Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

el 8,5 por ciento de los pacientes COVID-19 no hace seroconvert

Un nuevo estudio publicó en los partes del medRxiv* del servidor de la prueba preliminar en junio de 2020 sobre el uso de ELISA barato y exacto y de pruebas diagnósticas rápidas (RDT) determinar los factores demográficos y clínicos que afectan a la reacción del anticuerpo en los pacientes COVID-19.

El pandémico en curso COVID-19 causado por el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática ha causado sobre 9 millones de muertes y sobre 472.000 muertes. La extensión rápida y extensa de la infección ha llevado a muchos países que ejecutaban lockdowns y a otras restricciones en acciones recíprocas sociales en un esfuerzo de reducir el paso del pandémico.

Anticuerpos que atacan SARS-CoV-2 el virus, el ejemplo conceptual 3D. Haber de imagen: Kateryna Kon/Shutterstock
Anticuerpos que atacan SARS-CoV-2 el virus, el ejemplo conceptual 3D. Haber de imagen: Kateryna Kon/Shutterstock

La necesidad de análisis serológicos

Actualmente, la diagnosis se retrasa en muchos países inferiores y con ingresos medios (LMICs) debido a la falta de las reacciones en cadena reversas-transcriptase seguras y rápidas de polimerasa (RT-PCR). Sin embargo, los análisis serológicos pueden ayudar con el revelado vaccíneo, el despliegue enfocado de la prueba diagnóstica, y el uso del tratamiento nuevo. Pueden también ayudar a entender el proceso subyacente de la enfermedad.

Los investigadores dicen, “comprensión serológica del aumento de los análisis de la severidad de la enfermedad. Su uso en vigilancia regular clarificará la duración y la naturaleza protectora de reacciones humorales a SARS-CoV-2.”

El estudio actual: ELISA y RDT

El uso del análisis enzima-conectado barato del inmunosorbente (ELISA) con el RDT diseñado para LMICs hace este estudio único en su aplicabilidad a las regiones en desarrollo. Los investigadores probaron 645 muestras clínicas a partir de 177 pacientes. Los cerca de 34% y los 35% eran blancos y de color, respectivamente. La edad mediana era 64 años, con el 57% siendo masculino. Casi el tres-cuarto tenía una o más enfermedades coexistentes.

34 (el 19%) eran asintomáticos en la admisión y fueron diagnosticados fortuito. Para ésos con síntomas, había un retraso mediano de 6 días del síntoma más temprano a la prueba. los 94% fueron hospitalizados, y un cuarto murió en un intervalo mediano de 19 días. los 61% fueron descargados para el final del estudio después de que un retén mediano del hospital de 19 días. 14 (el 8%) todavía estaban en hospital cuando el estudio terminó. cuidados intensivos necesarios de 63 pacientes (del 36%).

Entre los resultados de ELISA de IgG, se ve que no lo hicieron el cerca de 9% seroconvert en el período de la continuación. El cerca de 7% desarrollaron los anticuerpos después de alistar en el estudio, mientras que el 84% tenían anticuerpos a la hora de la primera prueba.

La continuación de los pacientes que no desarrollaron los anticuerpos hasta el final del período del estudio, por otras tres semanas, muestra que ésa entre el 2% al 9% puede fallar al seroconvert por semanas a pesar de tener la infección.

Calculadores de la seroconversión

Después de la seroconversión, el medio IgG valora seguido siendo constante por hasta 2 meses del primer síntoma. Los niveles no cambiaron por el sexo o la presencia de síntomas respiratorios. Sin embargo, los no-blancos tenían un título medio más alto de IgG en 1,06 comparado con 0,85 en blancos.

Seroconverters era más viejo, en un punto medio de 65 años que non-seroconverters, en 41 años, y más probable tener una enfermedad coexistente. Notablemente, los pacientes con la hipertensión eran más probables al seroconvert, al igual que ésos con una masa más alta de la carrocería (BMI).

Los niveles C-reactivos de levantamiento (CRP) de la proteína predicen un resultado peor debido al síndrome de la baja del cytokine. Non-seroconverters tenía valores más inferiores de CRP comparados a los seroconverters. Estas diferencias eran más pronunciadas si solamente los valores máximos de CRP fueron comparados. Otros marcadores de la inflamación tienen gusto del D-dimero máximo, fibrinógeno, y la ferritina siguió la misma tendencia.

La importancia de la prueba serológica en COVID-19

Estas conclusión se relacionan con los pacientes que presentan después de ser sintomáticos por muchos días y han reducido probablemente cargas virales. Las pruebas serológicas pueden ayudar a tomar una infección en fases posteriores de la enfermedad cuando el RT-PCR es no más bastante sensible. Una vez más las pruebas serológicas pueden ayudar a entender qué pacientes están en riesgo de la infección y su inmunidad, así como siendo inmenso útil para las pruebas epidemiológicas.

Los niveles estables del anticuerpo son otro encontrar de la significación, así como la identificación de los factores relacionados con la seroconversión, a saber, hipertensión, enfermedad sintomática, edad cada vez mayor, y BMI creciente. los No-blancos, ésos admitieron al hospital, y títulos inflamatorios más altos del marcador predicen niveles más altos del anticuerpo, que a su vez predicen la mayor severidad de la enfermedad.

Esto podría ser porque los títulos y los cytokines del anticuerpo aumentan paralelamente, haciendo señales un riesgo más alto de la enfermedad y de la muerte severas. O por otra parte, puede ser porque la inmunorespuesta natural es más robusta en estos individuos, con un riesgo creciente resultante de enfermedad y de muerte severas. Esto podría, por supuesto, ser debido a una carga viral más alta o a la activación de los genes que regulan inmunidad natural.

Sin embargo, se prevee que cargas virales más altas estimulen inmunidad detectada, y esto es más probable dado la ventaja mostrada con terapia pasiva del anticuerpo en pequeñas juicios.

Porqué no lo hacen algunos Seroconvert

El 9% de los pacientes que son non-seroconverters pueden verdaderamente nunca desarrollar los anticuerpos o pueden desarrollar otras formas de la inmunorespuesta tales como inmunidad o anticuerpos del linfocito T lindados a otros antígenos. Una vez más las infecciones muy suaves pueden implicar solamente la mucosa respiratoria, con inmunorespuestas secretores dominantes, como consecuencia, y, por lo tanto, la producción sistémica limitada del anticuerpo de IgG.

Implicaciones e importancia del estudio

El estudio muestra que muchos pacientes con COVID-19 siguen siendo seronegativos por semanas después de la infección, y una proporción hasta 60 días después es todavía negativa para los anticuerpos. Éste es el primer tal estudio China exterior y muestra cómo diversas carreras reaccionan a la infección. Las ventajas incluyen el uso de este análisis de primera generación de ELISA de confirmar la infección puramente en los argumentos serológicos, en un grupo diverso, y con la infección en diversas fases de asintomático a la infección fatal.

El uso de la prueba serológica aumenta exactitud diagnóstica, especialmente cuando RT-PCR es negativo, pero los síntomas sugieren COVID-19. Esto puede ser un procedimiento valioso cuando la última presentación llega a ser más frecuente, quizás debido a las dimensiones de la contención que llevan a pacientes al uno mismo-aislante bastante que venido al hospital.

Los investigadores resumen: La “prueba serológica, y la capacidad de descubrir los antígenos virales, pueden aumentar la exactitud diagnóstica para COVID-19 y nuestros estudios del apoyo de las conclusión temprano que sugieren que estas modalidades diagnósticas fueran combinadas, determinado cuando los resultados de RT-PCR son negativos pero síntomas aseméjese a los de COVID-19.”

El estudio tiene algunas limitaciones, tales como la partícula extraña solamente de pacientes hospitalizados, con el cerca de 20% siendo asintomático. Los pacientes con la infección suave deben también ser incluidos en los estudios futuros, que también dirigirán la asociación entre la carga viral según lo medido por RT-PCR y la reacción serológica, así como la duración de la producción del anticuerpo. Finalmente, la contribución clínica de las reacciones del anticuerpo en la recuperación o la protección contra esta infección requiere un estudio más intensivo.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2020, June 23). el 8,5 por ciento de los pacientes COVID-19 no hace seroconvert. News-Medical. Retrieved on February 25, 2021 from https://www.news-medical.net/news/20200623/85-percent-of-COVID-19-patients-do-not-seroconvert.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "el 8,5 por ciento de los pacientes COVID-19 no hace seroconvert". News-Medical. 25 February 2021. <https://www.news-medical.net/news/20200623/85-percent-of-COVID-19-patients-do-not-seroconvert.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "el 8,5 por ciento de los pacientes COVID-19 no hace seroconvert". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20200623/85-percent-of-COVID-19-patients-do-not-seroconvert.aspx. (accessed February 25, 2021).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2020. el 8,5 por ciento de los pacientes COVID-19 no hace seroconvert. News-Medical, viewed 25 February 2021, https://www.news-medical.net/news/20200623/85-percent-of-COVID-19-patients-do-not-seroconvert.aspx.