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Les soins intensifs tôt de l'arthrite rhumatoïde donnent une occasion de manager la fatigue

la fatigue liée à la maladie et profonde nuit la qualité de vie de beaucoup de gens avec les maladies rhumatismales et musculosquelettiques.

Une étude belge a maintenant conclu que les soins intensifs tôt combinant le méthotrexate avec un plan traversier de prednisone peuvent réduire la fatigue onéreuse - ceci s'applique également aux patients à faible risque d'un cours sévère.

La ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR) recommande pour cette raison, ce même dans de soi-disant patients à faible risque, considération tôt devrait être donnée à si des soins intensifs devraient être commencés.

Les patients présentant l'arthrite rhumatoïde (RA) souffrent des joints continuel enflammés.

Les procédés inflammatoires dans le fuselage peuvent mener à une sensation de faiblesse, d'épuisement, et de lassitude - cette fatigue anormale est « fatigue » appelée. Une telle fatigue est mauvais aidée en posant et peut accompagner des patients continuellement ou au moins au-dessus des longues distances.

« En plus de la douleur, la fatigue profonde réduit la qualité de vie pour beaucoup de gens, encore plus que le gonflement des joints », explique le Président le professeur M. Iain B. McInnes d'EULAR de Glasgow, Ecosse, R-U. Cependant, les médecins souvent ne prêtent pas une attention suffisante à ce fait et ne règlent pas le traitement en conséquence.

Une étude biennale belge récente a maintenant examiné la question de si des soins intensifs tôt de PR directement après que le diagnostic ait une influence positive sur le cours de la maladie et donne une occasion de manager la fatigue. Utilisant la même approche, elle a également examiné si ces mécanismes s'appliquent également aux patients qui ont un plus à faible risque de l'étape progressive de maladie sévère.

« Jusqu'à 90 pour cent de patients présentant la fatigue profonde d'état d'arthrite rhumatoïde, » dit M. Diederik De Cock, Katholieke Universiteit Louvain, Belgique, qui a entrepris l'étude avec son équipe.

La fatigue a un impact majeur les durées des patients et est perçue par on comme difficiles à manager. « Le cours tôt de la maladie a pu fournir une opportunité de manager la fatigue. »

Quatre-vingts patients présentant un profil à faible risque ont été sélectés pour l'étude - ce profil de risque est basé, notamment, sur un état d'activité inférieur de la maladie.

Randomisé dans deux groupes de 38 et 42 patients, les sujets reçus, directement après diagnostic de PR, la monothérapie avec l'hebdomadaire de méthotrexate de mg 15 ou une thérapie combiné d'hebdomadaire de méthotrexate de mg 15 plus la cortisone (prednisone) commençant à mg 30 mais a effilé l'hebdomadaire à 5mg.

Le méthotrexate supprime la maladie et la réaction inflammatoire aiguë, alors que la prednisone a un effet anti-inflammatoire intense et convient pour réduire la douleur et l'inflammation des joints très rapidement.

Le résultat : Patients qui ont reçu des soins intensifs avec la thérapie combiné des deux médicaments pendant deux années étaient moins fatigués que les patients au groupe témoin de monothérapie - quoique l'activité de la maladie dans les deux groupes étaient comparable au fil du temps. Les niveaux de la fatigue ont semblé différer de plus en plus au fil du temps entre les groupes.

Ceci souligne l'importance de commencer optimale, soins intensifs dès l'abord, même dans de soi-disant patients à faible risque. »

M. John Isaacs, professeur, présidence scientifique d'EULAR du congrès, université de Newcastle, R-U

Malheureusement, ce n'est pas encore pratique courante.

L'étude montre clairement comment des niveaux de fatigue en premier PR peuvent être sensiblement améliorés, le congrès que le président conclut. Environ un pour cent de tous les gens mondiaux souffre de l'arthrite rhumatoïde - selon des chiffres publiés par EULAR dans la perspective de son congrès annuel.