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Cortes dos cuidados médicos do bloco dos legisladores de Califórnia

Gov. Gavin Newsom e os legisladores do estado Democrática concordaram segunda-feira com um plano do orçamento estadual que evitasse os cortes profundos aos serviços essenciais dos cuidados médicos que o regulador tinha propor inicialmente.

Mesmo que o estado enfrentasse um défice orçamental maciço, os programas propor da segurança-rede dos cortes de Newsom lisa rejeitado dos legislador pretenderam a ajuda mantêm uns adultos mais velhos e os residentes a renda baixa fora das HOME a longo prazo do cuidado, os epicentros de manifestações do coronavirus.

“A procura para estes serviços é ainda mais imperativa, ainda mais necessário,” disse o senador Richard Bandeja (D-Sacramento), que preside o comitê da saúde do Senado. “Mais os povos mantêm-se fora dos lares de idosos, o melhor.”

Para endereçar o deficit $54 bilhões calculado no orçamento estadual 2020-21, o negócio confia em parte em desenhar abaixo das reservas de dinheiro do estado e dos fundos do dia chuvoso. Mas ainda inclui cortes, tais como reduções ao pagamento do empregado de estado e pagamentos adiados às escolas K-12 públicas. Igualmente conta no auxílio federal futuro do relevo COVID-19 do congresso.

Os legisladores, ainda finalizando detalhes, são esperados votar durante esta semana na proposta. Newsom deve assiná-la daqui até o 1º de julho, quando o plano da despesa tomaria o efeito.

Newsom negociou o plano com os líderes legislativos, incluindo o orador de conjunto Anthony Rendon e o presidente Toni temporário Atkins do Senado. Em uma declaração conjunta, descreveram uma pandemia inaudita que os forçasse “fizesse decisões difíceis e figurasse para fora como sustentar serviços críticos com muito menos.”

“Face a estes desafios, nós concordamos com um orçamento que fosse equilibrado, responsável e protegesse serviços do núcleo - educação, cuidados médicos, rede de segurança social e prontidão e resposta da emergência,” disseram.

Em maio, Newsom props $14 bilhões nos cortes, incluindo a eliminação de diversos serviços sanitários, junto com cortes varrendo aos outros programas e educação da segurança-rede. Tinha descrito os cortes como dolorosos, mas necessário equilibrar um orçamento estadual dizimou pelo coronavirus novo. Por exemplo, o estado foi batido despencando as receitas fiscais e os custos adicionais relativos à resposta pandémica, tal como pagar um número recorde de reivindicações do desemprego. A taxa de desemprego de Califórnia era 16,3% em maio.

Contudo, os legisladores atrapalharam em cortar programas médicos entre a pandemia, que bateu uns povos mais idosos e uns aqueles com normas sanitárias crônicas o mais duro. Aproximadamente um terço dos californianos são registrados em médico, o programa de Medicaid do estado para povos a renda baixa.

“Nós somos aliviados que muita do mais ruim dos cortes estêve impedida. Nós estamos indo precisar de lutar por Fundos Federais e fundos do estado no futuro,” disse Anthony Wright, director executivo do acesso Califórnia da saúde do grupo de pressão.

Entre os programas médicos que permanecerão financiados no orçamento final são umas que apontam manter uns californianos mais idosos fora dos lares de idosos: o programa de serviços superiores de múltiplos propósitos, que liga assistentes sociais aos séniores ainda que vivem em suas HOME, e serviços adultos Comunidade-Baseados, que fornece a recreação e os cuidados médicos aos séniores e aos povos as inabilidades.

Os californianos que confiam nos cuidadors pagos pelo estado para os ajudar a viver em casa já não têm que preocupar aproximadamente um Newsom cortado 7% tinham propor para serviços de suporte da Em-HOME. E as conservas do orçamento que financiam para benefícios médicos “opcionais”, tais como exames adultos do cuidado, dos monóculos, da terapia da fala e da audição do podiatry - benefícios que os legisladores tinham restaurado apenas recentemente depois que foram cortados na última retirada.

“Muitos estes benefícios são benefícios fornecidos no mercado privado,” disse Linda Nguy, um advogado da política no centro ocidental na lei & na pobreza. “Ter um padrão mais baixo para programas públicos para rendimentos reduzidos e comunidades da cor é problemático, especialmente em uma crise de saúde pública.”

Os legisladores igualmente rejeitaram o plano de Newsom para reorientar $1,2 bilhões dos fundos da proposição 56 para ajudar a pagar por um impulso projetado no registro médico. Que o dinheiro, aumentado por um imposto do tabaco, agora ajudas paga os médicos, os dentistas e os outros fornecedores de serviços de saúde que tratam pacientes médicos.

A bandeja disse que é importante aqueles pagamentos continua, como encarregado pela proposição 56. “Eu aprecio a vontade respeitada regulador dos eleitores,” adicionou.

A administração de Newsom calculou que os condados perderão em público o financiamento da saúde $1,7 bilhões entre janeiro de 2020 e fim de junho de 2021 devido a uns mais baixos rendimentos de impostos sobre venta e licenças do veículo. Para ajudá-los a compensar por essa perda, o orçamento inclui $750 milhões no dinheiro do estado, e os condados obteriam uns $250 milhões adicional se o governo federal aprova o dinheiro novo do relevo COVID-19 para estados.

Isso está distante menos do que que condados durante todo Califórnia dizem que precisam para a resposta COVID-19 e os outros programas de saúde pública.

Não todos os programas dos cuidados médicos do estado escaparam cortes no orçamento.

A caro agenda dos cuidados médicos esboçada no início do ano pelo regulador e pela legislatura está na posse, incluindo um esforço para expandir a cobertura médica aos imigrantes indocumentados 65 e mais velho; uma nova iniciativa proteger o os sem-abrigo, chamado “CalAIM”; e uma melhora do sistema de saúde mental.

“Nós fizemos acordos através do espectro,” Newsom disse a repórteres segunda-feira. “Esta é uma estrutura de vários anos. Nós não estamos resolvendo para tudo. Nós temos muito trabalho a fazer pelos próximos anos.”

O negócio do orçamento não incluiu $4 bilhões pedidos pela associação do hospital de Califórnia, que disse que os hospitais por todo o estado perderam aproximadamente $15 bilhões porque a pandemia os forçou para comprar máscaras e o outro equipamento de protecção, para cancelar cirurgias eleitorais e para livrar acima bases de hospital.

Os hospitais de Califórnia receberam aproximadamente $3 bilhões nos Fundos Federais, disseram Carmela Coyle, presidente da associação. Contudo, não é quase bastante deslocar as perdas enormes do rendimento que provocaram licenças e dispensas que disse.

“Sem relevo financeiro do estado, hospitais pode ter que continuar reduções da mão-de-obra, cortes de pagamento e mais,” Coyle disse em uma indicação. “Esta é uma época em que os hospitais precisarem urgente o apoio do estado assim que podem permanecer abertos, provido de pessoal e se aprontar.”

Esta história de KHN publicada primeiramente em Califórnia Healthline, um serviço da fundação dos cuidados médicos de Califórnia.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.