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Coupures de santé de case de législateurs de la Californie

Gov. Gavin Newsom et législateurs de condition Democratic ont convenu lundi sur un régime de budget de l'État qui éviterait les coupures profondes aux services de soins essentiels que le régulateur a eu au commencement proposé.

Quoique la condition fasse face à un déficit budgétaire massif, les législateurs ont catégoriquement rejeté les programmes proposés de sécurité-réseau des coupures de Newsom destinés aident à maintenir des adultes plus âgés et des résidants à faibles revenus hors des maisons à long terme de soins, les épicentres des manifestations de coronavirus.

« La demande de ces services est bien plus impérieuse, bien plus nécessaire, » a dit sénateur Richard Pan (D-Sacramento), qui préside le Comité de santé de sénat. « Plus les gens maintiennent hors des maisons de repos, le meilleur. »

Pour adresser le déficit $54 milliards prévu au budget de l'État 2020-21, l'affaire se fonde en partie sur entraîner des réserves en espèces d'état d'indisponibilité et des fonds de jour pluvieux. Mais elle comprend toujours des coupures, telles que des réductions à la solde de fonctionnaire et des paiements différés aux écoles de l'Etat K-12. Elle compte également sur la future aide fédérale du relief COVID-19 du congrès.

On s'attend à ce que des législateurs, menant toujours des petits groupes à bonne fin, votent sur la proposition dans le courant de la semaine. Newsom doit la signer avant le 1er juillet, quand le régime de dépense entrerait en vigueur.

Newsom était en pourparlers le régime avec les chefs législatifs, y compris l'orateur Anthony Rendon et le Président Toni provisoire Atkins de sénat. Dans une déclaration commune, ils ont décrit une pandémie sans précédent qui les a forcés « effectuent des choix difficiles et figurent à l'extérieur comment supporter des services critiques avec beaucoup moins. »

« Face à ces défis, nous avons convenu sur un budget qui est équilibré, responsable et protège des services de faisceau - éducation, santé, filet de protection sociale et état de préparation et réaction de secours, » ils ont dit.

En mai, Newsom $14 milliards proposés dans les coupures, y compris l'élimination de plusieurs services médicaux, avec les coupures de balayage aux autres programmes et éducation de sécurité-réseau. Il avait décrit les coupures comme douloureuses, mais nécessaire pour équilibrer un budget de l'État a décimé par le coronavirus nouveau. Par exemple, la condition a été heurtée par les recettes fiscales et les frais supplémentaires plongeantes liés à la réaction universelle, telle que payer un numéro d'enregistrement de réclamations de chômage. Le taux de chômage de la Californie était 16,3% en mai.

Cependant, législateurs hésités devant couper des programmes médicaux parmi la pandémie, qui a heurté des personnes plus âgées et ceux avec des états de santé continuels le plus dur. Environ un tiers de Californiens sont inscrits dans médical, le programme de Medicaid de la condition pour les gens à faibles revenus.

« Nous sommes détendus qu'on du plus mauvais des coupures ont été évités. Nous allons devoir lutter pour les Fonds Fédéral et des fonds de condition à l'avenir, » a dit Anthony Wright, directeur exécutif de l'accès la Californie de santé de groupe de pression.

Parmi les programmes médicaux qui demeureront financé au budget final est ceux qui visent à maintenir des Californiens plus âgés hors des maisons de repos : le programme polyvalent de services supérieurs, qui lie des assistants sociaux aux séniors vivant toujours dans leurs maisons, et services adultes à caractère communautaire, qui fournit le loisir et les soins médicaux aux séniors et aux personnes handicapées.

Les Californiens qui comptent sur des travailleurs sociaux payés par la condition pour les aider pour vivre à l'intérieur des frontières plus doivent n'inquiéter environ un Newsom coupé par 7% ont eu proposé pour des services de support de Dans-Maison. Et les conserves de budget finançant pour les avantages médicaux « optionnels », tels que les examens adultes de soins, de lunettes, d'orthophonie et de entendre de pédicurie - avantages que les législateurs juste avaient récent remis après qu'ils aient été coupés dans la dernière récession.

« Beaucoup de ces avantages sont des indemnités fournies sur le marché privé, » a dit Linda Nguy, un avocat de police au centre occidental sur la loi et la pauvreté. « Avoir une norme inférieure pour des programmes publics pour le faible revenu et des communautés de couleur est problématique, particulièrement dans une crise de santé publique. »

Les législateurs ont également rejeté le régime de Newsom pour diriger à nouveau $1,2 milliards des fonds de la proposition 56 pour aider à payer un saut de pression projeté dans l'adhérence médicale. Que l'argent, augmenté par un impôt de tabac, maintenant des aides payent les médecins, les dentistes et d'autres fournisseurs de soins de santé qui soignent les patients médicaux.

Le carter a indiqué qu'il est important ces paiements continuent, comme exigé par la proposition 56. « J'apprécie la volonté respectée par régulateur des électeurs, » il a ajouté.

La gestion de Newsom a estimé que les comtés détruiront $1,7 milliards dans le financement de santé publique entre janvier 2020 et fin juin 2021 à cause des recettes fiscales d'imposition sur les ventes et des redevances inférieures de véhicule. Pour les aider pour compenser cette perte, le budget comprend $750 millions en argent de condition, et les comtés obtiendraient des $250 millions complémentaire si le gouvernement fédéral reconnaît l'argent neuf du relief COVID-19 pour des conditions.

C'est loin moins que quels comtés dans l'ensemble de la Californie indiquent qu'ils ont besoin pour la réaction COVID-19 et d'autres programmes de santé publique.

Pas toute la santé de condition programme les compressions budgétaires échappées.

L'ordre du jour expansif de santé donné au début de l'année par le régulateur et la législature est sur la prise, y compris un effort pour augmenter la couverture médicale aux immigrés non documentés 65 et plus vieux ; une initiative neuve pour abriter les gens sans abri, « CalAIM » appelé ; et une amélioration du système de santé mental.

« Nous avons effectué des compromissions en travers du spectre, » Newsom a dit à des journalistes lundi. « C'est un cadre pluriannuel. Nous ne résolvons pas pour tout. Nous avons beaucoup de travail à faire pendant les prochaines années. »

L'affaire de budget n'a pas compris $4 milliards demandés par l'association d'hôpital de la Californie, qui a indiqué que les hôpitaux à l'échelle nationale ont détruit environ $15 milliards parce que la pandémie les a forcés pour acheter les masques et tout autre équipement de protection, interventions différées de mode neutre et pour libérer des bâtis d'hôpital.

Les hôpitaux de la Californie ont reçu environ $3 milliards dans les Fonds Fédéral, ont dit Carmela Coyle, président de l'association. Cependant, elle n'est pas assez presque de compenser les pertes de revenus énormes qui ont déclenché des congés et des mises à pied qu'il a dites.

« Sans relief financier de la condition, hôpitaux peut devoir continuer des réductions de main-d'oeuvre, des réductions des salaires et plus, » Coyle a dit dans une déclaration. « C'est un moment où les hôpitaux ont un besoin urgent du support de condition ainsi ils peuvent rester ouverts, fourni de personnel et préparer. »

Cette histoire de KHN d'abord publiée sur la Californie Healthline, un service de la fondation de santé de la Californie.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.