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Estudio: Los nómadas con psicosis son más probables ser colocados bajo cuidado obligatorio

Los nómadas de África y el Oriente Medio y sus niños son más probables ser colocados bajo cuidado obligatorio que la población Sueco-nacida cuando están admitidos al hospital para la psicosis por primera vez.

Eso está según un estudio de los investigadores en Karolinska Institutet en Suecia y una Universidad grandes, a escala nacional Londres en el Reino Unido, publicado en el remedio psicológico del gorrón.

Vimos que el riesgo creciente de admisión obligatoria entre grupos migratorios en Suecia fue concentrado en gran parte en ésos del Oriente Medio y de la África.”

Holandés de Ana-Clara, co-autor y investigador sénior, departamento del estudio de la salud pública global, Karolinska Institutet

“Creemos que el juego cultural y estructural de los factores un papel en mantener estos índices desproporcionados de cuidado involuntario y esa posterior investigación en qué pueden impulsar estas diferencias en curso es vital.”

Los estudios anteriores en Canadá, Reino Unido, y los Países Bajos también han demostrado un riesgo más alto de la admisión obligatoria para los nómadas y las minorías étnicas diagnosticados con desordenes psiquiátricos.

En este estudio sueco, los investigadores observaban casi 12.000 hombres y mujeres diagnosticados con psicosis entre 2001 y 2016. Casi 1.300 (el 10,8 por ciento) de ésos fueron admitidos involuntario a una instalación de atención sanitaria durante su primer caso diagnóstico.

El análisis mostró que el riesgo de ser admitido obligatorio debido a la psicosis aumentó en el 48 por ciento para los nómadas y en el 27 por ciento para los niños a los nómadas comparados con la población Sueco-nacida.

Los nómadas de la África subsahariana tenían un riesgo elevado el 94 por ciento de admisión obligatoria mientras que los nómadas de los fondos europeos de Oriente Medio y de la África del Norte y del no-Nordic tenían un riesgo creciente del 46 y 27 por ciento, respectivamente.

La vida en comunidades con los atados de nómadas de la misma región fue asociada a un riesgo incluso más alto de la admisión obligatoria.

Las conclusión eran independiente de la edad, género, renta de la familia, privación del vecindad-nivel, y densidad demográfica.

“Nuestros resultados demuestran la importancia de considerar región-de-origen, superior a estado migratorio, entender configuraciones de la admisión obligatoria en Suecia,” dice a James B. Kirkbride, programa de lectura en epidemiología en la división de psiquiatría en UCL, y el autor importante del estudio.

“Esto que encuentra sugiere que la experiencia compartida de la migración puede ser menos saliente a un riesgo elevado de cuidado involuntario para el desorden sicopático que las fuerzas culturales o estructurales que afectan a algunos grupos.”

Las explicaciones plausibles para las diferencias incluyen barreras linguísticas, la disposición inadecuada del cuidado cultural-apropiado, la desconfianza del cuidado institucionalizado, y diferencias culturales en actitudes hacia desordenes psiquiátricos.

Estos mecanismos pueden dar lugar a un primer contacto demorado con los servicios para la psicosis, que puede aumentar la probabilidad que su presentación será juzgada para requerir cuidado involuntario.

Otras explicaciones se pueden conectar al racismo estructural e institucional. Sin embargo, los investigadores acentúan que la posterior investigación es necesaria entender los mecanismos que impulsan variaciones en el tratamiento de la psicosis del primero-episodio.

Suecia es una solamente de un puñado de países en donde la decisión final sobre la detención obligatoria es tomada por un psiquiatra.

Esto puede explicar porqué la incidencia de la admisión obligatoria en la primera diagnosis del desorden sicopático en esta muestra era más inferior que observada a otra parte.

Se utiliza el “cuidado obligatorio cuando juzgan constituir una amenaza hacia sí mismo u otros con todo se opone a una persona con psicosis a cuidado voluntario,” dice a Christina Dalman, profesor en el departamento de la salud pública global, Karolinska Institutet, y el autor mayor del estudio.

El “cuidado obligatorio es a menudo una experiencia traumática y puede empeorar síntomas sicopáticos. Ofreciendo atención sanitaria anterior para los nómadas en necesidad mientras que la percatación cada vez mayor de la salud mental y la confianza en cuidado pueden ir una cierta manera hacia el alivio de la situación.”

Source:
Journal reference:

Terhune. J., et al. (2020) Migrant status and risk of compulsory admission at first diagnosis of psychotic disorder: a population-based cohort study in Sweden. Psychological Medicine. doi.org/10.1017/S0033291720002068.