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Directrizes recém-nascidas da selecção actualizados para a doença cardíaca congenital crítica

Um distinto painel de médicos especialistas, os responsáveis da Saúde de estado e federais, e os advogados congenitais do pai da doença cardíaca publicados recomendou actualizações à academia americana actual do protocolo das pediatria para detectar a doença cardíaca congenital crítica (CCHD) nos bebês recém-nascidos que usam o pulso oximetry.

As recomendações foram liberadas em linha pela pediatria do jornal. As actualizações incluem:

Em menos de dez anos, nesta ferramenta não invasora, barata da selecção e em algoritmo que começou como um programa piloto regional se transformou uma parte crítica do painel uniforme recomendado da selecção (RUSP) para cada recém-nascido nos Estados Unidos.”

Gerard Martin, M.D., autor principal do estudo, cardiologista, o hospital nacional das crianças

“Nós calculamos que pelo menos as 120 vidas dos bebês salvar por esta ferramenta nos E.U. cada ano, e nós pensamos que a ferramenta pode salvar ainda mais enquanto vem se transforma um padrão do cuidado recém-nascido em todo o mundo.”

Mudanças chaves do algoritmo

O painel considerou diversas actualizações adicionais ao algoritmo dos E.U., mas não as sentiu que a evidência era forte bastante justificar umas mudanças mais adicionais neste tempo.

Relatório da saúde pública CCHD e treinamento uniformes do clínico

Embora selecionar é exigido em todos os 50 estados, o painel encontrou que o levantamento de dados é incompatível através dos estados. Isto faz difícil avaliar tendências na eficácia e identificar todas as diferenças da selecção em uma escala nacional.

“Cada estado fez um bom trabalho de certificar-se que os neonatos estão seleccionados no indicador apropriado,” diz Matt Oster, M.D., MPH, director do programa de investigação cardíaco dos resultados nos cuidados médicos das crianças de Atlanta, e outro autor do estudo.

“Contudo, as variações no relatório, incluindo na definição da doença cardíaca congenital crítica fazem difícil saber precisamente eficaz a ferramenta é. É crítico que nós ajudamos o foco dos programas de saúde pública na aderência do protocolo e estandardizamos o levantamento de dados assim que nós podemos exactamente calibrar os casos que nós capturamos e aqueles nós faltamos.”

Formação para fornecedores; educação para pais

O painel igualmente sublinhou a importância de certificar-se cada fornecedor do cuidado é treinado para administrar e gravar resultados em uma maneira uniforme.

Como parte do RUSP nos Estados Unidos, cada bebê carregado é exigido receber a selecção oximetry do pulso dentro das primeiras 24 a 48 horas, junto com uma bateria de outras ferramentas da selecção.

“Nós precisamos de fazer um trabalho melhor de explicar aos pais que uma tela oximetry falhada do pulso provoca simplesmente uma avaliação clínica mais próxima,” Dr. Martin dizemos. “Não indica uma edição específica a não ser um de baixo nível da saturação do oxigênio no corpo do infante. Uma avaliação clínica mais adicional dir-nos-á mais e ajudar-nos-á a encontrar todo o diagnóstico.”

O futuro do pulso oximetry para detectar CCHD

A selecção oximetry do pulso continua a crescer nos Estados Unidos e em outros países. O painel recomendou um esforço de continuação por organizações tais como o AAP, a faculdade americana da cardiologia e a associação americana do coração para conduzir em todo o mundo a aplicação desta ferramenta barata da selecção. Em 2014, a Organização Mundial de Saúde calculou que fazer assim pôde salvar mais de 750.000 vidas no ano 2030.