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Objectifs de test clinique pour trouver le moment optimal pour la chirurgie après dislocation de genou

Elle peut se produire d'une vérification dans un match de hockey, ou d'une chute d'une échelle tout en nettoyant les creux de la jante. Il y a habituellement un « bruit » et douleur instantanée dans le genou.

Les dislocations de genou peuvent se produire un grand choix de voies. La plupart des patients encourent les blessures d'un certain tri de traumatisme, tel qu'une chute d'une échelle, un accident de voiture ou jeu d'un sport, alors que d'autres pourraient le remarquer d'un chemin à vitesse réduite de leurs activités quotidiennes tout en vivant avec l'obésité. »

John Grant, M.D., Ph.D., professeur adjoint de la chirurgie orthopédique et médecine du sport, médicament du Michigan

Grant dit que la chirurgie est en général nécessaire pour traiter les blessures. Mais devrait-elle être faite juste après que les blessures se produisent ?

Objectifs neufs d'un test clinique à découvrir.

Tôt ou chirurgie retardée

« Il y a le pour - et - le contre à traiter les blessures tôt, ou à attendre plusieurs semaines après que les blessures aient lieu pour fonctionner, » dit Grant, le chercheur primaire du site d'essai de médicament du Michigan.

« Dans ce test clinique nous affectons des patients à deux groupes : un groupe qui a la chirurgie dans un délai de six semaines des blessures ayant lieu, ou l'autre groupe qui a une chirurgie retardée qui a lieu 12 à 16 semaines de la date des blessures. »

Grant dit qu'il y a des positifs et des négatifs à les deux tôt et au fonctionnement retardé.

« La recherche précédente propose que la stabilisation générale du genou soit meilleure quand vous exécutez la chirurgie immédiatement, » il dise. « Mais, cette chirurgie tôt vient avec l'effet secondaire négatif du patient étant à un plus gros risque pour remarquer la dureté significative après la chirurgie. »

Il explique cela qui retarde la chirurgie peut avoir comme conséquence une secousse de ces résultats.

« Si vous laissez le gonflement et l'inflammation des blessures descendre, les risques de la dureté après que la chirurgie soient beaucoup inférieure, et le patient est moins pour avoir besoin d'une deuxième chirurgie pour traiter cette dureté, » Grant dit. « Mais la suggestion de la recherche précédente est que la stabilité générale du genou peut ne pas être comme bonne de cette mode retardée de chirurgie. »

Grant dit que ce test clinique sera le premier pour comparer directement les résultats dans les deux situations.

« Il peut y avoir beaucoup de variabilité à la configuration des blessures dans le genou, » il dit. « Il est difficile que une personne étudie parce que vous ne voyez pas assez du même type de lésion pour faire ces comparaisons directes. »

Il ajoute, « avec cet être 29 un site, test clinique parrainé de Ministère de la Défense, la capacité d'inscrire et étudier ces blessures dans des quantités plus élevées est plus facile, et peut grand contribuer à la recherche autour de ce sujet. »

Calage de examen de rééducation

Après que les enrôlés d'essai soient randomisés pour tôt ou chirurgie retardée, ils passent par une autre randomisation pour la rééducation après la chirurgie.

« Cet essai nous permet également d'examiner la goujon-chirurgie de protocoles de rééducation, » Grant dit. « Type avec ces cabinets de consultation, chirurgiens soyez relativement conservateur sur combien de grammage le patient devrait découvrir après de sorte que les reconstructions de ligament ne s'étendent pas à l'extérieur prématurément. Mais nous examinons si elles doivent être conservatrices, ou s'il y a un avantage au coussinet de grammage immédiatement. »

Les participants seront randomisés à la rééducation tôt, que les moyens ils commenceront à progresser au plein coussinet de grammage d'une semaine après fonctionnement, et à la rééducation retardée, qui commencera le coussinet de grammage à quatre semaines après la chirurgie.

« De nouveau ceci a le pour - et - le contre, » Grant dit. « Si vous l'obtenez déménageant tôt, la greffe pourrait s'étendre à l'extérieur, mais si vous ne faites pas, les muscles pourraient gaspiller loin et le patient pourrait remarquer la dureté. Ce qui, comme je citais précédemment, pourrait exiger d'une autre chirurgie de réduire cette dureté. »

Patients de inscription

Grant et son équipe de recherche inscrivent actuel des patients pour l'essai.

« Nous recherchons le mâle et des patientes, 16 55 ans, qui ont récent remarqué des blessures importantes à deux ligaments ou plus dans le genou, » il dit. « Notre équipe est heureuse de voir le patient pour déterminer leur éligibilité, et les chirurgiens orthopédiques qui ne pourraient pas être confortables prenant le patient en bas du circuit chirurgical de reconstruction pourraient certainement se référer les à nous à voir. »

Il note également que les patients qui ont manqué l'opportunité d'être inscrit dans la partie de calage de chirurgie de l'étude peuvent encore être éligibles et inscrits dans la partie de rééducation de l'étude après leur chirurgie.

Grant dit que les résultats primaires pour l'essai sont de comprendre mieux combien de temps ils prennent des patients pour retourner à leurs activités de pré-blessures, telles que le travail, les sports et la vie quotidienne.

« Ce test clinique nous permettra de comprendre mieux le calage optimal de la chirurgie et rééducation dans des dislocations de genou, » Grant dit.