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El tratamiento del apego del opiáceo ha aumentado para todos los grupos de la misma edad excepto el más joven

Las recetas para un tratamiento aprobado por la FDA para el apego del opiáceo han aumentado durante la última década en todos los grupos de la misma edad excepto el más joven (edad 15-24), un nuevo análisis de los datos de la receta de los investigadores en la Universidad de Columbia Irving que el centro médico ha encontrado.

El acceso desplegado al tratamiento entre adultos está siendo impulsado sobre todo por un aumento en recetas de proveedores de la atención primaria, bastante que psiquiatras u otros especialistas, los investigadores encontrados, mientras que el acceso disminuido entre adultos jovenes y adolescencias proviene sobre todo una disminución de recetas de psiquiatras y de especialistas del remedio del apego.

Para prescribir buprenorphine, los médicos deben terminar un curso de aprendizaje y obtener una excepción de la administración de observancia forzosa de droga de los E.E.U.U. Las enmiendas a la legislación federal en 2006 y 2016 ampliaron la elegibilidad para las excepciones y los límites de la excepción.

Más que cualquier otro grupo del proveedor, proveedores de la atención primaria ofrecen mayor potencial para el acceso que se despliega al tratamiento del buprenorphine porque hay tales un gran número ellos que no tenga excepciones o no está cerca de sus límites de la excepción.”

Marque Olfson, Doctor en Medicina, MPH, líder del estudio, el profesor de Elizabeth K. Dollard de la psiquiatría, del remedio, y de la ley en la universidad de Vagelos de la Universidad de Columbia de médicos y de cirujanos

Entre 2000 y 2018, el tratamiento del buprenorphine inició por recetas de proveedores de la atención primaria más que duplicado, a partir del 12,9 por 10.000 personas a 27,4 por 10.000 personas. Entre psiquiatras y especialistas del remedio del apego, las recetas del buprenorphine aumentaron a partir el 8,7 a 12 por 10.000 personas.

Pero cuando los datos de diversos grupos de la misma edad fueron examinados, las recetas para los adolescentes y los adultos jovenes (edad 15 a 24) cayeron real, a partir del 20,4 por 10.000 personas a 14 por 10.000 personas.

“Esto es una tendencia preocupante, dada la alta tasa de muertes opiáceo-relacionadas de la sobredosis entre gente joven,” dice Olfson. “Esperamos que la percatación de esta tendencia anime la extensión de los programas de tratamiento del uso de la substancia que validan a adolescentes y abastecen a los adultos jovenes.”

El estudio también encontró eso mientras que había un aumento ligero en el porcentaje de los pacientes que continuaban la medicación por lo menos 180 días -- una prueba patrón importante en el tratamiento del apego -- menos de una mitad de pacientes logró este objetivo.

“En respuesta COVID-19 al pandémico, clínicos puede encontrar nuevas maneras de continuar el tratamiento de sus pacientes con buprenorphine, mientras que los proveedores relajan requisitos tales como observación directa de la inducción del tratamiento o de la investigación de la droga de la orina,” dice Olfson. “Tales cambios esperanzadamente aumentarán el acceso al tratamiento sin agregar riesgos. Será importante vigilar configuraciones del tratamiento del buprenorphine de la comunidad con este período crítico.”

Source:
Journal reference:

Olfson, M., et al. (2020) Buprenorphine Treatment By Primary Care Providers, Psychiatrists, Addiction Specialists, And Others. Health Affairs. doi.org/10.1377/hlthaff.2019.01622.