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Cortes de la atención sanitaria de la cuadra de los legisladores de California

Gov. Gavin Newsom y los legisladores del estado Democratic estuvieron de acuerdo lunes con un plan del presupuesto del estado que evitaría los cortes profundos a los servicios esenciales de la atención sanitaria que el regulador había propuesto inicialmente.

Aunque el estado hace frente a un déficit presupuestario masivo, los programas propuestos de la seguro-red de los cortes de Newsom plano rechazado de los legisladores pensaron ayuda guardan más viejos adultos y a los residentes de bajos ingresos fuera de hogares a largo plazo del cuidado, los epicentros de los brotes del coronavirus.

“La demanda para estos servicios es aún más imprescindible, aún más necesario,” dijo a senador Richard Pan (D-Sacramento), que preside al comité de la salud del senado. “Más la gente guarda fuera de las clínicas de reposo, el mejor.”

Para dirigir el déficit estimado $54 mil millones en el presupuesto del estado 2020-21, el trato confía en parte en el drenaje abajo de reservas de efectivo del estado y de fondos del día lluvioso. Pero todavía incluye cortes, tales como reducciones a la paga del empleado del estado y pagos diferidos a las escuelas públicas K-12. También cuenta en el socorro federal futuro del relevo COVID-19 del congreso.

Se prevee que a los legisladores, todavía concluyendo a los detalles, voten sobre la oferta más adelante esta semana. Newsom debe firmarla el 1 de julio, cuando el plan del gasto tomaría efecto.

Newsom negoció el plan con los líderes legislativos, incluyendo el locutor Anthony Rendon de asamblea y presidente Toni provisional Atkins del senado. En una declaración común, describieron un pandémico sin precedente que los ha forzado “toma decisión difícil e imagina cómo sostener servicios críticos con mucho menos.”

“Frente a estos retos, hemos estado de acuerdo con un presupuesto que es equilibrado, responsable y protege servicios de la base - educación, atención sanitaria, red de seguro social y estado de preparación y reacción de la emergencia,” dijeron.

En mayo, Newsom propuso $14 mil millones en cortes, incluyendo la eliminación de varios servicios médicos, junto con cortes que barren a los otros programas y educación de la seguro-red. Él había descrito los cortes como dolorosos, pero necesario equilibrar un presupuesto del estado diezmó por el coronavirus nuevo. Por ejemplo, el estado ha sido pegado por los ingresos fiscales de caída en picado y los costos adicionales relacionados con la reacción pandémica, tal como pagar un número récord de reclamaciones del desempleo. El indice del desempleo de California era 16,3% en mayo.

Sin embargo, legisladores frustrados en cortar programas médicos en medio del pandémico, que ha pegado una más vieja gente y a ésas con condiciones de salud crónicas el más duro. Cerca de una mitad de Californians se alista en médico, Medicaid del estado programa para la gente de bajos ingresos.

“Nos relevan que muchos del peor de los cortes fueron prevenidos. Vamos a necesitar luchar para los Fondos Federales y los fondos del estado en el futuro,” dijo a Anthony Wright, director ejecutivo del acceso California de la salud del grupo de presión.

Entre los programas médicos que seguirá habiendo financiada en el presupuesto final son unas que apuntan guardar a más viejos Californians fuera de clínicas de reposo: el programa de servicios mayores multiusos, que conecta a asistentes sociales a los mayores todavía que viven en sus hogares, y servicios adultos basados en la Comunidad, que provee del recreo y de la asistencia médica a los mayores y a la gente incapacidades.

Los Californians que confían en los cuidadores pagados por el estado para ayudarles para vivir en casa tienen que preocuparse no más alrededor de un Newsom cortado el 7% habían propuesto para los servicios de apoyo del En-Hogar. Y los cotos del presupuesto que financian para las ventajas médicas “opcionales”, tales como exámenes adultos del cuidado, de las lentes, de la logopedia y de la audición del podiatry - ventajas que los legisladores acababan de restablecer recientemente después de que los cortaran en la recesión pasada.

“Muchas estas ventajas son ventajas ofrecidas en el mercado privado,” dijo a Linda Nguy, abogado del plan de acción en el centro occidental en ley y pobreza. “Tener un patrón más inferior para los programas públicos para el sueldo bajo y las comunidades de color es problemático, especialmente en una crisis de salud pública.”

Los legisladores también rechazaron el plan de Newsom para reorientar $1,2 mil millones de fondos del asunto 56 para ayudar a pagar una onda irruptiva proyectada en el alistamiento médico. Que el dinero, aumentado por un impuesto del tabaco, ahora las ayudas paga los médicos, los dentistas y a otros proveedores de asistencia sanitaria que tratan a pacientes médicos.

La cubeta dijo que es importante esos pagos continúa, según lo asignado por mandato por el asunto 56. “Aprecio la voluntad respetada regulador de los votantes,” él agregó.

La administración de Newsom estimaba que los condados perderán $1,7 mil millones en el financiamiento de la salud pública entre enero de 2020 y finales de junio de 2021 debido a ingresos fiscales de impuesto sobre venta más inferiores e impuestos sobre patente del vehículo. Para ayudarles para compensar esa baja, el presupuesto incluye $750 millones en dinero del estado, y los condados conseguirían $250 millones adicional si el gobierno federal aprueba el nuevo dinero del relevo COVID-19 para los estados.

Eso está lejos menos que qué condados en California dicen que necesitan para la reacción COVID-19 y otros programas de salud pública.

No todos los programas de la atención sanitaria del estado escape los recortes presupuestarios.

El orden del día expansivo de la atención sanitaria contorneado al comienzo del año por el regulador y la legislatura está en asimiento, incluyendo un esfuerzo de desplegar abrigo médico a los inmigrantes indocumentados 65 y más viejo; una nueva iniciativa para abrigar al vagabundo, llamado “CalAIM”; y una mejora del sistema sanitario mental.

“Hicimos compromisos a través del espectro,” Newsom informó a reporteros lunes. “Esto es un marco plurianual. No estamos resolviendo para todo. Tenemos mucho trabajo a hacer por los próximos años.”

El trato del presupuesto no incluyó $4 mil millones pedidos por la asociación del hospital de California, que ha dicho que los hospitales a lo largo y ancho del estado han perdido cerca de $15 mil millones porque el pandémico los ha forzado para comprar las máscaras y el otro equipo protector, para cancelar cirugías electivas y para liberar hacia arriba camas de hospital.

Los hospitales de California han recibido cerca de $3 mil millones en Fondos Federales, dijeron a Carmela Coyle, presidente de la asociación. Sin embargo, no es casi bastante compensar las bajas enormes de los ingresos que han accionado permisos y despidos que ella dijo.

“Sin el relevo financiero del estado, hospitales puede tener que continuar reducciones de la mano de obra, las reducciones salariales y más,” Coyle dijo en una declaración. “Esto es una época en que los hospitales necesitan urgente el apoyo del estado así que pueden seguir siendo abiertos, proveído de personal y alistar.”

Esta historia de KHN primero publicada en California Healthline, un servicio del asiento de la atención sanitaria de California.

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.