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La demande de règlement de dépendance d'Opioid a augmenté pour toutes les tranches d'âge excepté le plus jeune

Les ordonnances pour une demande de règlement approuvée par le FDA pour la dépendance d'opioid ont augmenté au cours de la dernière décennie à toutes les tranches d'âge excepté le plus jeune (âge 15-24), une analyse neuve des caractéristiques d'ordonnance des chercheurs au centre médical d'Irving d'Université de Columbia a trouvé.

L'accès augmenté à la demande de règlement parmi des adultes est piloté principalement par une augmentation des ordonnances par des fournisseurs de premier soins, plutôt que des psychiatres ou d'autres spécialistes, les chercheurs trouvés, alors que l'accès diminué parmi des jeunes adultes et des adolescents provient en grande partie d'une diminution des ordonnances des psychiatres et des spécialistes en médicament de dépendance.

Pour prescrire le buprenorphine, les médecins doivent compléter un stage de formation et obtenir une renonciation de la gestion d'application de médicament des États-Unis. Les amendements à la législation fédérale en 2006 et 2016 ont étendu l'éligibilité pour les renonciations et les limites de renonciation.

Plus que n'importe quel autre groupe de fournisseur, fournisseurs de premier soins offrent un potentiel plus grand pour l'accès en expansion à la demande de règlement de buprenorphine parce qu'il y a de tels un grand nombre elles que n'ayez pas les renonciations ou n'est pas près de leurs limites de renonciation. »

Marquez Olfson, DM, M/H, chef d'étude, le professeur de psychiatrie, le médicament, et la loi d'Elizabeth K. Dollard à l'université de Vagelos d'Université de Columbia des médecins et des chirurgiens

Entre 2000 et 2018, la demande de règlement de buprenorphine a commencé par des ordonnances des fournisseurs de premier soins plus que doublé, de 12,9 selon 10.000 personnes à 27,4 selon 10.000 personnes. Parmi des psychiatres et des spécialistes en médicament de dépendance, les ordonnances de buprenorphine ont augmenté de 8,7 à 12 selon 10.000 personnes.

Mais quand des caractéristiques de différentes tranches d'âge ont été examinées, les ordonnances pour des adolescents et des jeunes adultes (âge 15 24) ont chuté réellement, de 20,4 selon 10.000 personnes à 14 selon 10.000 personnes.

« C'est une tendance inquiétante, vu le haut débit de à morts opioid liées d'overdose parmi des jeunes gens, » dit Olfson. « Nous espérons que la conscience de cette tendance encouragera l'extension des programmes thérapeutiques de consommation de produits qui reçoivent des adolescents et approvisionnent aux jeunes adultes. »

L'étude a également trouvé cela tandis qu'il y avait une légère augmentation du pourcentage des patients continuant le médicament pendant au moins 180 jours -- un benchmark important dans la demande de règlement de dépendance -- moins d'un tiers de patients a réalisé cet objectif.

« En réponse COVID-19 à la pandémie, cliniciens peut trouver des moyens neufs de continuer la demande de règlement de leurs patients avec le buprenorphine, pendant que les fournisseurs détendent des conditions telles que l'observation directe de l'admission de demande de règlement ou du dépistage des drogues d'urine, » dit Olfson. De « telles modifications augmenteront si tout va bien l'accès aux soins sans ajouter des risques. Il sera important de surveiller des configurations de demande de règlement de buprenorphine de communauté au cours de cette période critique. »

Source:
Journal reference:

Olfson, M., et al. (2020) Buprenorphine Treatment By Primary Care Providers, Psychiatrists, Addiction Specialists, And Others. Health Affairs. doi.org/10.1377/hlthaff.2019.01622.