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La mayoría de pacientes hospitalizados con el cáncer avanzado tiene debilitación funcional

Nueva investigación de general en masa Cancer Center, publicado en la aplicación de junio de 2020 JNCCN--El gorrón de la red completa nacional del cáncer, encontró 40,2% de pacientes hospitalizados con el cáncer avanzado, incurable fue empeorado funcionalmente a la hora de la admisión, significando ellos necesitó ayuda con actividades de la vida del diario (ADLs) como recorrer, bañándose, consiguiendo tareas alineadas, u otras rutinarias. Los pacientes con la debilitación funcional también tenían índices más altos de dolor, de depresión, y de ansiedad, y eran más probables tener retenes más largos del hospital y supervivencia peor.

Las intervenciones que se dirigían a la debilitación de los pacientes y a la administración funcionales del síntoma podían ayudar a aumentar lanzamiento y los resultados de cuidado para la población altamente sintomática de pacientes hospitalizados con el cáncer avanzado.

Esto destaca la necesidad de esfuerzos de integrar evaluaciones funcionales en el cuidado de estos pacientes para determinar a los individuos que pueden beneficiarse de terapia física, de cuidado paliativo, y/o de otros servicios de apoyo anterior en su retén del hospital.

Nuestro encontrar que los individuos con supervivencia peor de la experiencia funcional de la debilitación podrían también ayudar a conversaciones de la guía sobre metas del cuidado y de la formulación de planes del hospicio entre pacientes hospitalizados con el cáncer.”

Daniel E. Lage, Doctor en Medicina, MsC, investigador del guía, general en masa Cancer Center.

“También estamos explorando activamente intervenciones para ayudar a la transición de los pacientes del hospitalizado a la fijación del paciente no internado, que hemos determinado pues un reto dominante para los pacientes con la debilitación funcional,” investigador sénior adicional Ryan D. Nipp, Doctor en Medicina, MPH, general en masa Cancer Center.

El “trabajo futuro es necesario desarrollar modelos nuevos del cuidado para aumentar el acceso a los servicios del cuidado y a las barreras paliativos del direccionamiento que limitan el acceso apropiado al cuidado paliativo entre pacientes con el cáncer avanzado.”

Los investigadores estudiaron la edad 18 de 970 pacientes y-más vieja con el cáncer avanzado--definido como ésos que no son tratados con intento curativo--quién experimentó una admisión de hospital imprevista en general en masa Cancer Center entre el 2 de septiembre de 2014 y el 31 de marzo de 2016.

Midieron la debilitación funcional usando la documentación del oficio de enfermera cerco en la admisión y salvada en historiales médicos electrónicos (EHR), y los cuestionarios uno mismo-terminados también cerco de los pacientes. La debilitación del ADL fue definida como cualquier necesidad de la ayuda por otra persona.

Totales, 390 pacientes (40,2%) tenían por lo menos una debilitación del ADL con 14,8% que tenían uno o dos, y 25,4% que experimentaban por lo menos tres áreas de la dificultad con tareas diarias.

Los “oncólogos han apreciado de largo que el estado funcional es un calculador potente de varios resultados importantes incluyendo resultados de la supervivencia y del tratamiento,” a Toby comentado Campbell, Doctor en Medicina, jefe del cuidado paliativo en la universidad del centro del cáncer de Wisconsin Carbone, que no estuvo implicado en esta investigación.

“Sabemos que la evaluación rutinaria de la carga del síntoma y del estado funcional en la fijación del paciente no internado da lugar a supervivencia y a calidad de vida perfeccionadas.”

El Dr. Campbell, miembro del grupo de expertos de NCCN Guidelines® para el cuidado paliativo, continuado: El “Dr. Lage y colegas destaca el importante, a menudo-faltado, oportunidad de utilizar rutinario la hospitalización como gatillo para una evaluación cuidadosa de síntomas y del estado funcional.

“Una hospitalización imprevista para un enfermo de cáncer avanzado es un momento de la cuenca hidrográfica y predice síntomas más altos y una supervivencia más corta en pacientes con y sin la función empeorada. La hospitalización es una oportunidad crucial de facilitar cuidado crítico de la enfermedad seria, incluyendo cuidado paliativo completo y la formulación de planes avanzada del cuidado, con la promesa de perfeccionar las vidas de nuestros pacientes.”

Source:
Journal reference:

Lage, D. E., et al. (2020) Functional Impairment, Symptom Burden, and Clinical Outcomes Among Hospitalized Patients With Advanced Cancer. Journal of the National Comprehensive Cancer Network. doi.org/10.6004/jnccn.2019.7385.