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O modelo novo pode calcular a carga da doença e o impacto regionais da vacinação

Os pesquisadores desenvolveram um modelo que pudesse calcular a carga regional da doença e o impacto da vacinação, mesmo na ausência dos dados robustos da fiscalização, um estudo no eLife revelasse.

O relatório, publicado originalmente o 26 de maio, destaca as áreas que teriam o grande benefício de iniciar um programa de vacinação contra o vírus, encefalite japonesa (JE). Isto guiará por sua vez a avaliação racional do custo e do benefício das vacinações, e apoia resoluções do responsável político sobre o alocamento de vacinas.

JE é uma infecção viral do cérebro transmitido por mosquitos. É endémico em países da Ásia e do Pacífico, com os três bilhão povos em risco da infecção de acordo com a Organização Mundial de Saúde (WHO). Somente um pequeno número de infecções são sintomáticos (variando de uma em 25 a um em 1.000), mas os povos com infecções sintomáticos têm um risco elevado da morte (ao redor uma em três daquelas contaminadas). Aqueles que sobrevivem são deixados frequentemente com os sintomas neurológicos e psicológicos consideráveis.

Há um número de vacinas disponíveis para JE, mas em 2013, o prequalification do WHO foi dado a uma vacina nova de JE que exigisse somente uma única dose, é barato produzir e é mais seguro do que vacinas precedentes. Isto conduziu a um grande aumento na vacinação em Ásia. Contudo, dado a predominância difundida da doença através de diversos países, não foi possível calcular o impacto destas vacinações na carga da doença.

A vacinação é o método o mais eficaz da prevenção mas é difícil decidir onde deve ser executada ou calculado o impacto quantitativo sem dados da fiscalização da bom-qualidade antes e depois da vacinação. Nós desenvolvemos uma aproximação nova usando um método de modelagem que superasse algumas das limitações de dados escassos e variáveis da fiscalização.”

Tran Minh Quan, autor principal, assistente de pesquisa na unidade de pesquisa clínica da universidade de Oxford, programa de Ásia da confiança de Wellcome, Vietname, na altura do estudo, e é agora um aluno diplomado na universidade de Notre Dame, Indiana, E.U.

A equipe tomou uma aproximação do pas-de-deux a sua análise. Primeiramente, reviram os dados disponíveis em casos de JE e agruparam estes dados pela idade. Centrando-se sobre a idade, isto removeu outras variáveis e permitiu que a equipe analisasse os dados de acordo com uma regra simples: mais alta a taxa de infecção, mais cedo dentro os povos da vida adquirirá a infecção. Então, usando um modelo que calculasse a taxa de infecção usando os dados idade-agrupados, geraram um valor chamado Força da infecção (FOI). Isto dá uma ideia da intensidade da transmissão dentro de uma região particular.

Na segunda etapa, usaram este valor de FOI para gerar a carga da doença em uma região específica. Quando executaram esta análise com e sem dados em programas de vacinação, forneceu uma avaliação no impacto da vacinação no número de casos globais de JE até agora.

Desta análise, a equipe calculou aquela entre 2000 e 2015, lá era quase dois milhão casos de JE no mundo inteiro (1.976.238). Sem vacinação, este número teria sido 2.284.012 que significam que mais de 300.000 casos de JE estiveram impedidos global devido à vacinação. China teve a carga a mais alta da doença mas igualmente tirada proveito do grande impacto da vacinação. Por outro lado, as avaliações para os países que incluem a Índia, o Vietname e a Indonésia sugeriram que acima até 2015 destes países tivesse a intensidade alta da transmissão e que a vacinação poderia ser escalada acima ou introduzido nestas áreas.

“Os resultados e a falta clínicos deficientes de um tratamento específico fazem a prevenção de JE uma prioridade,” diz autor Hannah superior Clapham, que era um epidemiologista matemático na unidade de pesquisa clínica da universidade de Oxford, programa de Ásia da confiança de Wellcome, Vietname, o estudo foi realizado naquele tempo, e é agora professor adjunto em NUS considerou a escola da saúde pública, Singapura do Hock de Swee.

“Nós calculamos que em 2015 havia ainda 100.000 casos de JE em Ásia todos os anos, significando que dois terços de todas as caixas desta doença severa mas vacina-evitável não estavam evitadas. Dado há uma vacina barata agora disponível, nossos resultados ajudará a identificar as regiões que seriam visadas melhor para a vacinação no futuro.”

Source:
Journal reference:

Quan, T.M., et al. (2020) Estimates of the global burden of Japanese encephalitis and the impact of vaccination from 2000-2015. eLife. doi.org/10.7554/eLife.51027.