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le syndrome inflammatoire comme une Kawasaki semble être plus courant chez les enfants de l'ascendance africaine

Un syndrome inflammatoire chez les enfants et des adolescents, censés être lié à covid-19, semble être plus courant parmi des enfants de l'ascendance africaine, trouve une petite étude d'un hôpital à Paris, publié par Le BMJ aujourd'hui.

Le syndrome a été avec la maladie de Kawasaki, un état rare qui affecte principalement des enfants au-dessous de cinq. Les experts ont dit que ce peut être un « anticorps assisté ou réaction différée » à covid-19 qui se produit plusieurs semaines après infection.

Des cas ont été également vus en à l'Italie, au R-U et aux USA.

Dans cette étude, les patients ont eu les caractéristiques qui diffèrent de ceux avec la maladie classique de Kawasaki. Par exemple, exceptionnellement une forte proportion a eu les symptômes gastro-intestinaux (douleur abdominale, souvent avec le vomissement et la diarrhée), la pression sanguine instable, et l'inflammation du muscle cardiaque (myocardite).

Les chercheurs disent que d'autres études sont nécessaires, mais ces découvertes « devraient inciter la vigilance élevée » parmi des médecins, en particulier dans les pays avec une forte proportion d'enfants de l'ascendance africaine.

Ils décrivent 21 enfants et adolescents (âge moyen 7,9 ans) avec les configurations de la maladie de Kawasaki qui ont été admises à un hôpital à Paris entre le 27 avril et le 11 mai 2020. Plus de la moitié des enfants (12 ; 57%) étaient de l'ascendance africaine.

Douze enfants se sont présentés avec le syndrome et 16 de choc de la maladie de Kawasaki (76%) avec la myocardite. Dix-neuf (90%) a eu la preuve de l'infection covid-19 récente.

Chacun des 21 patients a eu des symptômes gastro-intestinaux apparents pendant le stade précoce de la maladie et les hauts niveaux des bornes inflammatoires en leur circulation sanguine.

En dépit de 17 patients (81%) ayant besoin du support de soins intensifs, tous les patients ont été rebutés à la maison avant le 15 mai 2020, après une moyenne de 8 jours dans l'hôpital, sans des complications sérieuses.

Les chercheurs indiquent quelques limitations, telles que le petit nombre de patients, et chargent que c'est une étude d'observation, ainsi ne peuvent pas déterminer un lien de causalité avec l'infection covid-19.

Cependant, ils disent que ce syndrome inflammatoire de multisystème comme une Kawasaki semble être plus courant chez les enfants de l'ascendance africaine, la proposition d'un effet des conditions de vie sociales et ou de susceptibilité génétique, et montre différents symptômes cliniques à la maladie classique de Kawasaki.

« Ces découvertes cliniques devraient inciter la vigilance élevée parmi des médecins de premier soins et de secours, et état de préparation pendant la pandémie de la maladie 2019 de coronavirus dans les pays avec une forte proportion d'enfants de l'ascendance africaine et de hauts niveaux de boîte de vitesses de communauté, » elles concluent.

Les chercheurs ont ajouté une couche importante à la connaissance croissante de ce trouble, renforçant le lien entre l'infection covid-19 et cette condition, dit le fils de Mary Beth à l'hôpital pour enfants de Boston, dans un éditorial joint. Il charge que cette condition est jusqu'ici rare mais potentiellement sévère, et justifie le contrôle ainsi que la recherche de collaboration.

Il semble hautement susceptible que plus d'états apparaîtront du monde entier, il avertit, mais indique le desserrage rapide des publications de ce type, « est la première étape dans ce procédé critique. »

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