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L'augmentation du comportement sédentaire peut contribuer à la détérioration de santés cardiovasculaires

Les effets secondaires défavorables des mesures d'isolement social mises en application pour combattre COVID-19 comprennent une augmentation du comportement sédentaire et de l'inactivité matérielle, qui peuvent contribuer à une détérioration dans les santés cardiovasculaires même à court terme. Des personnes plus âgées et des personnes avec des maladies chroniques tendent à être les plus affectées.

L'alerte vient d'un article synoptique publié dans le tourillon américain de la physiologie par des chercheurs à l'université de la Faculté de Médecine de São Paulo (FM-USP) au Brésil. Selon les auteurs, l'émission de « séjour de slogan à l'intérieur des frontières » par des gouvernements et les médecins-chef est incontestablement admissible dans les circonstances actuelles mais devrait être ajoutée à des des autres : « Ne restez toujours pas. »

« Vous avez besoin au moins de 150 mn de modéré à l'activité matérielle vigoureuse par semaine pour être considérées active par l'Organisation Mondiale de la Santé [OMS] et des associations médicales. Les gymnases, les centres de fitness et les installations de sports seront ouverts de façon limitée dans les mois à venir, même après que des mesures de confinement et de quarantaine sont soulevées. L'activité matérielle dans la maison est une alternative valable, » a dit Tiago Peçanha, le premier auteur de l'article. Peçanha a une bourse post-doctorale de recherches de FAPESP.

L'article observe la littérature scientifique pour compiler la preuve pour les effets des courtes périodes d'inactivité matérielle sur le système cardio-vasculaire. Certaines des études citées montrent que cela entre une et quatre semaines d'alitement peut mener à l'atrophie cardiaque et au rétrécissement significatif des vaisseaux sanguins périphériques. Peçanha a chargé que c'est un modèle agressif et ne réfléchit pas ce qui se produit pendant le confinement ou la quarantaine social. « Cependant, d'autres expériences observées dans l'article sont une bonne adéquation, » il a dit.

Dans une de ces expériences, des volontaires ont été demandés de réduire leur activité matérielle de sorte qu'ils aient pris moins de 5.000 mesures dans une semaine au lieu de plus de 10.000 opérations comme d'habitude. À la fin de la période, les chercheurs ont observé une réduction du diamètre de l'artère humérale (le vaisseau sanguin principal dans l'arme), de la perte d'élasticité de vaisseau sanguin, et des dégâts à l'endothélium (la garniture intérieure de cellules de toutes les veines et artères).

Dans d'autres expériences, les volontaires sont restés enfoncés pendant des périodes variant entre trois et six heures. Cette quantité d'inactivité était suffisante pour entraîner l'altération vasculaire, une augmentation des bornes d'inflammation, et une augmentation en sucre de sang postprandial.

« Ce premier groupe d'altération observée dans les études doivent faire avec la fonctionnalité. Dans les volontaires en bonne santé, le coeur et les vaisseaux sanguins fonctionnent différemment en réponse à l'inactivité, » Peçanha a dit. « Dans une période de l'inactivité étendue, l'altération tend à devenir structurelle et est plus difficile de renverser. »

L'inactivité prolongée est particulièrement nuisible pour des gens avec des maladies cardio-vasculaires et d'autres problèmes de santé chronique, tels que le diabète, l'hypertension, l'obésité ou le cancer. Dans des personnes plus âgées, elle peut également aggraver la perte de la masse musculaire (sarcopenia) et augmenter le risque de chutes, de fractures et d'autres blessures. Le groupe de FM-USP récent publié un article sur ce sujet dans le tourillon de la société américaine de gériatrie.

« Ces groupes qui sont plus vulnérables aux effets de l'inactivité sont également des groupes à haut risque pour COVID-19 et resteront à l'intérieur des frontières pendant des mois. Dans le meilleur des cas, ils devraient trouver des moyens de rester actifs, comme faire les travaux domestiques, allant à travers l'escalier, faisant sous peu des tours, jouant avec des enfants, ou dansant dans le salon, » Peçanha a dit. « La preuve scientifique montre que cela l'obtention de l'exercice dans la maison est sûre et aide effectivement la pression sanguine de contrôle, réduit des lipides sanguins, et améliore la composition corporelle, la qualité de vie et le sommeil. »

Pour des groupes à haut risque, particulièrement les gens qui ne sont pas habituellement en activité, Peçanha recommande la supervision par les professionnels de santé, qui peuvent être exécutés à distance utilisant des appareils-photo, des apps de smartphone et d'autres appareils électroniques. Les « études le montrent qu'un environnement en ligne favorisant le soutien social et l'interaction tend à motiver des gens pour maintenir l'ajustement, » ont dit.

Preuve nouvelle

Les caractéristiques publiées ces derniers mois par les compagnies qui vendent des smartwatches et l'exercice suivant des apps proposent que le nombre de mesures quotidiennes prises par des usagers depuis le début du confinement soit tombé.

« Par exemple, la caractéristique de présents du blog de Fitbit pour 30 millions d'usagers montrant un déclin 7%-38% dans l'opération quotidienne compte pendant la semaine finissant le 22 mars, » Peçanha a dit. « Dans au Brésil, une enquête d'Internet par Raphael Ritti-Dias concernant plus de 2.000 volontaires les a montrés plus de 60% disant réduits leur activité matérielle après le début du confinement ou du lockdown. Toute cette preuve est préliminaire, mais les études sont en cours pour mesurer les effets sur la santé de l'inactivité matérielle pendant des restrictions sociales. »

Un de ces derniers étudie est conduit à FM-USP en tant qu'élément du projet thématique « réduisant le temps sédentaire dans les populations cliniques : la prise un gabarit pour l'étude de santé ». L'investigateur principal est Bruno Gualano, un co-auteur du tourillon américain de l'article de physiologie.

« Nous travaillons avec les groupes cliniques liés au projet thématique, tel que des femmes avec l'arthrite rhumatoïde, les patients soumis à la chirurgie bariatrique, et les sujets agés avec le handicap cognitif doux. Ils sont encouragés à prendre plus d'exercice sous forme d'activités quotidiennes telles que marcher le crabot ou descendre le bus de deux arrêts avant leur destination. Les effets sur leur santé sont étudiés, » Peçanha a dit.

Puisque la mise en place des restrictions sociales pour contenir la pandémie, les chercheurs ont suivi un groupe de patients féminins d'arthrite rhumatoïde plus attentivement pour mesurer leur niveau d'activité matérielle et pour le comparer au niveau pré-universel. « Les patients utilisent les accéléromètres [appareils électroniques qui mesurent l'activité matérielle et la distance couvertes dans une période de jeu] à l'intérieur des frontières, » Peçanha a dit. « Nous les appelons fréquemment pour s'enquérir de la qualité de vie et pour suivre un régime. Quelques chercheurs les visitent à l'intérieur des frontières pour mesurer le poids corporel, la composition corporelle et la pression sanguine et pour prélever des prises de sang. »

La moitié des volontaires sera encouragée à s'exercer à l'intérieur des frontières. « Nous enverrons les objectifs, les directives et les messages texte quotidiens. À l'extrémité, nous comparerons les deux groupes et analyser les différences, » il a dit.

Source:
Journal reference:

Peçanha, T., et al. (2020) Social isolation during the COVID-19 pandemic can increase physical inactivity and the global burden of cardiovascular disease. American Journal of Physiology. doi.org/10.1152/ajpheart.00268.2020.