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El modelo nuevo puede estimar carga de la enfermedad y el impacto regionales de la vacunación

Los investigadores han desarrollado un modelo que puede estimar carga regional de la enfermedad y el impacto de la vacunación, incluso en ausencia de datos robustos de la vigilancia, un estudio en eLife revela.

El parte, publicado originalmente el 26 de mayo, destaca las áreas que tendrían la ventaja más grande de iniciar un programa de vacunación contra el virus, encefalitis japonesa (JE). Esto a su vez conducirá la evaluación racional del costo y de la ventaja de vacunaciones, y soporta decisiones del responsable político sobre dotar vacunas.

JE es una infección viral del cerebro transmitido por los mosquitos. Es endémico en países de Asia y del Pacífico, con tres mil millones personas a riesgo de la infección según la Organización Mundial de la Salud (WHO). Solamente una pequeña cantidad de infecciones son sintomáticas (colocando a partir de la una en 25 a uno en 1.000), pero la gente con infecciones sintomáticas tiene un de alto riesgo de la muerte (alrededor una en tres de ésos infectados). Dejan los que sobreviven a menudo con considerables síntomas neurológicos y psicológicos.

Hay varias vacunas disponibles para JE, pero en 2013, la preselección del WHO fue dada a una nueva vacuna de JE que requiere solamente un de dósis simple, es barata producir y es más segura que vacunas anteriores. Esto llevó a un gran aumento en la vacunación en Asia. Sin embargo, dado la incidencia dispersa de la enfermedad a través de varios países, no ha sido posible estimar el impacto de estas vacunaciones en carga de la enfermedad.

La vacunación es el método más efectivo de prevención pero es difícil decidir a donde debe ser ejecutada o estimar el impacto cuantitativo sin los datos de buena calidad de la vigilancia antes y después de la vacunación. Desarrollamos una nueva aproximación usando un método de modelado que vence algunas de las limitaciones de los datos escasos y variables de la vigilancia.”

Tran Minh Quan, autor importante, asistente de investigación en la unidad de investigación clínica de la Universidad de Oxford, programa de Asia de la confianza de Wellcome, Vietnam, a la hora del estudio, y ahora es estudiante de tercer ciclo en la universidad de Notre Dame, Indiana, los E.E.U.U.

Las personas llevaron una aproximación de dos etapas su análisis. Primero, revisaron los datos disponibles sobre casos de JE y agruparon estos datos por edad. Centrándose en edad, esto sacó otras variables y permitió que las personas analizaran los datos según una regla simple: cuanto más alto es el índice de infección, anterior hacia adentro la gente de la vida detectará la infección. Entonces, usando un modelo que calcula el índice de infección usando los datos edad-agrupados, ella generó un valor llamado Force de la infección (FOI). Esto da una idea de la intensidad de la transmisión dentro de una región determinada.

En el segundo paso, utilizaron este valor de FOI para generar la carga de la enfermedad en una región específica. Cuando funcionaron con este análisis con y sin datos sobre programas de vacunación, ofreció un presupuesto en el impacto de la vacunación en el número de casos globales de JE hasta la fecha.

De este análisis, las personas estimaban eso entre 2000 y 2015, allí eran casi dos millones de casos de JE por todo el mundo (1.976.238). Sin la vacunación, este número tendría sido 2.284.012 que significan que más de 300.000 casos de JE fueron prevenidos global debido a la vacunación. China tenía la carga más alta de la enfermedad pero también beneficiada del impacto más grande de la vacunación. Por otra parte, los presupuestos para los países incluyendo la India, Vietnam e Indonesia sugirieron que encima hasta el 2015 de estos países tuviera alta intensidad de la transmisión y que la vacunación se podría aumentar proporcionalmente o introducir en estas áreas.

Los “resultados y la falta clínicos pobres de un tratamiento específico hace prevención de JE una prioridad,” dice autor a Hannah mayor Clapham, que era epidemiólogo matemático en la unidad de investigación clínica de la Universidad de Oxford, programa de Asia de la confianza de Wellcome, Vietnam, el estudio fue realizado en ese entonces, y es ahora profesor adjunto en NUS consideró la escuela de la salud pública, Singapur del vino del Rin de Swee.

“Estimábamos que todavía había en 2015 100.000 casos de JE en Asia cada año, significando que dos tercios de todas las cajas de esta enfermedad severa sino vacuna-evitable no eran evitados. Dado ahora hay una vacuna barata disponible, nuestros resultados ayudará a determinar las regiones que serían apuntadas mejor para la vacunación en futuro.”

Source:
Journal reference:

Quan, T.M., et al. (2020) Estimates of the global burden of Japanese encephalitis and the impact of vaccination from 2000-2015. eLife. doi.org/10.7554/eLife.51027.