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SUS datos podían ayudar a evitar los lanzamientos prematuros para los pacientes embarazadas COVID-19

Usando datos electrónicos (EHR) del historial médico simular las juicios de la droga para los pacientes embarazadas podría oferta día una solución a la práctica actual de entregar a los bebés prematuros si una mujer embarazada contrata COVID-19, según un manifiesto publicado en remedio de la naturaleza.

Han excluido a los pacientes embarazadas típicamente de juicios de la droga por preocupación por seguro fetal. Y cuando la salud humana está en la línea, los estudios de la droga que fijan seguro fetal en los modelos animales se pueden ver como lejos de definitivo. Debido a la falta escarpada de datos referentes a las implicaciones para el seguro fetal y maternal, clínicos sea a menudo inseguro sobre las drogas que prescriben a los pacientes embarazadas.

Un manifiesto llevó por primer Anup Challa autor y autor David mayor Aronoff, Doctor en Medicina, director, división de enfermedades infecciosas en el centro médico de la universidad de Vanderbilt (VUMC), contornos cómo estos déficits pueden llevar al undertreatment de la enfermedad crónica y aguda en pacientes embarazadas, mientras que también plantea el riesgo adicional de reacciones de droga adversas.

Los pacientes embarazadas son una población especialmente vulnerable, puesto que la exposición a muchos medicamentos comunes podría dañar sus niños nonatos. Más futuro la complicación de este problema es el hecho que no se permite a los pacientes embarazadas alistar en juicios clínicas, dado las entregas éticas que una reacción dañina de la droga en sus fetos podría plantear.

Estos factores han reducido importante la calidad del cuidado para los pacientes embarazadas con COVID-19, pues la dirección actual a OB/GYNs es entregar a pacientes embarazadas si contratan COVID-19, incluso si los pacientes son prematuros. Esto podría dañar importante sus fetos, y los partes recientes del caso han mostrado que ocurre la transmisión COVID-19 in utero si no tratado en el molde-madre.”

Anup Challa, investigador principal de modelar reacciones de droga adversas en los embriones (MADRE), las personas de los investigadores del seguro de la droga a través de Vanderbilt, del noroeste, de Harvard, y de los institutos de la salud nacionales

Challa y Aronoff proponen eso usando SUS datos para emular a juicios seleccionadas al azar, controladas podrían ofrecer una opción a entregar a todos los pacientes embarazadas con COVID-19.

Utilizado para comparar tratamientos, estas juicios implican el alistamiento de los temas que experimentan las intervenciones realizadas en tiempo real. En cambio, las juicios del objetivo son un tipo de estudio de observación que simule la juicio con el análisis retrospectivo de datos clínicos existentes.

“Podríamos determinar la terapéutica que son seguros para el uso en estos pacientes usando algoritmos de alto poder como aprendizaje de máquina aprender de los casos en los cuales han expuesto a los pacientes embarazadas a los candidatos terapéuticos actuales y entender cuánto riesgo plantean a un feto,” a Aronoff dijeron.

VUMC tiene EHRs para más de 2 millones de pacientes, que permita que los investigadores diseñen y conducto las “juicios” que simulan no sólo las estrategias del tratamiento de una juicio real (droga comparado con ninguna droga) y los resultados, pero también las consideraciones de la elegibilidad y asignación al azar al tratamiento en la línea de fondo.

Tales juicios son discutible “la única manera ética de recopilar los datos humanos de la exposición de la droga para la gente embarazada en una escala importante y a través de todas las clases de drogas,” los autores dijeron.

“Si está desplegada, la plataforma de Vanderbilt de las juicios del objetivo puede ofrecer una opción a entregar a todos los pacientes embarazadas con COVID-19 determinando la terapéutica que sean seguros,” Challa dijo. “Sin una buena comprensión del seguro para estas drogas, puede ser que seamos oportunidades faltantes de tratar COVID-19 en pacientes embarazadas.”

Source:
Journal reference:

Challa, A.P., et al. (2020) EHRs could clarify drug safety in pregnant people. Nature Medicine. doi.org/10.1038/s41591-020-0925-1.