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COVID-19 bat un centre aimé de santé de communauté de région de baie

Une petite bande des volontaires a commencé le centre de santé et de bien-être de ville de Marin il y a presque deux décennies avec un médecin et un assistant social retraité faisant des visites à domicile dans tours de logement à caractère social. Elle s'est développée dans un moyen aimé de communauté et les grassroots expérimentent dans la santé d'Afro-américain.

« C'était vraiment un guichet unique, » a dit le bois d'ébène McKinley, un résidant perpétuel de cette enclave tightknit et historiquement noire plusieurs milles au nord de golden gate bridge. « Et elle était à nous. »

D'ici début 2020, le centre a eu un fonctionnement annuel portant sur plusieurs millions de dollars avec deux cliniques, à la ville de Marin et à la remarque de Bayview-Chasseurs, une communauté principalement noire dans une partie industrielle de San Francisco du sud-est. Les cliniques ont offert le premier soins adapté aux résidants à faibles revenus de couleur, ainsi que l'accès aux dentistes, aux psychothérapeutes, à une clinique de toxicomanie et au chiroprakteur.

En ville de Marin, les dames épaulant les sacs à emballage vides ont aligné le mardi après-midis pour rayer le produit frais libre au programme hebdomadaire de pharmacie de la nourriture de la clinique - un succès dans un voisinage où pendant des années l'épicerie a signifié l'arrêt par la mémoire du dollar pour quelques côtelettes de porc et peut-être une pomme défraîchie et surestimée de CVS.

Mais à la suite de l'arrêt de coronavirus, il y a des inquiétudes au sujet du contrat à terme de cette clinique et d'autres de voisinage comme lui. Des dispensaires de la Communauté - qui fournissent des services médicaux pour 1 dans 6 Californiens - ont été forcés pour annuler des visites en personne patientes, et plus de 200 des cliniques se sont fermés depuis mars. En dépit de plusieurs tranches de l'aide gouvernementale de secours, les pertes ont forcé des mises à pied répandues, ont dit Carmela Castellano-Garcia, président de l'association de premier soins de la Californie.

« Quand vos numéros patients descendent de 66%, et c'est votre source de revenus principale, il nécessite quelques mesures draconiennes, malheureusement, » a dit Brenda Crawford, Président intérimaire de la santé de ville de Marin et du centre de bien-être (MCHWC).

En avril, la clinique a congédié 10 personnes - presque un cinquième du personnel - juste comme une avalanche de caractéristiques apparaissait montrant le coronavirus nouveau assouvissant un fardeau disproportionné de la maladie et de la mort sur les communautés noires.

Les Afros-américains représentent 13,4% de la population mais presque 60% des morts COVID-19, selon une étude nationale relâchée en mai. Les noirs aux États-Unis ont relativement une forte prévalence des conditions telles que l'asthme, l'obésité, la cardiopathie et le diabète qui les mettent à un risque plus grand de complications de COVID, et sont pour vivre dans les communautés avec des fonctions à bas salaires et moins d'accès aux soins médicaux convenables.

Les résidants de la ville de Marin ont un positionnement de première ligne à de telles injustices. Le village de Golden Gate, son projet de logement à caractère social vieillissant, reste une poche de pauvreté et de chômage dans un des comtés les plus riches de l'Amérique. L'année dernière, son école d'Etat de lutte a été heurtée avec la première commande de la déségrégation de la Californie au demi-siècle.

La ville de Marin s'est dessinée pendant la deuxième guerre mondiale, comme certains des milliers de nouveaux venus qui ont noyé la région de baie pour fonctionner dans les chantiers navaux ont été renfermés sur les marécages au nord de Sausalito. Dans « sur la route, » son almanach des années 1950 de traverser les Etats-Unis, Jack Kerouac a décrit les dortoirs en tant que « seule communauté en Amérique où les zones blanches et les nègres ont vécu ensemble volontairement. »

Le comté de Marin aujourd'hui est connu pour ses arbres de séquoia et Tesla-piloter des cadres de tech. Il est également l'un des comtés les plus isolés en Californie, refoulant en partie des polices discriminatoires qui ont empêché des noirs de replacer dans le comté après l'extrémité de la guerre.

En 2018 une maison calibrée sans but lucratif de Marin aux plus grandes injustices raciales de tout comté dans la condition. Et tandis que c'était classé le comté le plus sain en Californie pour neuf des 10 dernières années, les résidants noirs ici vivent en moyenne seulement à moitié tant que des zones blanches, selon la fondation en bois de Robert Johnson.

Une demi-douzaine a défailli des régimes de reconstruction entre les années 1950 et la fin des années 1980 quittées la ville de Marin sans supermarché, école ou bureau de poste. Pour des résidants sans véhicule, l'obtention à la clinique la plus proche pour une prélèvement de PAP ou une prise de la pression artérielle a exigé un voyage d'une heure concernant deux bus suivis d'une promenade vers le haut d'une côte escarpée. « Ou ils juste ne sont pas allés n'importe où, » a dit le vert de Terrie, un résidant à long terme de ville de Marin qui a aidé a trouvé le centre.

La mauvaise santé était quelque chose qu'il a bien sue. Deux de frères de Green sont morts des crises cardiaques, et d'un tiers d'une rappe à l'âge 57. Son père a succombé aux complications de diabète après destruction de plusieurs tep et d'une patte en dessous du genou à la maladie.

Les « gens avaient des enterrements qu'elle a ressemblés à toutes les deux semaines, » a dit le vert. « J'étais fatigué de celui. »

En 2002, il a démissionné sa fonction en tant que professionnel de la santé mental du comté de se concentrer sur porter une clinique à la ville de Marin. En tant que membre d'un groupe communautaire ISOJI appelé, le mot de Yoruba pour la « résurrection, » verdissent les foires dispensées de santé dans les parkings s'activants de tours pêche-colorées du logement à caractère social de la ville de Marin, établissement une machine de pression sanguine à côté des chevreaux conduisant des scooters et de vieux hommes jouant des dominos.

Accompagné d'un médecin de famille avec une pratique dans Sausalito voisin, il a fait des visites à domicile aux appartements des résidants plus âgés. « J'ai connu chacun, ainsi je poserais des questions, et elles ouvriraient la trappe, et alors il ferait la pièce médicale, » a dit le vert. « Il ne pourrait pas croire ce qu'il voyait en ville de Marin - l'asthme et l'hypertension, les niveaux de la maladie chronique. »

MCHWC a ouvert son Marin que la clinique de ville en 2006 utilisant $225.000 a dedans pavé-ensemble le capital de départ en cailloutis.

M. Carianne Blomquist a joint la clinique quelques ans après, devenant le premier docteur pour installer un bureau en ville de Marin depuis les années 1950. Sa belle approche a amené une diverse clientèle aux bureaux às l'étroit de la clinique à un centre social délabré, à une paroi décorée par une peinture murale de Barack Obama et à Martin Luther King Jr. Dans le parking, les mamans dans les SUV et les messieurs se penchant sur des cannes ont réussi les jeunes hommes musculeux sur leur chemin à la porte à côté de gymnase de boxe.

MCHWC est l'un d'environ 1.400 dispensaires de communauté en travers du pays qui fonctionnent comme filet de sécurité pour le mauvais et non assuré. Conçu par des activistes de droits civiques pendant les années 1960, de telles installations ont de façon constante augmenté comme étudie ont montré qu'elles ont amélioré la santé des communautés. La canalisation d'Obamacare en 2010 portée dans les millions de neuf a assuré des patients.

En 2016, MCHWC a ouvert une clinique dans les Bayview-Chasseurs de San Francisco se dirige, comme la ville de Marin une île de classe ouvrière parmi la concentration la plus élevée du monde des milliardaires. Dans le 2000s, il a eu le régime le plus élevé de l'asthme d'enfance dans la ville et d'une incidence de mortalité infantile à l'égal de la Jamaïque.

La clinique s'est ouverte dans une vieille construction médicale où le dernier médecin de famille privé du voisinage, Arthur Coleman, avait fonctionné jusqu'à sa mort à l'âge 82 en 2002.

Le patient Gail Hampton, 64, est entré la première fois avec une crainte si débilitante des pointeaux qu'il secouerait incontrôlablement à la simple vue d'une couche blanche. Mais Hampton a bientôt commencé à recommander la clinique à chacun de ses grandkids à son groupe d'église. « Ils vous ont traité comme ils voulaient vous aider, » qu'il a dit. « Pas simplement prendre votre carte de régime d'assurance maladie et obtenir votre argent. »

Il a été choqué pour recevoir un appel téléphonique l'informant début avril que son dentiste et neuf autres employés étaient ont laissé vont. Un bouleversement plus tôt dans le commandement avait mené à la démission de plusieurs fournisseurs comprenant Blomquist, qui a démissionné en décembre et n'a pas été remonté.

Sous Crawford, un conseiller en administration parti en retraite qui a pris la barre mi-2019, plusieurs services ont été suspendus, y compris un lycée expérimental pendant des adolescents préoccupés et un centre de naissance conçu pour adresser les régimes staggering de mineur et de mortalité maternelle parmi des femmes de couleur. Crawford a indiqué que le centre de naissance rouvrira, mais certains sont sceptiques.

« Il ressent comme un mauvais service à la communauté pour permettre à la clinique de tomber à part la voie qu'elle est pendant cette pandémie, qui tue des personnes de race noire, » a dit M. Joshwin Hall, une remarque de Bayview-Chasseurs indigène et un dentiste à la clinique jusqu'à ce qu'il ait été congédié en avril.

Le vert « avait battu les buissons » pour ouvrir un site de contrôle de coronavirus de parasite à la clinique, jusqu'ici sans beaucoup de chance. Dans le même temps, les volontaires avaient distribué « les sacs essentiels, » avec des alimentations comme les thermomètres et le savon, et l'information sur se protéger contre le virus.

L'effort rappelle le vert il y a presque 20 ans, quand il a abouti la campagne pour ouvrir la clinique.

« Nous combattons toujours, » il a dit.

Cette histoire de KHN d'abord publiée sur la Californie Healthline, un service de la fondation de santé de la Californie.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.