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Los pacientes mayores con fractura del caballete en un riesgo más alto del suicidio, estudio sugieren

Más viejos adultos que sufren una fractura del caballete que requiere cirugía están en un riesgo más alto del suicidio, sugieren un estudio en la aplicación del 17 de junio de 2020 el gorrón de la cirugía del hueso y de la junta. El gorrón se publica en la cartera de Lippincott en colaboración con Wolters Kluwer.

En los primeros seis meses que seguían la fractura del caballete, el riesgo de suicidio era casi 3 veces mayor entre los pacientes que habían sostenido una fractura del caballete comparada con una cohorte igualada de los que no tenían, según el estudio a escala nacional surcoreano de Yong-Han Cha, Doctor en Medicina, del hospital de la universidad de Eulji, de Daejeon, y de colegas. El Dr. Cha comenta, “hasta ahora, nos hemos centrado en el tratamiento del comorbidity y de la fractura sí mismo del caballete en la administración de pacientes mayores con fractura del caballete, pero la evaluación y la administración de su stress mental y estado emocional son también importantes.”

El riesgo del suicidio sigue elevado con un año después de la fractura del caballete

Con uso de una base de datos nacional del salud-seguro, los investigadores determinaron a 11.477 pacientes que experimentaron la reparación quirúrgica de una fractura del caballete. Igualaron a cada paciente con dos mandos con características demográficas y de la salud similares pero sin fractura del caballete. La edad media era 75 años, y casi tres cuartos de pacientes eran mujeres.

Los investigadores compararon los índices del suicidio de las cohortes heridas e ilesas sobre una continuación media de cerca de 4,5 años (total 158.139 personas-año), determinando a un total de 170 pacientes que murieron por suicidio.

Con los primeros seis meses, había 14 suicidios entre casi 11.500 pacientes con una fractura del caballete comparada con 10 suicidios entre casi 23.000 mandos igualados. El índice acumulativo de suicidio era el 0,13 por ciento entre ésos con una fractura del caballete (régimen de incidencia: 266,1 por 100.000 personas-año) y el 0,04 por ciento entre los mandos igualados (régimen de incidencia: 89,2 por 100.000 personas-año). Así, más viejos adultos con fractura del caballete eran cerca de tres veces más probablemente de morir por suicidio en el plazo de los primeros seis meses que seguían el tratamiento quirúrgico.

La diferencia en regímenes del suicidio persistió con el primer año pero no era importante en intervalos más largos de la continuación. Esto puede reflejar el de alto riesgo de la muerte y la salud pobre entre pacientes con una fractura del caballete, los investigadores especula: los pacientes que sobreviven más allá del primer año pueden representar una cohorte con niveles más altos de salud y de funcionamiento.

El régimen del suicidio durante los primeros seis meses que seguían el tratamiento quirúrgico era “notable alto,” el Dr. Cha y co-autores escribe - incluso comparado con estudios de más viejos adultos con el cáncer y otras enfermedades serias. Las conclusión son también constantes con los datos que muestran “el número constantemente cada vez mayor de suicidios mayores en Corea del Sur.”

La fractura del caballete es un campo común y una acción a menudo catastrófica en más viejos adultos, con un impacto importante en salud física y mental y el funcionamiento. Los autores observan algunas limitaciones de su estudio, incluyendo una falta de datos sobre severidad de la fractura y en los factores causativos que llevan al suicidio. Sin embargo, porque fue basado en una base de datos nacional grande, las conclusión “se podrían generalizar a otras poblaciones.”

Mientras tanto, el alto régimen del suicidio subraya la necesidad de apuntar problemas de salud mentales en más viejos adultos después de la reparación quirúrgica de una fractura del caballete.

Estos resultados implican la necesidad de una nueva aproximación a la evaluación psiquiátrica y a la administración entre pacientes mayores con fractura del caballete.”

Yong-Han Cha, Doctor en Medicina, del hospital de la universidad de Eulji, de Daejeon, y de colegas

Source:
Journal reference:

Jang, S-Y., et al. (2020) Suicide in Elderly Patients with Hip Fracture- A South Korean Nationwide Cohort Study. The Journal of Bone and Joint Surgery. doi.org/10.2106/JBJS.19.01436.