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I pazienti anziani con la frattura del cinorrodo all'elevato rischio del suicidio, studio suggerisce

Gli adulti più anziani che soffrono una frattura del cinorrodo che richiede la chirurgia sono ad un elevato rischio del suicidio, suggerisce uno studio nell'edizione del 17 giugno 2020 del giornale della chirurgia dell'articolazione & dell'osso. Il giornale è pubblicato nel portafoglio di Lippincott in società con Wolters Kluwer.

Nei primi sei mesi che seguono la frattura del cinorrodo, il rischio di suicidio era quasi 3 volte maggior fra i pazienti che avevano sostenuto una frattura del cinorrodo rispetto ad un gruppo abbinato di coloro che non ha avuto, secondo lo studio nazionale sudcoreano da Yong-Han Cha, MD, dell'ospedale universitario di Eulji, di Daejeon e dei colleghi. Il Dott. Cha commenta finora, “, abbiamo messo a fuoco sul trattamento di comorbidity e della frattura stesso del cinorrodo nella gestione dei pazienti anziani con la frattura del cinorrodo, ma la valutazione e la gestione del loro stress mentale e stato emozionale sono egualmente importanti.„

Il rischio di suicidio rimane elevato con un anno dopo la frattura del cinorrodo

Con uso di un database del servizio sanitario nazionale, i ricercatori hanno identificato 11.477 pazienti che hanno subito la riparazione chirurgica di una frattura del cinorrodo. Ogni paziente è stato abbinato con due comandi con le simili caratteristiche di salubrità e demografiche ma senza frattura del cinorrodo. L'età media era di 75 anni e quasi tre quarti dei pazienti erano donne.

I ricercatori hanno confrontato le tariffe di suicidio dei gruppi feriti ed indenni sopra seguito medio di circa 4,5 anni (totale 158.139 persona/anno), identificante complessivamente 170 pazienti che sono morto dal suicidio.

Con i primi sei mesi, c'erano 14 suicidi fra quasi 11.500 pazienti con una frattura del cinorrodo rispetto a 10 suicidi fra quasi 23.000 comandi abbinati. La tariffa cumulativa del suicidio era 0,13 per cento fra quelle con una frattura del cinorrodo (tariffa di incidenza: 266,1 per 100.000 persona/anno) e 0,04 per cento fra i comandi abbinati (tariffa di incidenza: 89,2 a 100.000 persona/anno). Quindi, gli adulti più anziani con la frattura del cinorrodo erano circa tre volte più probabilmente morire dal suicidio entro i primi sei mesi che seguono il trattamento chirurgico.

La differenza nelle tariffe di suicidio ha persistito con il primo anno ma non era significativa ad intervalli più lunghi di seguito. Ciò può riflettere l'ad alto rischio della morte e la salubrità del povero fra i pazienti con una frattura del cinorrodo, i ricercatori specula: i pazienti che sopravvivono a oltre il primo anno possono rappresentare un gruppo con i livelli elevati di salubrità e di funzionamento.

La tariffa di suicidio durante i primi sei mesi che seguono il trattamento chirurgico era “notevolmente alta,„ il Dott. Cha e co-author scrive - anche rispetto agli studi degli adulti più anziani con cancro ed altre malattie serie. I risultati sono egualmente coerenti con i dati che mostrano “il numero costantemente aumentante dei suicidi anziani in Corea del Sud.„

La frattura del cinorrodo è un terreno comunale e un evento spesso catastrofico in adulti più anziani, con un effetto principale sul fisico medica e salute mentale e funzionare. Gli autori notano alcune limitazioni del loro studio, compreso una mancanza di dati sulla severità di frattura e delle cause che piombo al suicidio. Tuttavia, perché è stato basato su un grande database nazionale, i risultati “potrebbero essere generalizzati ad altre popolazioni.„

Nel frattempo, l'alta tariffa di suicidio sottolinea la necessità di mirare alle emissioni di salute mentale in adulti più anziani dopo la riparazione chirurgica di una frattura del cinorrodo.

Questi risultati implicano l'esigenza di nuovo approccio alla valutazione psichiatrica e la gestione fra i pazienti anziani con la frattura del cinorrodo.„

Yong-Han Cha, MD, dell'ospedale universitario di Eulji, di Daejeon e dei colleghi

Source:
Journal reference:

Jang, S-Y., et al. (2020) Suicide in Elderly Patients with Hip Fracture- A South Korean Nationwide Cohort Study. The Journal of Bone and Joint Surgery. doi.org/10.2106/JBJS.19.01436.