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COVID-19 cañonea un centro querido de la atención sanitaria de la comunidad del área del tramo

Una pequeña banda de voluntarios comenzó el centro de la salud y de la salud de la ciudad de Marin hace casi dos décadas con un doctor y un asistente social jubilado que hacían visitas a domicilio en construcciones altas de la vivienda de protección oficial. Creció en un recurso querido de la comunidad y los grassroots experimentan en atención sanitaria afroamericana.

“Era verdad una ventanilla única,” dijo el ébano McKinley, residente de por vida de este enclave muy unido, históricamente negro varias millas al norte de puente Golden Gate. “Y era los nuestros.”

A principios de 2020, el centro tenía una operación anual multimillonaria con dos clínicas, en la ciudad de Marin y el punto de los Bayview-Cazadores, una comunidad predominante negra en una sección industrial de San Francisco del sudeste. Las clínicas ofrecieron la atención primaria adaptada a los residentes de bajos ingresos del color, así como el acceso a los dentistas, a los psicoterapeutas, a una clínica del abuso de substancia y al quiropráctico.

En la ciudad de Marin, las señoras que llevaban a hombros las bolsas de asas vacías se alinearon el las tardes de martes para rayar el recién hecho libre en el programa semanal de la farmacia de la comida de la clínica - un gran éxito en una vecindad en donde por años las compras significaron la detención por el almacén del dólar para un par de chuletas de cerdo y quizá una manzana marchitada, demasiado cara de CVS.

Pero como consecuencia del paro del coronavirus, hay preocupaciones sobre el futuro de esta clínica y de otras de la vecindad como él. Los centros de salud de la comunidad - que proporcionan los servicios médicos para 1 en 6 Californians - se han forzado para cancelar personalmente visitas pacientes, y más de 200 de las clínicas se han cerrado desde marzo. A pesar de varios tramos del socorro de gobierno de la emergencia, las bajas han forzado despidos dispersos, dijeron a Carmela Castellano-García, presidente de la asociación de la atención primaria de California.

“Cuando sus números pacientes van hacia abajo por el 66%, y ésa es su fuente de ingresos principal, pide algunas medidas drásticas, lamentablemente,” dijo a Brenda Crawford, CEO del interino de la salud y del centro de la salud (MCHWC) de la ciudad de Marin.

En abril, emergió la clínica despidió a 10 personas - casi un quinto del estado mayor - apenas como un alud de datos mostrando el coronavirus nuevo que daba rienda suelta a una carga desproporcionada de la enfermedad y de la muerte en comunidades negras.

Los afroamericanos explican 13,4% de la población pero el casi 60% de las muertes COVID-19, según un estudio nacional liberado en mayo. Los negros en los E.E.U.U. tienen una incidencia relativamente alta de condiciones tales como asma, obesidad, enfermedad cardíaca y diabetes que los pongan en el mayor riesgo de complicaciones de COVID, y son más probables vivir en comunidades con trabajos con salarios bajos y menos acceso a la asistencia médica decente.

Los residentes de la ciudad de Marin tienen un asiento de la primera fila a tales injusticias. El pueblo del Golden Gate, su proyecto de la vivienda de protección oficial del envejecimiento, sigue siendo una cavidad de pobreza y de desempleo en uno de los condados más ricos de América. El año pasado, su escuela pública de la lucha fue pegada con la primera orden de la no segregación de California en medio siglo.

La ciudad de Marin tomó forma durante la Segunda Guerra Mundial, como algunos de los millares de nuevas llegadas que inundaron el área del tramo para trabajar en astilleros fueron contenidos en los swamplands al norte de Sausalito. En “en el camino,” su almanaque de los años 50 de atravesar los Estados Unidos, Jack Kerouac describió los dormitorios como “la única comunidad en América en donde los blancos y los negros vivieron juntos voluntariamente.”

El condado de Marin se conoce hoy para sus árboles de la secoya y Tesla-impulsar segundos comandantes de la tecnología. Es también uno de los condados segregados de California, proviniendo en parte de los planes de acción discriminatorios que barraron negros de volver a poner dentro del condado después del extremo de la guerra.

En 2018 un hogar clasificado no lucrativo de Marin a las injusticias raciales más grandes de cualquier condado en el estado. Y mientras que fue alineado el condado más sano de California para nueve de los últimos 10 años, los residentes negros aquí viven por término medio solamente a medias mientras los blancos, según el asiento de madera de Roberto Johnson.

Una media docena falló planes de reconstrucción entre los años 50 y el finales de los 80 salidos la ciudad de Marin sin un supermercado, una escuela o una oficina de correos. Para los residentes sin un vehículo, el conseguir a la clínica más cercana para un prueba Pap o una verificación de presión arterial requirió un viaje hora-largo que implicaba dos ómnibuses seguidos por un paseo encima de una colina escarpada. “O apenas no fueron dondequiera,” dijo el verde de Terrie, residente de largo plazo de la ciudad de Marin que ayudó encontró el centro.

La salud mala era algo que ella sabía bien. Dos de hermanos de Green murieron de ataques del corazón, y de un tercero de un recorrido a la edad de 57 años. Su padre sucumbió a las complicaciones de la diabetes después de perder varios dedos del pie y un tramo abajo del codo a la enfermedad.

La “gente tenía entierros que parecía cada otra semana,” dijo verde. “Estaba cansado de ése.”

En 2002, ella salió su trabajo como ayudante de sanidad mental del condado de centrarse en traer una clínica a la ciudad de Marin. Como pieza de un grupo comunitario llamado ISOJI, la palabra de Yoruba para la “resurrección,” exposiciones ordenadas verdes de la salud en los estacionamientos que apresuran de torres melocotón-coloreadas de la vivienda de protección oficial de la ciudad de Marin, creación una máquina de la presión arterial junto a los cabritos que montan las vespas y a los viejos hombres que juegan dominós.

Acompañado por un médico de cabecera con una práctica en Sausalito vecino, ella se dirigió visitas en los apartamentos de más viejos residentes. “Conocía todo el mundo, así que haría preguntas, y abrirían la puerta, y entonces él haría el pedazo médico,” dijo verde. “Él no podría creer lo que él veía en la ciudad de Marin - el asma y la tensión arterial alta, los niveles de enfermedad crónica.”

MCHWC abrió su clínica de la ciudad de Marin en 2006 usando $225.000 en capital inicial cobbled-junto.

El Dr. Carianne Blomquist ensambló la clínica algunos años más adelante, haciendo el primer doctor para fijar una oficina en la ciudad de Marin desde los años 50. Su aproximación bien parecida trajo a una clientela diversa a las oficinas obstaculizadas de la clínica en un centro de la comunidad desaliñado, una pared adornada por un mural de Barack Obama y Martin Luther King Jr. En el estacionamiento, las mamáes en SUVs y los caballeros que se inclinaban en los bastones pasaron a hombres jovenes musculosos en su manera a la puerta siguiente del gimnasio del boxeo.

MCHWC es uno de cerca de 1.400 centros de salud de la comunidad en todo el país que funcionen como una red de seguro para el pobre y sin seguro. Concebido por los activistas de las derechas civiles durante los años 60, tales instalaciones se han desplegado constantemente como estudian mostraron que perfeccionaron la salud de comunidades. El pasaje de Obamacare traído en 2010 en millones de nuevamente aseguró a pacientes.

En 2016, MCHWC abrió una clínica en los Bayview-Cazadores de San Francisco apunta, como la ciudad de Marin una isla de la clase obrera en medio de la concentración más alta del mundo de multimillonarios. En el 2000s, tenía el índice más alto de asma de la niñez en la ciudad y de una incidencia de la mortalidad infantil junto con Jamaica.

La clínica se abrió en un edificio médico viejo donde el médico de la cabecera privado pasado de la vecindad, Arturo Coleman, había operado hasta su muerte a la edad de 82 años en 2002.

El paciente Gail Hampton, 64, entró la primera vez con un miedo tan debilitante de las agujas que ella sacudiría incontrolable en la simple mira de una cubierta blanca. Pero Hampton pronto comenzó a recomendar la clínica todo el mundo de sus grandkids a su grupo de la iglesia. “Que le trataron como quisieron ayudarle,” que ella dijo. “No apenas tomar su tarjeta de Seguro de enfermedad y conseguir su dinero.”

La chocaron para conseguir un lamamiento de teléfono que la notificaba a principios de abril que eran van su dentista y nueve otros empleados permitieron. Una conmoción anterior en liderazgo había llevado a la dimisión de varios proveedores incluyendo Blomquist, que salió en diciembre y no se ha reemplazado.

Bajo Crawford, han suspendido a un consultor en administración de empresas jubilado que tomó el timón a mediados de 2019, varios servicios, incluyendo una High School secundaria experimental por adolescencias preocupadas y un centro del nacimiento diseñado para dirigir el niño staggering y las tasas de mortalidad maternales entre mujeres negras. Crawford dijo que el centro del nacimiento abrirá de nuevo, pero algo es escéptico.

“Asierra al hilo como una deservicio a la comunidad para permitir que la clínica caiga aparte la manera que está durante este pandémico, que está matando a personas negras,” dijo al Dr. Joshwin Pasillo, un punto de los Bayview-Cazadores nativo y un dentista en la clínica hasta que lo despidieran en abril.

El verde “ha estado batiendo los arbustos” para abrir un sitio de prueba del coronavirus de la reunión informal en la clínica, hasta ahora sin mucha suerte. Mientras tanto, los voluntarios han estado distribuyendo “bolsos esenciales,” con los abastecimientos como los termómetros y jabón, e información sobre la protección contra el virus.

El esfuerzo recuerda verde hace casi 20 años, cuando ella llevó la campaña para abrir la clínica.

“Todavía estamos luchando,” ella dijo.

Esta historia de KHN primero publicó en California Healthline, un servicio del asiento de la atención sanitaria de California.

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.