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Étude : Des polices de genre-affirmation de la santé de l'Orégon ne sont pas entièrement réalisées dans la pratique

Tandis que l'Orégon classe hautement au niveau national pour ses polices et santé de genre-affirmation pour des femmes de transsexuel, on de ceux maintient l'ordre ne sont pas entièrement réalisés dans la pratique, une étude récente de l'Université de l'état d'Orégon trouvée.

La décision du Tribunal Supreme de lundi excepté la discrimination à l'embauche contre des gens de LGBTQ porte à droit national plus en conformité avec les lois qui ont été en place en Orégon pendant plusieurs années -- lois qui ont abouti certains de transport à déménager en Orégon à partir des conditions plus conservatrices.

La Loi d'égalité de l'Orégon de 2008 protège des gens de transport contre l'emploi et la discrimination de boîtier, alors que l'extension de Medicaid augmentait en 2015 la couverture sanitaire pour comprendre des soins de genre-affirmation comme la thérapie de remplacement hormonal et la chirurgie de passage.

Cependant, ces protections permissibles ne sont pas assez pour adresser des causes déterminantes sociales de la santé telles que la situation financière et à atteindre à renfermer, ou la discrimination quotidienne ressentait toujours par beaucoup de femmes de transport en Orégon, a dit Jonathan Garcia, un Institut central des statistiques de chercheur l'université d'OSU de la santé publique et des sciences de la vie a indiqué. L'effet cumulatif de ces formes plus subtiles de discrimination prend un péage significatif sur des femmes de transport.

Malgré classer tellement hautement en termes de soutien de l'Orégon des soins de genre-affirmation, le choc de la discrimination sociale est si grand qu'il conteste la mise en place de police et l'expérience vécue des gens. C'est de la façon dont le tri de discrimination obtient entre les fissures -- il joue à l'extérieur des voies plus compliquées et plus indirectes de sorte que vous ne puissiez pas réellement le sarcler à l'extérieur. »

Jonathan Garcia, Institut central des statistiques de chercheur l'université d'OSU de la santé publique et des sciences de la vie

L'étude de Garcia, publiée plus tôt ce mois-ci dans le tourillon de santé de transsexuel, entrevues détaillées recueillies avec 25 femmes de transport en Orégon, vieillit 18 à 39. De ces 25, six avait été sur le pavé à un moment des 12 mois antérieurs et seulement 20% a eu l'emploi à plein temps, bien que tout ait eu une certaine forme de l'assurance maladie.

Selon les découvertes de l'étude, un des défis importants faisant face à des femmes de transport de l'Orégon dirige le système de santé. Bien que la loi exige de l'assurance de couvrir la thérapie de remplacement hormonal, beaucoup de femmes de transport, particulièrement ceux dans les zones rurales, ne pourraient pas trouver un docteur qualifié pour fournir ces hormones, et les médecins qu'ils pourraient atteindre n'ont pas su où se référer les pour des soins plus spécialisés.

Dans d'autres cas, les femmes de transport ont dû subir une évaluation psychologique pour obtenir un diagnostic de dysphoria de genre -- les gens de défaillance jugent quand le sexe qu'ils sont affectés à la naissance n'apparie pas le genre avec lequel ils recensent -- avant qu'ils pourraient commencer à atteindre la hormonothérapie substitutive. Cette route est beaucoup plus longue et coût-prohibitive que le « modèle de consentement éclairé, » où les patients de transport peuvent témoigner qu'ils comprennent les risques et les avantages de poursuivre la demande de règlement médicale de genre-affirmation, sans devoir d'abord prouver la détresse psychologique. Pour quelques participants à l'étude, l'idée du dysphoria de genre les a incités à ressentir comme ils avaient un problème médical et a infirmé leur expérience vécue.

« Toute la celle est réellement, réellement se confondant, » Garcia a dit. « Elle exige de eux d'aller bien à des experts en matière de leurs droites, dans la loi, dans la disponibilité de ces services et où ils sont offerts. »

La plupart des femmes de transport qui pouvaient diriger ce crédit de système leur réussite à leur réseau de soutien social d'autres gens de transport. En plus de ce réseau informel, Garcia a dit, le système doit s'être exercé et les professionnels de la santé en place correctement compensés qui peut agir en tant que navigateurs, et elles doivent comprendre pas simplement la santé mais les intersections avec le boîtier et le système judiciaire qui affectent l'accès aux soins des gens.

« Nous avons besoin de l'aide avec diriger ces systèmes et déterminant la confiance, de sorte que les gens puissent réellement revendiquer et apprécier les droits qu'ils l'ont, de sorte que les droites ne demeurent pas sur le papier, » ont dit.

L'étude a été limitée dans que celle 21 de 25 participants étaient les femmes blanches. En dépit de nombreux efforts des femmes pour recruter de noir et de Latinx transport, Garcia a dit, ils ne pouvaient pas les accéder par des transferts de participant et le centre social entre en contact. Il a attribué ceci à leur marginalisation extrême dans les espaces étranges en Orégon.

« Mais nous pouvons dire que celui que cet ensemble de femmes remarque, je m'attends à ce que l'expérience des femmes de transport de couleur soit bien plus provocante, » Garcia avons dit. « Particulièrement à cause du racisme structurel et de l'incapacité électorale des réseaux étranges, qui étaient un moyen critique pour les femmes qui pouvaient diriger ces systèmes. »

Garcia anticipe que l'arrêt de la Cour Suprême de lundi aura comme conséquence quelques femmes de transport dans les États voisins ne ressentant pas comme obligés de déménager en Orégon pour ses polices de affirmation parce qu'ils peuvent rester dans leurs États d'origine et recevoir plus de protection en vertu de la loi qu'avant la décision de cour.

Le co-auteur de Garcia était Richard Crosby à l'université du Kentucky.

Source:
Journal reference:

Garcia, J & Crosby, R.A (2020) Social Determinants of Discrimination and Access to Health Care Among Transgender Women in Oregon. Transgender Health. doi.org/10.1089/trgh.2019.0090.