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O tratamento do apego do opiáceo aumentou para todos os grupos de idade exceto o mais novo

As prescrições para um tratamento aprovado pelo FDA para o apego do opiáceo aumentaram ao longo da última década em todos os grupos de idade exceto o mais novo (idade 15-24), uma análise nova de dados da prescrição por pesquisadores na Universidade de Columbia Irving que o centro médico encontrou.

O acesso expandido ao tratamento entre adultos está sendo conduzido primeiramente por um aumento nas prescrições dos fornecedores da atenção primária, um pouco do que psiquiatras ou outros especialistas, os pesquisadores encontrados, quando o acesso diminuído entre adultos novos e adolescentes provier na maior parte de uma diminuição nas prescrições dos psiquiatras e dos especialistas da medicina do apego.

Para prescrever o buprenorphine, os médicos devem terminar um curso de formação e obter uma renúncia da administração de aplicação de droga dos E.U. As alterações à legislação federal em 2006 e 2016 estenderam a aptidão para as renúncias e os limites da renúncia.

Mais do que qualquer outro grupo do fornecedor, fornecedores da atenção primária oferecem o maior potencial para o acesso de expansão ao tratamento do buprenorphine porque há tais um grande número eles que não tenha renúncias ou não está perto de seus limites da renúncia.”

Marque Olfson, DM, MPH, líder do estudo, professor de Elizabeth K. Dollard de psiquiatria, de medicina, e de lei na faculdade de Vagelos da Universidade de Columbia dos médicos e dos cirurgiões

Entre 2000 e 2018, o tratamento do buprenorphine iniciou por prescrições dos fornecedores da atenção primária mais dobrado do que, de 12,9 por 10.000 povos a 27,4 por 10.000 povos. Entre psiquiatras e especialistas da medicina do apego, as prescrições do buprenorphine aumentaram 8,7 a 12 por 10.000 povos.

Mas quando os dados dos grupos de idade diferentes foram examinados, as prescrições para adolescentes e adultos novos (idade 15 24) deixaram cair realmente, de 20,4 por 10.000 povos a 14 por 10.000 povos.

“Esta é uma tendência preocupante, dada a taxa alta de mortes opiáceo-relacionadas da overdose entre jovens,” diz Olfson. “Nós esperamos que a consciência desta tendência incentivará a expansão dos programas de tratamento do uso da substância que aceitam adolescentes e abastecem aos adultos novos.”

O estudo igualmente encontrou aquele quando havia um aumento ligeiro na porcentagem dos pacientes que continuam a medicamentação no mínimo 180 dias -- uma marca de nível importante no tratamento do apego -- menos de um terço dos pacientes conseguiram este alvo.

“Em resposta COVID-19 à pandemia, clínicos pode encontrar maneiras novas de continuar o tratamento dos seus pacientes com buprenorphine, enquanto os fornecedores relaxam exigências tais como a observação directa da indução do tratamento ou da selecção da droga da urina,” diz Olfson. “Tais mudanças aumentarão esperançosamente o acesso ao tratamento sem adicionar riscos. Será importante monitorar testes padrões do tratamento do buprenorphine da comunidade durante este período crítico.”

Source:
Journal reference:

Olfson, M., et al. (2020) Buprenorphine Treatment By Primary Care Providers, Psychiatrists, Addiction Specialists, And Others. Health Affairs. doi.org/10.1377/hlthaff.2019.01622.