas.

También vieron una caída funcionando de los cuartos del “aislamiento” de la único-ocupación en los cuales tratan a los pacientes COVID-19 idealmente - a partir el 30,8% a 21,2% después de la introducción de la SAMBA, como mostraron los pacientes con síntomas para ser la negativa COVID-19.

De hecho, los investigadores dicen que los dispositivos de la prueba previnieron 11 cierres de la sala en los diez días después de la puesta en vigor. “Guardando los tramos quirúrgicos abren medios menos operaciones canceladas, acelerando el acceso a la intervención clínica salvavidas,” dijo a Gupta.

La mayoría de ésas probadas usando la SAMBA II durante los primeros diez días de uso hospital-ancho era admisiones al departamento de emergencia (ED). El resto incluyó las investigaciones pre-de Op. Sys. (el 11%) y los licenciamientos a las clínicas de reposo (el 10%).

Algún 96% de la prueba de la SAMBA en pacientes preoperativos aumentaron velocidad de la “intervención quirúrgica”, incluyendo trasplantes del riñón y del hígado.

Las pruebas también permitieron licenciamiento anterior a las clínicas de reposo o en la vida soportada en el 79% de esos casos, con el resto demorado por las “entregas sistemáticas” no se prueba.

El Dr. Dami Collier, que coordinó y analizaba a COVIDx, dijo: “Nuestra investigación demuestra que la prueba del punto-de-cuidado con las máquinas de la SAMBA II es no sólo segura, exacta y mucho más rápida, pero que la velocidad diagnóstica lleva a las mejorías del mundo real importantes para la atención a los pacientes y el seguro.”

El director médico de CUH, el Dr. Ashley Shaw, dijo: El “punto de la prueba del cuidado ha sido enorme beneficioso en permitir a nuestras personas clínicas tomar decisiones bien informadas y oportunas, manteniendo los pacientes y al estado mayor tan seguros como sea posible en este período difícil.”

Este trabajo fue soportado por Wellcome, el fideicomiso de beneficencia del Addenbrooke, y el instituto nacional del centro de investigación biomédico de Cambridge de la investigación de la salud (NIHR).

Source:
Journal reference:

Collier, D. A., et al. (2020) Rapid Coronavirus Test Speeds Up Access To Urgent Care And Will Free Up Beds Ahead Of Winter. MedRxiv. doi.org/10.1101/2020.05.31.20114520.