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Los investigadores ofrecen revista prueba-basada en la transmisión respiratoria COVID-19

En un nuevo artículo, los científicos ofrecen una revista exhaustiva, prueba-basada de cómo las gotitas COVID-19 de la extensión infectada de los pacientes a través del aire y describen cómo los profesionales de la atención sanitaria pueden protegerse.

Esta perspectiva pulmonar se publica en línea en el gorrón americano de la sociedad torácica americana del remedio respiratorio y crítico del cuidado.

En “toses y estornudos: Su papel en la transmisión de infecciones virales respiratorias, incluyendo SARS-CoV-2,” Rajiv Dhand, Doctor en Medicina, profesor y silla, departamento del remedio y decano adjunto de asuntos clínicos, escuela de University of Tennessee del remedio, junto con Jie Li, el doctorado, RRT, profesor adjunto, departamento de servicios cardiopulmonares, división de cuidado respiratorio, centro médico de la universidad de la embestida, describe los diversos tipos y tallas de las gotitas virales presentes en los estornudos y las toses, las situaciones en los sistemas respiratorios en donde depositan, y cómo los ciertos procedimientos médicos y dispositivos pueden extender estas gotitas y los riesgos para los profesionales de la atención sanitaria.

La aprehensión sobre el uso de terapias aerosolized en los pacientes COVID-19 se relaciona con su potencial de extender los aerosoles infecciosos. Nuestras recomendaciones ofrecen una perspectiva equilibrada, científica en el uso de tales terapias aerosolized en los pacientes infectados con SARS-CoV-2, el virus que causa COVID-19.”

Rajiv Dhand, Doctor en Medicina., profesor y silla, departamento del remedio, escuela de University of Tennessee del remedio

Dhand es también el decano adjunto de asuntos clínicos en la escuela de University of Tennessee del remedio

Las partículas llevadas por aire se pueden producir por el diverso aerosol que genera procedimientos (AGPs), tales como intubación suctioning o traqueal, así como por los generadores de aerosol, especialmente los nebulizadores de la tobera.

“AGPs tal como intubación, el bronchoscopy, la fisioterapia y el suctioning generan bioaerosols infecciosos potenciales provocando toses y se asocian a índices de infección crecientes entre los empleados que trabajan en atención sanitaria,” declaró a los autores.

“En cambio, AGPs tal como terapia de oxígeno, el uso de la cánula nasal humedecida del alto-flujo, la ventilación no invasor y la ventilación manual vía máscara son menos sobre “generar” bioaerosols y más sobre aerosoles “de dispersión los” más lejos del paciente.”

DRS. Dhand y Li observaron que las pruebas que conectan AGPs a la extensión de infecciones virales son limitadas por la baja calidad de estudios en este tema.

También observaron que los aerosoles producidos por los generadores de aerosol médicos no contienen patógeno a menos que se contamine el dispositivo del aerosol.

Los autores hacen varias recomendaciones para reducir la transmisión de las infecciones de las vías respiratorias, que son constantes con las pautas de los centros para el control y prevención de enfermedades. Incluyen (vea por favor el artículo para más detalle):

  • Evite los procedimientos que irritan aerovías y provocan toser e intento violentos para reducir la exposición al aerosol infeccioso.
  • Si es posible, los proveedores de asistencia sanitaria deben tirante seis pies lejos de pacientes infectados, especialmente cuando el paciente es que tose o de estornudo.
  • Al usar un ventilador mecánico, instituya las barreras para filtrar el virus o para reducir la dispersión del virus colocando un filtro en la lumbrera de la exhalación del ventilador o conectando un filtro con la máscara de oxígeno.
  • Para los pacientes espontáneamente de respiración, poner una máscara quirúrgica en la cara del paciente o usar el tejido para revestir su boca, especialmente durante toser, estornudando o hablando, puede reducir la distancia de la dispersión o la carga viral.
  • Emplee al PPE para los proveedores de asistencia sanitaria.
  • Mientras que, idealmente, los pacientes infectados deben estar en únicos cuartos de prevenir la dispersión de la gotita, es aceptable para dos pacientes con la misma infección que es extendida por las gotitas respiratorias para estar en el mismo cuarto.

El Dr. Dhand concluido, “tose y los estornudos crean las gotitas respiratorias de la talla variable que extienden infecciones virales respiratorias. Porque estas gotitas fuertemente se expulsan, se dispersan en el ambiente y pueden ser exhaladas por un ordenador principal susceptible.

Mientras que la mayoría de las gotitas respiratorias son filtradas por la nariz o el depósito en la orofaringe, los núcleos más pequeños de la gotita se suspenden en aire del sitio y los individuos más lejos lejos del paciente pueden inhalarlos.

Estas partículas más finas son llevadas por la corriente aérea en los pulmones, donde su sitio de la deposición depende de su talla y forma y es regulado por los diversos mecanismos.

La transmisión respiratoria del virus SARS-CoV-2 que causa COVID-19 está principal al lado de las gotitas respiratorias. Las dimensiones protectoras apropiadas son necesarias prevenir la transmisión del virus en diversas fijaciones.”

Source:
Journal reference:

Dhand, R & Li, J (2020) Coughs and Sneezes: Their Role in Transmission of Respiratory Viral Infections, Including SARS-CoV-2. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. doi.org/10.1164/rccm.202004-1263PP.