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Étude : Des migrants avec la psychose sont pour être mis sous des soins obligatoires

Des migrants d'Afrique et le Moyen-Orient et leurs enfants sont pour être mis sous des soins obligatoires que la population Suédois-née une fois admis à l'hôpital pour la psychose pour la première fois.

C'est selon une grande, au niveau national étude par des chercheurs chez Karolinska Institutet en Suède et centre d'enseignement supérieur Londres au R-U, publié en médicament psychologique de tourillon.

Nous avons vu que le risque accru de l'admission obligatoire parmi les groupes migrateurs en Suède était en grande partie concentré dans ceux le Moyen-Orient et d'Afrique. »

Hollandaise d'Anna-Clara, co-auteur d'étude et chercheur senior, service de santé publique globale, Karolinska Institutet

« Nous croyons que le jeu culturel et structurel de facteurs un rôle en mettant à jour ces régimes disproportionnés des soins involontaires et cette enquête postérieure sur ce qui peuvent piloter ces différences actuelles est indispensable. »

Les études précédentes au Canada, au R-U, et aux Pays-Bas ont également expliqué un plus gros risque d'admission obligatoire pour des migrants et des minorités ethniques diagnostiqués avec des troubles psychiatriques.

Dans cette étude suédoise, les chercheurs ont regardé presque 12.000 hommes et femmes diagnostiqués avec la psychose entre 2001 et 2016. Presque 1.300 (10,8 pour cent) de ceux ont été involontairement admis à un dispensaire pendant leur premier cas diagnostique.

L'analyse a prouvé que le risque d'être dû admis obligatoire à la psychose a grimpé de 48 pour cent pour des migrants et de 27 pour cent pour des enfants jusqu'aux migrants avec la population Suédois-née.

Les migrants de l'Afrique Subsaharienne ont eu un risque élevé 94 par pour cent d'admission obligatoire tandis que les migrants des milieux européens de Moyen-Orient et de l'Afrique du Nord et de non-Nordic avaient un risque accru de 46 et 27 pour cent, respectivement.

Vivre dans les communautés avec des boîtiers des migrants de la même région a été associé à un risque encore plus gros d'admission obligatoire.

Les découvertes étaient indépendant d'âge, genre, revenu de famille, privation niveau du voisinage, et densité de population.

« Nos résultats expliquent l'importance de considérer la région-de-origine, au delà de l'état migrateur, pour comprendre des configurations d'admission obligatoire en Suède, » dit James B. Kirkbride, lecteur en épidémiologie à la Division de la psychiatrie à UCL, et l'auteur important de l'étude.

« Ceci qui trouve propose que l'expérience partagée du transfert puisse être moins saillante à un risque élevé de soins involontaires pour la psychose que les forces culturelles ou structurelles qui affectent quelques groupes. »

Les explications plausibles pour les différences comprennent les barrières de la langue, la fourniture insuffisante de soins culturel-appropriés, la méfiance des soins institutionalisés, et les différences de culture dans les assiettes vers des troubles psychiatriques.

Ces mécanismes peuvent avoir comme conséquence un premier contact retardé avec des services pour la psychose, qui peut augmenter la probabilité que leur exposé sera jugé pour exiger des soins involontaires.

D'autres explications peuvent être liées au racisme structurel et institutionnel. Cependant, les chercheurs mettent l'accent sur que l'enquête postérieure est nécessaire pour comprendre les mécanismes qui pilotent des variations de la demande de règlement de la psychose de premier-épisode.

La Suède est une d'une poignée seulement de pays où la conclusion définitive sur la détention obligatoire est prise par un psychiatre.

Ceci peut expliquer pourquoi la prévalence de l'admission obligatoire au premier diagnostic de la psychose dans cet échantillon était inférieure à observée ailleurs.

« Des soins obligatoires sont employés quand une personne avec la psychose est jugée constituer un danger vers s'ou d'autres pourtant résiste à des soins volontaires, » disent Christina Dalman, un professeur dans le service de la santé publique globale, Karolinska Institutet, et l'auteur supérieur de l'étude.

« Les soins obligatoires sont souvent une expérience traumatique et peuvent empirer des symptômes psychotiques. Fournissant la santé plus tôt pour des migrants dans le besoin tandis que la conscience croissante de la santé mentale et de la confiance dans les soins peut aller une certaine voie vers alléger la situation. »

Source:
Journal reference:

Terhune. J., et al. (2020) Migrant status and risk of compulsory admission at first diagnosis of psychotic disorder: a population-based cohort study in Sweden. Psychological Medicine. doi.org/10.1017/S0033291720002068.