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Estudo: Os emigrantes com psicose são mais prováveis ser colocados sob o cuidado obrigatório

Os emigrantes de África e o Médio Oriente e suas crianças são mais prováveis ser colocados sob o cuidado obrigatório do que a população Sueco-nascida quando admitidos ao hospital para a psicose pela primeira vez.

Isso é de acordo com um grandes, estudo de âmbito nacional por pesquisadores em Karolinska Institutet na Suécia e University College Londres no Reino Unido, publicado na medicina psicológica do jornal.

Nós vimos que o risco aumentado de admissão obrigatória entre grupos emigrantes na Suécia estêve concentrado pela maior parte naqueles do Médio Oriente e da África.”

Holandês de Anna-Clara, co-autor do estudo e investigador sénior, departamento da saúde pública global, Karolinska Institutet

“Nós acreditamos que o jogo cultural e estrutural dos factores um papel em manter estas taxas desproporcionais de cuidado involuntário e essa posterior investigação no que podem conduzir estas diferenças em curso é vital.”

Os estudos precedentes em Canadá, em Reino Unido, e nos Países Baixos igualmente demonstraram um risco mais alto de admissão obrigatória para os emigrantes e as minorias étnicas diagnosticados com desordens psiquiátricas.

Neste estudo sueco, os pesquisadores olharam quase 12.000 homens e mulheres diagnosticados com psicose entre 2001 e 2016. Quase 1.300 (10,8 por cento) daqueles foram admitidas involuntariamente a uma facilidade de cuidados médicos durante seu primeiro exemplo diagnóstico.

A análise mostrou que o risco de ser admitido obrigatório devido à psicose aumentou por 48 por cento para emigrantes e por 27 por cento para crianças aos emigrantes comparados com a população Sueco-nascida.

Os emigrantes de África subsariana tiveram um risco elevado de 94 por cento de admissão obrigatória quando os emigrantes dos fundos europeus de Médio Oriente e de Norte de África e de não-Nordic tiveram um risco aumentado de 46 e 27 por cento, respectivamente.

Viver nas comunidades com os conjuntos de emigrantes da mesma região foi associada com um risco mesmo mais alto de admissão obrigatória.

Os resultados estavam independente da idade, género, renda da família, privação do vizinhança-nível, e a uma densidade populacional.

“Nossos resultados demonstram a importância de considerar a região--origem, superior ao estado emigrante, para compreender testes padrões da admissão obrigatória na Suécia,” diz James B. Kirkbride, leitor na epidemiologia na divisão do psiquiatria em UCL, e autor principal do estudo.

“Isto que encontra sugere que a experiência compartilhada da migração possa ser menos saliente a um risco elevado de cuidado involuntário para a desordem demente do que as forças culturais ou estruturais que afectam alguns grupos.”

As explicações plausíveis para as diferenças incluem barreiras linguísticas, a disposição inadequada do cuidado cultural-apropriado, a desconfiança do cuidado institucionalizado, e diferenças culturais nas atitudes para desordens psiquiátricas.

Estes mecanismos podem conduzir a um primeiro contacto atrasado com serviços para a psicose, que pode aumentar a probabilidade que sua apresentação estará julgada para exigir o cuidado involuntário.

Outras explicações podem ser ligadas ao racismo estrutural e institucional. Contudo, os pesquisadores sublinham que a posterior investigação é necessário compreender os mecanismos que conduzem variações no tratamento da psicose do primeiro-episódio.

A Suécia é um somente de um punhado dos países onde a resolução final sobre a detenção obrigatória é feita por um psiquiatra.

Isto pode explicar porque a predominância da admissão obrigatória no primeiro diagnóstico da desordem demente nesta amostra era mais baixa do que observada em outra parte.

“O cuidado obrigatório é usado quando uma pessoa com psicose é julgada constituir uma ameaça para oneself ou outro contudo resiste o cuidado voluntário,” diz Christina Dalman, um professor no departamento da saúde pública global, Karolinska Institutet, e autor superior do estudo.

“O cuidado obrigatório é frequentemente uma experiência traumático e pode agravar sintomas dementes. Fornecendo cuidados médicos mais cedo para emigrantes na necessidade quando a consciência crescente da saúde mental e a confiança no cuidado puderem ir alguma maneira para o alívio da situação.”

Source:
Journal reference:

Terhune. J., et al. (2020) Migrant status and risk of compulsory admission at first diagnosis of psychotic disorder: a population-based cohort study in Sweden. Psychological Medicine. doi.org/10.1017/S0033291720002068.