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O Fentanyl cobre a lista de drogas detectadas em pacientes da overdose em hospitais de Baltimore

Um estudo novo da Universidade de Maryland encontrou que partes superiores que do fentanyl a lista de drogas detectou em pacientes da overdose em dois departamentos de emergência do hospital de Baltimore.

Encontrar sugere que os hospitais e os sistemas médicos durante todo os Estados Unidos considerem adicionar o fentanyl, um opiáceo sintético poderoso ligado à maioria de overdose fatais em Maryland, a seus painéis de teste rotineiros da droga.

Aquela é a conclusão dos pesquisadores na Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland (UMSOM) e no centro para a pesquisa do abuso de substâncias (CESAR) na Universidade de Maryland, parque da faculdade. Actualmente, o fentanyl não é incluído rotineiramente nestes painéis por todo o país.

O estudo é baseado em resultados de-identificados da urinálise e outros dados recolhidos com o departamento de emergência novo de Maryland drogam o sistema de vigilância (EDDS), lançado aos resultados pacientes melhorados apoio.

Os pesquisadores de UMSOM colaboraram com os investigador em CESAR para analisar as drogas identificadas nas amostras de urina tomadas no Midtown do centro médico da Universidade de Maryland (UMMC) e em terrenos do centro desde janeiro de 2016 até dezembro de 2019.

O teste do Fentanyl foi incorporado para todos os pacientes que submetem-se a telas da urina como um teste rotineiro nestes hospitais em janeiro de 2019.

As caixas que da overdose nós vemos em nossa haste dos departamentos de emergência de uma grande variedade de substâncias que não podem ser sabidas e os desafios cada vez mais complexos actuais do tratamento.”

Zachary D.W. Dezman, DM., autor principal do estudo e professor adjunto, departamento da medicina da emergência, Midtown do centro médico da Universidade de Maryland

“No caso do fentanyl, sem conhecer seu papel verdadeiro nestas overdose, os responsáveis da Saúde e os fabricantes de política públicos encontrarão difícil executar as medidas correctas melhorar o assistência ao paciente e ajudá-lo a impedir o abuso de substâncias.”

Dezman é igualmente um médico da emergência no Midtown do centro médico da Universidade de Maryland. O Fentanyl era a droga a mais predominante identificada no estudo.

Foi detectado em 73 a 87 por cento dos espécimes que foram testados para a substância em cada um dos quatro quartos do calendário em 2019 quando o teste do fentanyl foi executado primeiramente. Sessenta e uns por cento dos espécimes positivos do fentanyl contiveram outras drogas além do que o fentanyl, quando 13 por cento contiveram o fentanyl somente.

Os pesquisadores notaram que estes resultados são específicos a estes dois hospitais de Baltimore e que a taxa de positivos do fentanyl poderia variar em outros hospitais e estados.

Os resultados do estudo aparecem na introdução actual do relatório semanal da morbosidade e da mortalidade (MMWR), dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades.

Os pesquisadores girados para o teste do fentanyl após observações precedentes de EDDS em quatro hospitais de Baltimore mostraram que mesmo no meio da epidemia do opiáceo, menos pacientes testavam o positivo para opiáceo.

A tela do opiáceo detecta primeiramente a morfina e a codeína (mais frequentemente que indicam a presença de heroína) mas não detecta o fentanyl.

“O sistema de EDDS representa uma parceria importante entre pesquisadores da Universidade de Maryland e hospitais, disse Eric D. Desejo, PhD, director de CESAR e director do Maryland EDDS.

“Pode permitir mais rapidamente, uma identificação mais exacta de tendências em mudança usa-se fundamentalmente e, finalmente, alvos para melhorar o assistência ao paciente.”

Por todo o país, o teste de laboratório do hospital é rotineiro para um número de substâncias que incluem opiáceo, cocaína, e metadona, mas não fentanyl, de acordo com o Dr. Dezman.

O “Fentanyl era raramente uma causa das overdose, assim que o teste rotineiro do fentanyl não foi executado tipicamente.”

“Contudo, com nosso teste regular do fentanyl e colaboração de EDDS, nós endereçamos uma diferença em nosso assistência ao paciente, permitindo que nós informem melhor nossos pacientes dos riscos associados com o uso continuado, assistência com indução do buprenorphine no departamento de emergência, e ajudamos-nos a conectar pacientes à substância para usar programas de tratamento, disse.

O Dr. Dezman, junto com CESAR, tinha conduzido previamente um estudo piloto pequeno no terreno do Midtown de UMMC para testar para o fentanyl em um subconjunto de 76 espécimes da overdose de droga.

Os resultados sugeriram que a tela do opiáceo, de facto, faltasse muitos dos pacientes que tinham testado o positivo para o fentanyl. Em conseqüência, o Dr. Dezman incentivou hospitais da baixa de UMMC e do Midtown de UMMC iniciar a selecção rotineira do fentanyl para todos os pacientes do ED que se submetem ao teste da urina, incluindo avaliações psiquiátricas, petições da emergência, e pacientes labor e da entrega.

O artigo de MMWR apresenta os primeiros resultados para o fentanyl do sistema de EDDS para os quatro quartos de 2019.

“Este encontrar do estudo faz um argumento importante para incluir o fentanyl no teste rotineiro da overdose de droga,” disse o decano E. Albert Reece, DM, PhD, MBA, vice-presidente executivo da universidade para casos médicos e John Z. e professor de UMSOM de Akiko K. Caramanchão Distinto.

“Destaca o papel e a função importantes do sistema recém-criado de Maryland EDDS, que ajuda a melhorar o tratamento paciente do guia e uns programas mais eficazes da prevenção da overdose.”

Source:
Journal reference:

Dezman, Z., et al. (2020) Notes from the Field: High prevalence of fentanyl detected by the Maryland Emergency Department Drug Surveillance System—Baltimore, Maryland, 2019. Morbidity and Mortality Weekly Report. doi.org/10.15585/mmwr.mm6923a3.