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Os pesquisadores fornecem a revisão evidência-baseada na transmissão COVID-19 respiratória

Em um artigo novo, os cientistas fornecem uma revisão exaustiva, evidência-baseada de como as gotas COVID-19 da propagação contaminada dos pacientes através do ar e descrevem como os profissionais dos cuidados médicos podem se proteger.

Esta perspectiva pulmonaa é publicada em linha no jornal americano de sociedade torácica americana da medicina respiratória e crítica do cuidado.

Em “tosses e em espirros: Seu papel na transmissão de infecções virais respiratórias, incluindo SARS-CoV-2,” Rajiv Dhand, DM, professor e cadeira, departamento da medicina e vice-decano de casos clínicos, escola de University of Tennessee da medicina, junto com Jie Li, PhD, RRT, professor adjunto, departamento de serviços cardiopulmonares, divisão do cuidado respiratório, centro médico da universidade da precipitação, descreve os vários tipos e tamanhos das gotas decontenção actuais nos espirros e nas tosses, os lugar nos sistemas respiratórios onde depositam, e como os determinados procedimentos médicos e dispositivos podem espalhar estas gotas e os riscos para profissionais dos cuidados médicos.

A apreensão sobre o uso de terapias aerosolized nos pacientes COVID-19 relaciona-se a seu potencial espalhar aerossóis infecciosos. Nossas recomendações oferecem uma perspectiva equilibrada, científica no uso de tais terapias aerosolized nos pacientes contaminados com SARS-CoV-2, o vírus que causa COVID-19.”

Rajiv Dhand, DM., professor e cadeira, departamento da medicina, escola de University of Tennessee da medicina

Dhand é igualmente o vice-decano de casos clínicos na escola de University of Tennessee da medicina

As partículas transportadas por via aérea podem ser produzidas pelo vário aerossol que gera procedimentos (AGPs), tais como a intubação suctioning ou tracheal, assim como por geradores de aerossol, especialmente nebulizers do jato.

“AGPs tal como a intubação, o bronchoscopy, a fisioterapia e suctioning geram bioaerosols infecciosos potenciais provocando tosses e são associados com as taxas de infecção aumentadas entre os empregados que trabalham nos cuidados médicos,” indicou os autores.

“Ao contrário, AGPs tal como a terapia de oxigênio, o uso da cânula nasal humedecida do alto-fluxo, a ventilação não invasora e a ventilação manual através da máscara são menos sobre “a geração de” bioaerosols e mais sobre aerossóis “de dispersão” mais longe do paciente.”

Afastamento cilindro/rolo. Dhand e Li notaram que a evidência que liga AGPs à propagação de infecções virais está limitada pela má qualidade dos estudos neste assunto.

Igualmente notaram que os aerossóis produzidos por geradores de aerossol médicos não contêm os micróbios patogénicos a menos que o dispositivo do aerossol fosse contaminado.

Os autores fazem um número de recomendações para reduzir a transmissão das infecções das vias respiratórias, que são consistentes com as directrizes dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades. Incluem (veja por favor o artigo para mais detalhe):

  • Evite os procedimentos que irritam vias aéreas e provocam tossir e tentativa violentas para reduzir a exposição ao aerossol infeccioso.
  • Se possível, os fornecedores de serviços de saúde devem ficar seis pés longe dos pacientes contaminados, especialmente quando o paciente está tossindo ou está espirrando.
  • Ao usar um ventilador mecânico, institua barreiras para filtrar o vírus ou para reduzir a dispersão do vírus colocando um filtro na porta da exalação do ventilador ou conectando um filtro à máscara de oxigénio.
  • Para pacientes espontâneamente de respiração, colocar uma máscara cirúrgica na face do paciente ou usar o tecido para cobrir sua boca, especialmente durante tossir, espirrando ou falando, podem reduzir a distância da dispersão ou a carga viral.
  • Empregue o PPE para fornecedores de serviços de saúde.
  • Quando, idealmente, os pacientes contaminados deverem estar nos quartos de solteiro impedir a dispersão da gota, é aceitável para dois pacientes com a mesma infecção que é espalhada por gotas respiratórias para estar na mesma sala.

O Dr. Dhand concluído, “tosse e os espirros criam as gotas respiratórias do tamanho variável que espalham infecções virais respiratórias. Porque estas gotas são expelidas vigorosa, são dispersadas no ambiente e podem ser expiradas por um anfitrião suscetível.

Quando a maioria de gotas respiratórias forem filtradas pelo nariz ou pelo depósito no oropharynx, os núcleos menores da gota tornam-se suspendidos no ar da sala e os indivíduos mais distante longe do paciente podem inalá-los.

Estas partículas mais finas são levadas pela corrente de ar nos pulmões, onde seu local do depósito depende de seus tamanho e forma e é governado por vários mecanismos.

A transmissão respiratória do vírus SARS-CoV-2 que causa COVID-19 é principalmente por gotas respiratórias. As medidas de defesa apropriadas são necessárias para impedir a transmissão do vírus em vários ajustes.”

Source:
Journal reference:

Dhand, R & Li, J (2020) Coughs and Sneezes: Their Role in Transmission of Respiratory Viral Infections, Including SARS-CoV-2. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. doi.org/10.1164/rccm.202004-1263PP.