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Les niveaux et la qualité de personnel ont lié au péage COVID-19 dans des maisons de repos

Une étude neuve prouve que les résidants des établissements de soins à long terme avec des niveaux plus bas de personnel d'infirmière, des rayures de qualité plus inférieure, et des concentrations plus élevées des résidants désavantagés souffrent des niveaux supérieurs de cas COVID-19 confirmés et de morts.

« Dans des maisons de repos, la qualité et le personnel sont les facteurs importants, et ils existent déjà au niveau système les disparités dans lesquelles les installations avec les moyens inférieurs et les concentrations plus élevées des résidants socio-économique désavantagés ont des résultats plus faibles de santé, » ont dit Yue Li, Ph.D., un professeur à l'université des sciences de service de santé publique du centre médical de Rochester (URMC) et à l'auteur important de l'étude qui apparaît dans le tourillon de la société américaine de gériatrie.

« Ces mêmes disparités institutionnelles jouent maintenant à l'extérieur pendant la pandémie de coronavirus. »

Les résidants des établissements de soins à long terme se sont avérés hautement vulnérables aux manifestations de maladie respiratoire, telles que la grippe ou d'autres coronaviruses humains courants.

La preuve actuelle propose que COVID-19 influence d'une façon disproportionnée des adultes plus âgés et des personnes avec des états de santé continuels.

Ces facteurs sont plus concentrés dans des maisons de repos où des résidants sont caractérisés par âge avancé, configurations plus fréquentes et plus complexes de maladie chronique, et des fonctions système fortement nuies matérielles, cognitives, et de système immunitaire, mettant ces populations à un risque plus grand pour des infections plus sévères COVID-19.

Ce phénomène a émergé la première fois dans une installation de soins qualifiée dans la région de Seattle en février pendant les stades précoces de la pandémie, où plus que la moitié des résidants dans l'installation sont devenus infectés et une tiers est morte. Depuis lors, les 50.000 morts liées aux coronavirus, approximativement 40 pour cent du total, ont été liées aux maisons de repos en travers des États-Unis.

L'étude neuve a examiné des caractéristiques de niveau de maison de repos publiées sur le site Web de département des services sociaux et de hygiène du Connecticut.

Au moment de l'étude, le Connecticut était l'un des quelques déclarer qui ont rendu cette information publiquement procurable. Cette information était comparée aux caractéristiques du centre pour le régime d'assurance maladie et la maison de repos du service de Medicaid (CM) comparent le site Web, qui suit la qualité, le personnel, et les résultats de santé pour des maisons de repos au niveau national.

Les analyses des caractéristiques ont prouvé que les établissements de soins à long terme avec des concentrations plus élevées des résidants désavantagés, y compris des résidants de Medicaid et des minorités raciales et ethniques, abaissent des niveaux de personnel d'infirmière, en particulier des infirmiers autorisés (RN), et des rayures inférieures sur des mesures cinq étoiles de qualité de CM, ont eu des niveaux supérieurs de cas COVID-19 confirmés et de morts.

Une infirmière plus élevée fournissant des rapports de personnel en particulier a été fortement associée à moins cas et morts.

« Dans la plupart des maisons de repos, RNs sont le pivot pour l'évaluation et fourniture de soins médicaux, y compris l'identification précoce de et la réaction aux urgences et aux situations potentiellement mortelles, » a dit Li.

Nos découvertes de l'association négative intense entre le personnel de RN et le nombre de cas COVID-19 et de morts dans des maisons de repos sont compatibles avec la recherche qui a expliqué que les niveaux soignants accrus sont principaux à la capacité d'une institution de répondre aux manifestations d'infections apparaissantes. »

Yue Li, Ph.D, auteur important d'étude et professeur, les sciences de service de santé publique, université de centre médical de Rochester

On a depuis observé des configurations assimilées dans des maisons de repos dans d'autres conditions, y compris la Californie.

En avril, le centres pour le contrôle et la prévention des maladies fédéral (CDC) a exigé de toutes les maisons de repos de soumettre les caractéristiques COVID-19. Une analyse préliminaire des caractéristiques de CDC a montré les associations assimilées entre la qualité de maison de repos et personnel et les taux d'infection et les morts de coronavirus.

Les auteurs proposent que les découvertes devraient être employées pour recalibrer les efforts du pays pour régler des taux d'infection dans des maisons de repos. Les efforts ont jusqu'à présent concentré dans les installations situées dans les endroits avec des taux d'infection élevés.

Les auteurs affirment qu'allant vers l'avant, les régulateurs et les inspecteurs de maison de repos de condition devraient également viser des maisons avec les niveaux et les évaluations de la qualité de personnel inférieurs de RN.