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Objetivos de la juicio clínica para encontrar la época óptima para la cirugía después de la dislocación del codo

Puede suceso a partir de una verificación en un juego de hockey, o de una caída de una escalera mientras que limpia los canalones. Hay generalmente un “estallido” y dolor inmediato en el codo.

Las dislocaciones del codo pueden suceso una variedad de maneras. La mayoría de los pacientes incurren en el daño de una cierta clase de trauma, tal como una caída de una escalera, un accidente de tráfico o jugar un deporte, mientras que otros podrían experimentarlo de una manera de baja velocidad de sus actividades diarias mientras que viven con obesidad.”

Juan Grant, M.D., Ph.D., profesor adjunto de la cirugía ortopédica y remedio de deportes, remedio de Michigan

Grant dice que la cirugía es típicamente necesaria tratar el daño. ¿Pero debe ser hecha inmediatamente después que suceso el daño?

Objetivos nuevos de una juicio clínica a descubrir.

Temprano o cirugía demorada

“Hay pros - y - contra a operar conectado el daño temprano, o a esperar varias semanas después de que el daño ocurra para operar,” dice a Grant, el investigador primario del sitio de la juicio del remedio de Michigan.

“En esta juicio clínica estamos destinando a pacientes a dos grupos: el un grupo que tiene cirugía en el plazo de seis semanas del daño que ocurre, o el otro grupo que tiene una cirugía demorada que ocurra 12 a 16 semanas a partir de la fecha del daño.”

Grant dice que hay positivos y negativas a ambos temprano y a la operación demorada.

La “investigación anterior sugiere que la estabilización total del codo sea mejor cuando usted realiza cirugía inmediatamente,” él diga. “Pero, esa cirugía temprana viene con el efecto secundario negativo del paciente que está en un riesgo más alto para experimentar rigidez importante después de la cirugía.”

Él explica eso que demora cirugía puede dar lugar a un tirón de esos resultados.

“Si usted permite la hinchazón y la inflamación del daño ir hacia abajo, los riesgos de rigidez después de que la cirugía sea mucho más inferior, y el paciente es menos probables necesitar una segunda cirugía tratar esa rigidez,” Grant dice. “Solamente la sugerencia de la investigación anterior es que la estabilidad total del codo puede no estar muy como buena en esta moda demorada de la cirugía.”

Grant dice que esta juicio clínica será la primera para comparar directamente los resultados en ambas situaciones.

“Puede haber mucha variabilidad a la configuración del daño en el codo,” él dice. “Es difícil que una persona estudie porque usted no ve suficiente del mismo tipo de daño para hacer estas comparaciones directas.”

Él agrega, “con este ser 29 un sitio, juicio clínica patrocinada Departamento de Defensa, la capacidad de alistar y de estudiar estos daños en mayores cantidades es más fácil, y puede contribuir grandemente a la investigación alrededor de este tema.”

Sincronización de examen de la rehabilitación

Después de que seleccionen al azar a los enrollees de ensayo para temprano o cirugía demorada, pasan con otra distribución aleatoria para la rehabilitación después de la cirugía.

“Esta juicio también está permitiendo que examináramos la poste-cirugía de los protocolos de la rehabilitación,” Grant dice. “Típicamente con estas cirugías, cirujanos sea relativamente conservador en cuánto peso debe descubrir el paciente luego de modo que las reconstrucciones del ligamento no estiren fuera prematuramente. Pero estamos examinando si necesitan ser conservadoras, o si hay una ventaja al cojinete de peso inmediatamente.”

Seleccionarán al azar a los participantes a la rehabilitación temprana, que los medios ellos comenzarán a progresar al cojinete de peso completo de una semana después de la operación, y a la rehabilitación demorada, que comenzará el cojinete de peso en cuatro semanas después de la cirugía.

“Esto tiene de nuevo pros - y - contra,” Grant dice. “Si usted lo consigue que se mueve temprano, el injerto podría estirar fuera, pero si usted no lo hace, los músculos podrían perder de distancia y el paciente podría experimentar rigidez. Cuál, como mencioné anterior, podría requerir otra cirugía reducir esa rigidez.”

Pacientes que alistan

Grant y su equipo de investigación están alistando actualmente a los pacientes para la juicio.

“Somos el buscar masculino y los pacientes femeninos, 16 a 55 años de edad, que han experimentado recientemente un daño importante a dos o más ligamentos en el codo,” él dice. “Nuestras personas son felices de ver al paciente para determinar su elegibilidad, y los cirujanos ortopédicos que no pudieron ser cómodos tomando al paciente abajo del camino quirúrgico de la reconstrucción podrían remitirlos ciertamente a nosotros que se verán.”

Él también observa que los pacientes que perdieron la oportunidad de ser alistado en la porción de cronometraje de la cirugía del estudio pueden todavía ser elegibles y alistados en la porción de la rehabilitación del estudio después de su cirugía.

Grant dice que el resultado primario para la juicio es entender mejor cuánto tiempo toma a pacientes para volver a sus actividades del pre-daño, tales como trabajo, deportes y vida de cada día.

“Esta juicio clínica permitirá que entendamos mejor la sincronización óptima de la cirugía y rehabilitación en dislocaciones del codo,” Grant dice.