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COVID-19 golpeia um centro amado dos cuidados médicos da comunidade da área do louro

Uma faixa pequena dos voluntários começou a saúde da cidade de Marín e centro do bem-estar quase duas décadas há com um doutor e um assistente social aposentado que fazem os atendimentos de casa em público que abrigam arranha-céus. Cresceu em um recurso amado da comunidade e as bases experimentam em cuidados médicos afro-americanos.

“Era verdadeiramente um sistema de balcão único,” disse o ébano McKinley, um residente por toda a vida desta enclave tightknit, historicamente preta diversas milhas ao norte de golden gate bridge. “E era nossa.”

Ao princípio de 2020, o centro teve uma operação anual multimilionário com as duas clínicas, na cidade de Marín e no ponto dos Bayview-Caçadores, uma comunidade predominante preta em uma secção industrial de San Francisco do sudeste. As clínicas ofereceram a atenção primária alinhada aos residentes a renda baixa da cor, assim como o acesso aos dentistas, aos psychotherapists, a uma clínica do abuso de substâncias e ao quiroprático.

Na cidade de Marín, as senhoras que empurram sacolas vazias alinharam em tardes de terça-feira para marcar produtos frescos livres no programa semanal da farmácia do alimento da clínica - um grande êxito em uma vizinhança onde por anos as compras na mercearia significassem a parada pela loja do dólar para um par costeletas de carne de porco e talvez por uma maçã murcho, overpriced de CVS.

Mas como consequência da parada programada do coronavirus, há umas preocupações sobre o futuro desta clínica e de outro da vizinhança como ela. Os centros de saúde da comunidade - que proporcionam serviços médicos para 1 em 6 californianos - foram forçados para cancelar pessoalmente visitas pacientes, e mais de 200 das clínicas têm fechado desde março. Apesar de diversas fatias do auxílio de governo da emergência, as perdas forçaram dispensas difundidas, disseram Carmela Castellano-García, presidente da associação da atenção primária de Califórnia.

“Quando seus números pacientes vão para baixo por 66%, e aquela é sua fonte de receitas principal, chama para algumas medidas drásticas, infelizmente,” disse Brenda Crawford, CEO do ínterim da saúde da cidade de Marín e do centro do bem-estar (MCHWC).

Em abril, a clínica despediu 10 povos - quase um quinto do pessoal - apenas como uma avalancha de dados emergiu mostrando o coronavirus novo que wreaking uma carga desproporcional da doença e da morte nas comunidades pretas.

Os afro-americanos esclarecem 13,4% da população mas quase 60% das mortes COVID-19, de acordo com um estudo nacional liberado em maio. Os pretos nos E.U. têm uma predominância relativamente alta das condições tais como a asma, a obesidade, a doença cardíaca e o diabetes que os põem no maior risco de complicações de COVID, e são mais prováveis viver nas comunidades com os trabalhos do salário baixo e em menos acesso aos cuidados médicos aceitáveis.

Os residentes da cidade de Marín têm um assento da primeira fila a tais injustiças. A vila do Golden Gate, seu projecto de habilitação a custos controlados do envelhecimento, permanece um bolso da pobreza e do desemprego em um dos condados os mais ricos de América. No ano passado, sua escola pública do esforço foi batida com pedido da nõ segregação de Califórnia primeiro em meio século.

A cidade de Marín tomou a forma durante a segunda guerra mundial, como alguns dos milhares de chegadas novas que inundaram a área do louro para trabalhar nos estaleiros foram abrigados nos swamplands ao norte de Sausalito. Em “na estrada,” seu almanaque dos anos 50 de atravessar os Estados Unidos, Jack Kerouac descreveu os dormitórios como “a única comunidade em América onde os brancos e os negros viveram junto voluntàriamente.”

Marin County é conhecido hoje para suas árvores da sequóia vermelha e Tesla-condução de executivos da tecnologia. É igualmente um dos condados os mais segregados em Califórnia, provindo na parte das políticas discriminatórias que barraram pretos de relocating dentro do condado depois que a extremidade da guerra.

Em 2018 uma HOME avaliado não lucrativa de Marín às injustiças raciais as maiores de algum condado no estado. E quando foi classificado o condado o mais saudável em Califórnia para nove dos 10 anos passados, os residentes pretos aqui vivem em média somente parcialmente enquanto brancos, de acordo com a fundação de madeira de Robert Johnson.

Uma meia dúzia falhou planos de reconstrução entre os anos 50 e o finais dos 80 saidos a cidade de Marín sem um supermercado, uma escola ou uma estação de correios. Para residentes sem um carro, obter à clínica a mais próxima para um exame preventivo ou uma verificação de pressão sanguínea exigiu um passeio na montanha hora-longo que envolve dois barramentos seguidos por uma caminhada acima de um monte íngreme. “Ou apenas não foram em qualquer lugar,” disse o verde de Terrie, um residente longtime da cidade de Marín que ajudasse encontrasse o centro.

A saúde ruim era algo que soube bem. Dois de irmãos Green morreram de cardíaco de ataque, e de um terço de um curso na idade 57. Seu pai sucumbiu às complicações do diabetes após ter perdido diversos dedos do pé e um pé abaixo do joelho à doença.

Os “povos tinham funerais que olhou como cada outra semana,” disse o verde. “Eu era cansado daquele.”

Em 2002, parou seu trabalho como um trabalhador do sector da saúde mental do condado centrar-se sobre trazer uma clínica à cidade de Marín. Como um membro de um grupo comunitário chamado ISOJI, a palavra de Yoruba para a “ressurreição,” feiras organizadas verdes da saúde nos parques de estacionamento apressando-se de torres pêssego-coloridas da habilitação a custos controlados da cidade de Marín, estabelecendo uma máquina da pressão sanguínea ao lado dos cabritos que montam os "trotinette"s e os anciões que jogam dominós.

Acompanhado de um médico de família com uma prática em Sausalito vizinho, dirigiu visitas nos apartamentos de uns residentes mais idosos. “Eu conheci todos, assim que eu faria perguntas, e abririam a porta, e então faria a parte médica,” disse o verde. “Não poderia acreditar o que via na cidade de Marín - a asma e a hipertensão, os níveis de doença crónica.”

MCHWC abriu sua clínica da cidade de Marín que usa em 2006 $225.000 no dinheiro de semente cobbled-junto.

O Dr. Carianne Blomquist juntou-se à clínica alguns anos mais tarde, transformando-se o primeiro doutor para estabelecer um escritório na cidade de Marín desde os anos 50. Sua aproximação apresentável trouxe uma clientela diversa aos escritórios abarrotado da clínica em um centro comunitário desalinhado, em uma parede decorada por uma pintura mural de Barack Obama e em Martin Luther King Jr. No parque de estacionamento, as mamãs nos SUV e os cavalheiros que inclinam-se nos bastões passados muscled homens novos em sua maneira ao ao lado do gym do encaixotamento.

MCHWC é um de aproximadamente 1.400 centros de saúde da comunidade em todo o país que funcionam como uma rede de segurança para o deficiente e sem seguro. Concebido por activistas dos direitos civis durante os anos 60, tais facilidades expandiram firmemente como estudam mostraram que melhoraram a saúde das comunidades. A passagem de Obamacare trazida em 2010 em milhões de recentemente segurou pacientes.

Em 2016, MCHWC abriu uma clínica nos Bayview-Caçadores de San Francisco aponta, como a cidade de Marín uma ilha da classe obreira entre a concentração a mais alta do mundo de multimilionário. No 2000s, teve a taxa a mais alta de asma da infância na cidade e de uma incidência da mortalidade infantil em pé de igualdade com Jamaica.

A clínica abriu em uma construção médica velha onde o último médico de família privado da vizinhança, Arthur Coleman, se operasse até sua morte na idade 82 em 2002.

O paciente Gail Hampton, 64, entrou a primeira vez com um medo tão debilitante das agulhas que agitaria incontroladamente na mera vista de um revestimento branco. Mas Hampton começou logo a recomendar a clínica a todos de seus grandkids a seu grupo da igreja. “Trataram-no como quiseram o ajudar,” que ela disse. “Não apenas para tomar seu cartão de Medicare e para obter seu dinheiro.”

Foi chocada para receber um telefonema que notifica ao princípio de abril a que seu dentista e outros nove empregados estavam sendo deixaram vão. Uma reforma mais adiantada na liderança tinha conduzido à renúncia de diversos fornecedores que incluem Blomquist, que parou em dezembro e não foi substituído.

Sob Crawford, uma conselheiro em administração aposentada que tomasse o leme 2019, diversos serviços foi suspendida, incluindo uma High School experimental por adolescentes incomodados e um centro do nascimento projetado endereçar o infante staggering e as taxas de mortalidade maternas entre mulheres negras. Crawford disse que o centro do nascimento reabrirá, mas alguns são cépticos.

“Sentiu como um prejuízo à comunidade para permitir que a clínica caia distante a maneira que é durante esta pandemia, que está matando pessoas negras,” disse o Dr. Joshwin Salão, um ponto dos Bayview-Caçadores nativo e um dentista na clínica até que estêve despedido em abril.

O verde “tem batido os arbustos” para abrir um local de teste do coronavirus da reunião informal na clínica, até agora sem muita sorte. Entretanto, os voluntários têm distribuído “sacos essenciais,” com fontes como termômetros e sabão, e informação na protecção contra o vírus.

O esforço lembra o verde de quase 20 anos há, quando conduziu a campanha para abrir a clínica.

“Nós ainda estamos lutando,” disse.

Esta história de KHN publicou primeiramente em Califórnia Healthline, um serviço da fundação dos cuidados médicos de Califórnia.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.