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La majorité de patients hospitalisés avec le cancer avancé ont le handicap fonctionnel

Recherche neuve du centre de lutte contre le cancer général de masse, publié dans l'édition de juin 2020 de JNCCN--Le tourillon du réseau complet national de cancer, a trouvé 40,2% de patients hospitalisés avec le cancer avancé et incurable ont été fonctionellement nuis au moment de l'admission, signifiant ils a eu besoin de l'aide avec des activités de la vie quotidienne (ADLs) comme la marche, se baignant, obtenant tâches rectifiées et ou autres courantes. Les patients présentant le handicap fonctionnel ont également eu des niveaux supérieurs de douleur, de dépression, et d'inquiétude, et étaient pour avoir de plus longs séjours d'hôpital et une plus mauvaise survie.

Les interventions s'adressant au handicap fonctionnel des patients et au management de sympt40me ont pu aider à améliorer la distribution et des résultats de soins à la population hautement symptomatique des patients hospitalisés présentant le cancer avancé.

Ceci met en valeur le besoin d'efforts pour intégrer des évaluations fonctionnelles dans les soins de ces patients de recenser les personnes qui peuvent tirer bénéfice de la physiothérapie, des soins palliatifs, et/ou d'autres services de support plus tôt dans leur séjour d'hôpital.

Notre constatation que les personnes avec survie d'expérience de handicap fonctionnel une plus mauvaise pourraient également aider des conversations de guide au sujet des objectifs des soins et de la planification d'hospice parmi des patients hospitalisés avec le cancer. »

Daniel E. Lage, DM, GCS, chercheur de fil, centre de lutte contre le cancer général de masse.

« Nous explorons également activement des interventions pour aider le passage de patients du malade hospitalisé au réglage de patient, que nous avons recensé car un défi principal pour des patients présentant le handicap fonctionnel, » chercheur senior ajouté Ryan D. Nipp, DM, M/H, centre de lutte contre le cancer général de la masse.

« Les travaux futurs sont nécessaires pour développer les modèles nouveaux des soins d'améliorer l'accès aux services de soins palliatifs et aux barrages d'adresse qui l'accès approprié de limite aux soins palliatifs parmi des patients présentant le cancer avancé. »

Les chercheurs ont étudié l'âge 18 de 970 patients et-vieux avec le cancer avancé--défini en tant que ceux n'étant pas traité avec l'intention curative--qui a remarqué une admission au hôpital non planifiée au centre de lutte contre le cancer général de masse entre le 2 septembre 2014 et au 31 mars 2016.

Ils ont mesuré le handicap fonctionnel utilisant la documentation de soins rassemblée à l'admission et enregistrée dans les dossiers santé électroniques (EHR), et les questionnaires auto-complétés également rassemblés des patients. Le handicap d'ADL a été défini en tant que n'importe quel besoin d'aide par une autre personne.

De façon générale, 390 patients (40,2%) ont eu au moins un handicap d'ADL avec 14,8% ayant un ou deux, et 25,4% remarquant au moins trois points problématiques avec des travaux quotidiens.

Les « oncologistes ont longtemps apprécié que l'état fonctionnel est un facteur prédictif puissant d'un certain nombre de résultats importants comprenant des résultats de survie et de demande de règlement, » Toby commenté Campbell, DM, responsable des soins palliatifs à l'université du centre de lutte contre le cancer du Wisconsin Carbone, qui n'était pas impliqué dans cette recherche.

« Nous savons que l'évaluation courante du fardeau et de l'état fonctionnel de sympt40me dans le réglage de patient a comme conséquence la survie et la qualité de vie améliorées. »

M. Campbell, un membre du Panel NCCN Guidelines® pour des soins palliatifs, prolongé : Le « M. Lage et collègues mettent en valeur l'important, souvent-manqué, opportunité d'employer par habitude l'hospitalisation comme déclencheur pour une évaluation soigneuse des sympt40mes et de l'état fonctionnel.

« Une hospitalisation non planifiée pour un patient de cancer avancé est un moment de ligne de partage et prévoit des sympt40mes plus élevés et une survie plus courte dans les patients avec et sans le fonctionnement nui. L'hospitalisation est une opportunité essentielle de faciliter des soins critiques de maladie grave, y compris des soins palliatifs complets et la planification avancée de soins, avec la promesse d'améliorer les durées de nos patients. »

Source:
Journal reference:

Lage, D. E., et al. (2020) Functional Impairment, Symptom Burden, and Clinical Outcomes Among Hospitalized Patients With Advanced Cancer. Journal of the National Comprehensive Cancer Network. doi.org/10.6004/jnccn.2019.7385.