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Le rôle de la nutrition dans la guérison de COVID-19

Thought Leaders​Dr. Riccardo CaccialanzaHead of Dietetics and Clinical Nutrition ServiceIRCCS Policlinico S. Matteo
M. Riccardo Caccialanza parle à Nouvelles-Médical au sujet de sa recherche sur le rôle de la nutrition dans la récupération de COVID-19 et comment la mise en oeuvre du support nutritionnel dès l'abord peut effectuer une différence important au temps de rétablissement patient.

Que vous a abouti à explorer l'importance de la nutrition dans la guérison COVID-19 ?

Il y a peu de guidage clinique pratique pour des soins nutritionnels pendant la guérison de COVID-19, quoiqu'elle puisse influencer le temps de rétablissement et la capacité des gens de retourner à faire les choses qui importent plus à elles. La nutrition est indispensable pour le muscle squelettique de mise à jour et évitant des bruits métaboliques et quand les patients passent environ deux semaines dans ICU, ceux-ci peuvent devenir très des sérieux problème.

Les difficultés respiratoires ajoutent une couche supplémentaire de complexité, empêchant des patients de manger effectivement. Une proportion énorme des patients nous avons traité la ventilation aidée priée, la rendant difficile de fournir la nourriture et les suppléments oraux. Ceci a signifié que la nutrition a dû aller bien à une part importante guérison de patients COVID-19'.

ICU

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Quel est l'objectif de votre recherche ?

Ma recherche en Italie est supportée par une concession de Nutricia*. Mes objectifs de recherches pour comprendre mieux le rôle principal de l'état nutritionnel et de la nutrition médicale sur des résultats de demande de règlement et de guérison.

J'espère que les résultats de recherches auront éventuel comme conséquence l'adoption des directives pratiques sur intégrer des soins nutritionnels dans la demande de règlement et la rééducation des patients.

Pourquoi y a-t-il un manque de la connaissance sur la rééducation appropriée après que des séjours significatifs d'ICU, de ce type des patients en critique mauvais COVID-19 ?

L'orientation est souvent sur les patients de aide si elle a lieu par la phase aiguë de maladie grave, pour des professionnels de la santé comme me, ainsi que le patient et leur famille, il est un relief énorme quand ils peuvent être rebutés.

Le choc à long terme de leur séjour dans les soins intensifs est parfois sous-estimé cependant, qui pourraient influencer à quel point des conditions de rééducation sont comprises.

Quelles complications sont vues dans les patients COVID-19 qui mènent à de longues périodes de guérison ?

Les soins pour les patients en critique mauvais de COVID 19 sont assimilés à celui pour des patients diagnostiqués avec l'insuffisance respiratoire pneumonie-entraînante virale. Ce qui est différent cependant, est que les patients en critique mauvais COVID-19 sont souvent admis à ICUs pendant un temps très long, s'étendant jusqu'à 2 ou 3 semaines.

Nous savons d'autres groupes patients en ICUs qui ont besoin de l'intubation, cette admission orale de nutrition pouvons être insuffisants après extubation. Les gens ne pourraient pas pouvoir manger d'assez de nourriture pour répondre à leurs besoins nutritionnels pendant la guérison, contribuant davantage à de perte de muscle pauvre - qui pourrait se produire dans ICU au régime de jusqu'à 1kg par jour.

L'atrophie musculaire est la plupart de complication classique de la maladie grave, se produisant dans jusqu'à 50% de patients, qui peuvent sérieusement rallonger des temps de rétablissement, immunité nuie, risque d'infection d'augmentation et entraînent le développement des blessures et des ulcères de pression. Pour certains, même mortalité.

Dans les premiers temps de la pandémie, la plupart des patients ont rapidement détérioré, signifiant elles ont eu besoin de l'aide respiratoire immédiate. Ainsi, la consommation la plus arrêtée dès qu'elles ont été admises à l'hôpital et elles ne pouvaient pas également tolérer le support oral de nutrition.

Car la pandémie a progressé, nous voyons de plus en plus très des patients agés et ceux souffrant des états de santé fondamentaux, comme l'obésité et le diabète.

Pour ces groupes patients, la nutrition est extrêmement complexe. Il est difficile de maintenir ces patients dans un état stable, et ce qui effectue la différence dans ce reste est support approprié et opportun de nutrition.

Nutritionniste

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Comment la nutrition appropriée a-t-elle pu améliorer la guérison ?

Est étant rebuté de l'ICU seulement le début d'une guérison, et la nutrition médicale quand les programmes de relance intégrés d'hospitalisé peuvent franchement influencer des résultats de guérison, ainsi que la qualité de vie des patients. Nous savons déjà que la nutrition médicale peut franchement contribuer aux résultats cliniques dans un grand choix de conditions et de maladies. Malheureusement, la conscience de professionnel de la santé du rôle de la nutrition médicale est encore inférieure.

Il y a peu de guidage clinique pratique pour des soins nutritionnels pendant la guérison de COVID-19, quoiqu'elle puisse influencer le temps de rétablissement et la capacité des gens de retourner à faire les choses qui importent plus à elles. J'espère que la recherche contribuera au développement d'un tel guidage.

Comment votre recherche a-t-elle pu être employée pour fournir des programmes de rééducation à l'hôpital couronnés de succès ?

Les défis existent en nutrition intégrante dans des régimes de demande de règlement et de guérison dans la plupart des maladies. Elle pourrait sembler évidente, mais malheureusement, la nutrition encore est largement négligée dans le réglage d'hôpital.

D'une façon générale, il est beaucoup plus facile d'intégrer la nutrition dans un régime de guérison. Dans l'expérience de COVID-19, le virus affecte d'une façon disproportionnée les personnes âgées fragiles et ceux qui sont de poids excessif ou obèses avec du diabète et l'hypertension.

Ce sont deux groupes très différents de population, mais quelles tiges elles est le besoin d'intervention nutritionnelle.

Pour ceux qui ont dépensé une durée significative dans ICU et sur des déflecteurs, nous pouvons déjà voir les résultats positifs quand la nutrition fait partie de la demande de règlement d'un patient et du régime de guérison.

Je pense que notre expérience peut réellement aider en effectuant à nutrition une priorité médicale plus grande, pour la rééducation à l'hôpital et dans la guérison de communauté de goujon-écoulement.

Personne agée

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Qu'attendez-vous serez-vous nécessaire en termes de soins plus à long terme pour les patients qui ont été en critique mauvais de COVID ?

Ce que nous avions remarqué est que quand le support nutritionnel est mis en application dans les stades précoces de n'importe quelle demande de règlement pathologique de condition, y compris COVID19, il peut effectuer une véritable différence au temps de rétablissement patient.

La nutrition est indispensable pour le muscle squelettique de mise à jour et éviter des bruits métaboliques - quand les patients passent environ deux semaines dans ICU, ceux-ci peuvent devenir très des sérieux problème. Les difficultés respiratoires ajoutent une couche supplémentaire de complexité, empêchant des patients de manger effectivement.

Une proportion énorme des patients nous avons traité la ventilation aidée priée, la rendant difficile de fournir la nourriture et les suppléments oraux. Quand penser plus à long terme, ce qui est nécessaire est pour que la nutrition devienne plus d'une priorité médicale de sorte que ce fasse partie du programme de demande de règlement et de relance, pas simplement ce dernier.

Quel est votre conseil pour des gens récupérant des points de droit moins sérieux COVID-19 pour une guérison rapide et sûre ?

Cela est les gens importants récupérant des infections moins sévères COVID-19 prennent le temps de récupérer, poser, et manger bien, qui signifie pour être conscient que la consommation adéquate fasse partie de leur guérison à ne pas donner sur.

D'un point de vue nutritionnel, comment a ce virus et sa conséquence comparés à d'autres maladies que vous travaillez avec ?

Nous savons que pour beaucoup d'autres maladies et révisons des jeux de nutrition une guérison et une santé indispensables d'hospitalisé de rôle. Tandis que l'écaille et le choc de la pandémie COVID-19 a été sans précédent et notre compréhension de la maladie se développe, il y a beaucoup d'éléments de la façon dont il affecte les patients qui sont assimilés à d'autres conditions, comme des infections de poumon et, plus généralement maladies inflammatoires.

Si des soins nutritionnels sont intégrés dans leurs programmes de relance ils peuvent certainement franchement influencer des résultats cliniques ainsi que la qualité de vie des patients.

Pensez-vous votre recherche améliorerez-vous la conscience d'importance de s'appliquer la connaissance nutritionnelle à traiter des virus et leur guérison en général ?

La nutrition est critique pour réduire le fardeau des comorbidités. C'est un fardeau que nous devons avoir le contrôle de généralement mais dans le cas de COVID-19, nous ne sommes toujours pas sûrs s'il y aura une deuxième onde du virus. Notre analyse préliminaire prouve clairement que la majorité de patients admis avec COVID-19 ont une carence en vitamine D.

Elle est naturellement trop tôt pour spéculer si ceci pourrait être une raison pour laquelle les patients souffrent particulièrement beaucoup des effets du virus. Mais nous savons que les niveaux de vitamine D sont importants pour la santé générale. Le mouvement propre biochimique et épidémiologique nous indique que la carence en vitamine D est associée à l'incidence de quelques cancers et maladies cardio-vasculaires, par exemple.

Ainsi, j'espère ce COVID-19 et cette recherche, telle que mes propres moyens et l'autre étudie, est vu et pris en tant que notre occasion de développer une campagne préventive bien conçue qui met la nutrition et l'apport de vitamines réglé au faisceau du médicament préventif.

COVID-19

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Votre recherche a-t-elle pu être employée pour aider à traiter de futures pandémies effectivement ?

Oui, réellement. L'écoulement à partir de l'unité de soins intensifs est souvent seulement le début de la guérison patiente. Plus un patient a été prié de rester dans longtemps ICU plus le besoin de nutrition médicale dans leur régime de guérison est grand.

Si par l'expérience de COVID-19, nous pouvons mettre en application les recommandations cliniques pratiques pour des soins nutritionnels, alors je suis certain qu'ils nous aideront à être préparés davantage pour le plein voyage de soins du diagnostic à la guérison totale (si possible) dans de futures pandémies.

Les leçons que nous apprenons ici accéléreront notre capacité de répondre à de futures manifestations des maladies connues et nouvelles.

Quelle est la prochaine opération pour votre recherche ?

Nous combinons une étude multicentre italienne pour rechercher le choc de l'état nutritionnel et du support nutritionnel à l'hôpital sur les résultats des deux groupes patients les plus influencés - les personnes âgées et ceux qui étaient de poids excessif ou obèses à l'admission.

C'est une étude d'observation simple en laquelle nous collecterons des informations nutritionnelles dans environ 11 hôpitaux en travers de l'Italie. L'étude emploie des caractéristiques rassemblées dans le sous-programme clinique normal de `', tel que des prises de sang, l'indice de masse corporelle, des détails de support nutritionnel fournis en tant qu'élément d'un plan de traitement, et naturellement les résultats cliniques de chaque patient.

Nous avons déjà reçu de premières caractéristiques de l'étude, et je suis confiant nous aurai une idée assez bonne du choc de la nutrition médicale sur des résultats patients dans relativement une courte période.

Où peuvent les lecteurs trouver plus d'informations ?

https://www.nutricia.com/covid-19/ICU-recovery.html

Au sujet de M. Riccardo Caccialanza

M. Caccialanza est chef de l'élément de diététique et de nutrition clinique de la fondation IRCCS Policlinico San Matteo d'hôpital de recherches à Pavie, Italie. Comme tête de l'élément, il est responsable du management du support nutritionnel et de tous éditions diététiques dans la fondation, avec un accent particulier sur la recherche clinique dans le domaine de l'oncologie.M. Riccardo Caccialanza

En plus de son rôle avec la fondation en hôpital de San Matteo, M. Caccialanza est le professeur de contrat à l'université de Pavie, un membre fondateur du groupe de travail commun de l'association italienne de l'oncologie médicale (AIOM), - société italienne de la nutrition artificielle et du métabolisme (SINPE) - fédération italienne des organismes basés sur volontaire de cancer (FAVO) « nutrition en oncologie ». Il est un membre du Comité et du secrétaire scientifiques de passé de la société italienne de la nutrition artificielle et du métabolisme (SINPE).

En plus de sa pratique clinique, il est auteur/co-auteur de plus de 100 articles scientifiques dans l'inducteur de la nutrition clinique, le rédacteur adjoint de la nutrition clinique ESPEN (Elsevier) de tourillon, et un membre du conseil consultatif éditorial de la nutrition (Elsevier) et des éléments nutritifs (MDPI).

 

le *Nutricia supportera des initiatives de recherches dans 15 autres pays autour du monde dans les deux prochains mois avec des concessions se montant environ à €1 million. Ensemble, ces initiatives de recherches examineront le rôle de la nutrition dans la guérison des patients COVID-19. C'est recherche pragmatique et par chercheur commencée et comprend des études interventionnelles ainsi que d'observation. Le financement sera accordé pour des propositions de recherche des organismes de santé et supportera éventuel le développement des voies cliniques nutritionnelles de soins de goujon-COVID, et/ou vérifie par la recherche clinique pragmatique le choc de la nutrition pendant la guérison de COVID-19.

Citations

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    Henderson, Emily. (2020, June 24). Le rôle de la nutrition dans la guérison de COVID-19. News-Medical. Retrieved on July 06, 2020 from https://www.news-medical.net/news/20200624/The-Role-of-Nutrition-in-Recovery-from-COVID-19.aspx.

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