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Le déploiement des professionnels de la santé peut améliorer des troubles inflammatoire-rhumatismaux

les troubles Inflammatoire-rhumatismaux sont un mal répandu, affectant au moins 1,5 millions de personnes en seule Allemagne. Puisqu'il y a une pénurie de rhumatologues, cependant, seulement la moitié des patients dans ce pays sont adéquat traitées.

L'utilisation d'autres professionnels de la santé, de même que le cas au Danemark et au R-U, pourrait aider à améliorer la situation. Une étude en Allemagne a prouvé pour la première fois que les soins des patients présentant les maladies inflammatoire-rhumatismales par « les assistants rheumatological » (MLDS) sont juste comme efficaces que la demande de règlement par des rhumatologues de spécialiste.

Pour réduire des délais d'attente et éviter les dégâts à la santé, la ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR) recommande vivement l'utilisation de RFAs en Allemagne, qui sera annoncée à une conférence de presse le 3 juin 2020 retenue pour son congrès annuel.

Environ deux pour cent de la population adulte en Allemagne sont affectés par les rhumatismes inflammatoires continuels, tels que l'arthrite rhumatoïde (RA), le spondyloarthritis axial (axSpA) ou l'arthrite psoriasique (PSA). « Ces patients ont une condition médicale considérable, » explique M. Kirsten Hoeper de la clinique pour la rhumatologie et l'immunologie à la Faculté de Médecine de Hannovre en Allemagne.

Opportunités manquées pour soigner des patients dus à de longs délais d'attente

La douleur sévère, la fatigue excessive, le manque de force, la dureté et le défaut de forme matériel peuvent avoir un impact important sur des activités, éducation et carrière, partenariat et famille et peuvent mener à l'invalidité professionnelle. Le diagnostic précoce et le traitement sont essentiels pour éviter aussi loin que possible de telles conséquences graves des dégâts aux joints.

Mais les moyens médicaux existants ne suffisent pas pour fournir tôt, patient-centrés et directive directive des soins. Les délais d'attente sont trop longs lointain, ceci est malgré le fait que les médicaments neufs pourraient presque totalement forcer la maladie de nouveau dans la soi-disant rémission pour la majorité de patients - à condition que la demande de règlement soit administrée en temps utile. »

M. Kirsten Hoeper, clinique pour la rhumatologie et l'immunologie, Faculté de Médecine de Hannovre, ligue européenne contre le rhumatisme

Le déploiement de RFAs pourrait améliorer la situation, de même que déjà bien établi dans quelques pays européens du nord.

RFAs sont des membres des corps médicaux relatifs tels que la circulation routière d'infirmier, d'infirmière, d'élève-infirmière ou/accidents de la route de moteur, qui ont acquis la connaissance théorique et pratique complémentaire au sujet des soins des patients souffrant des maladies rhumatismales et musculosquelettiques (RMDs). Une telle délégation des soins médicaux en rhumatologie est mondiale recommandé.

« Le cadre juridique pour ceci existe également en Allemagne, » dit Hoeper. « De plus, le curriculum pour le degré de MLDS existe depuis 2006, qui est actuellement disponible à l'association médicale allemande pour la conformité sous une forme étendue.

Afin d'examiner si et comment RFAs peut également être employé dans le système de santé allemand, une étude estimative, randomisée, réglée et multicentre a été entreprise, qui a été achevée en décembre 2019.

« Un total de 236 patients de huit centres allemands ont participé à l'étude, où une prise de sang avait confirmé le diagnostic de l'arthrite rhumatoïde, » explique l'auteur de l'étude Hoeper.

La participation d'étude de RFAs produit les mêmes résultats de demande de règlement

En moyenne, les patients étaient de 58 ans, plus de 70 pour cent étaient femelles et soufferts des plaintes rhumatismales pendant une période de 130 (s'échelonnant de 12 à 144) mois en moyenne.

Tandis qu'un groupe de travail était exclusivement traité par des rhumatologues au cours de la période de réflexion d'an, l'autre groupe de travail RFAs a temporairement assuré les soins à trois intervalles fixes avec seulement le bref contact aux médecins.

L'état des patients a été mesuré utilisant la forme d'évaluation normale DAS28 (rayure d'activité de la maladie à 28 joints), qui évalue l'activité de la maladie sur une échelle croissante de 2,0 à 10,0. Des valeurs entre 3,2 et 5,1 sont considérées modérées.

Résultat de l'enquête : La délégation structurée des tâches médicales à un MLDS ne mine pas le niveau de soins actuel. Tandis que l'activité de la maladie pour le groupe Co-traité par RFAs était en moyenne DAS28 2,43, la valeur pour le groupe avec la consultation continue de rhumatologue était en moyenne DAS28 2,29.

« Cette différence n'est pas cliniquement ou statistiquement significatif », conclut le Président le professeur M. Iain B. McInnes d'EULAR de Glasgow, Ecosse, R-U. « Pour la première fois il peut montrer pour l'Allemagne qu'une consultation de MLDS est un moyen sûr de compléter les soins des patients souffrant de l'arthrite rhumatoïde », dit le professeur le M. med. John Isaacs de Newcastle, Grande-Bretagne, présidence scientifique du Comité de programme d'EULAR.

Améliorez les soins d'une voie rentable

« Intégrer une approche d'équipe comportant des rhumatologues avec d'autres professionnels de santé dans la demande de règlement des patients présentant les rhumatismes inflammatoires présente des grandes opportunités, » met l'accent sur McInnes.

« RFAs peut compléter la charge de travail d'un médecin, qui consécutivement peut employer les moyens libérés- pour des patients plus complexes ou plus neufs, » Hoeper ajoute. Les longs délais d'attente pour une affectation avec un rhumatologue ont pu être ainsi plus courts coupé. Hoeper conclut, « en suivant les recommandations internationales d'EULAR concernant RFAs, l'Allemagne aboutira à améliorer des soins aux patients d'une voie rentable ».