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El aumento en comportamiento sedentario puede contribuir al deterioro cardiovascular de la salud

Los efectos secundarios adversos de las dimensiones sociales del aislamiento ejecutadas para combate COVID-19 incluyen un aumento en el comportamiento sedentario y la inactividad física, que pueden contribuir a un deterioro en salud cardiovascular incluso a corto plazo. Una más vieja gente y la gente con enfermedades crónicas tienden a ser las más afectadas.

El cuidado viene de una crítica publicada en el gorrón americano de la fisiología por los investigadores en la universidad de la Facultad de Medicina de São Paulo (FM-USP) en el Brasil. Según los autores, la difusión “casera” del lema de gobiernos y los directores médicos es indiscutiblemente válidos bajo actuales condiciones económicas pero se debe acoplar con otras: “Todavía no tirante.”

“Usted necesita por lo menos 150 minutos del moderado a la actividad física vigorosa por semana ser considerado active por la Organización Mundial de la Salud [WHO] y las asociaciones médicas. Los gimnasios, los centros de aptitud física y los deportiva de instalaciones estarán abiertos en cierto modo durante los próximos meses, incluso después se levantan las dimensiones del arresto y de la cuarentena. La actividad física en el hogar es una opción de mérito,” dijo a Tiago Peçanha, primer autor del artículo. Peçanha tiene una beca postdoctoral de la investigación de FAPESP.

El artículo revisa la literatura científica para compilar las pruebas de los efectos de períodos cortos de la inactividad física en el sistema cardiovascular. Algunos de los estudios citados muestran que ése entre una y cuatro semanas de reposo en cama puede llevar a la atrofia cardiaca y a estrecharse importante de los vasos sanguíneos periféricos. Peçanha esfuerzo que esto es un modelo agresivo y no refleja qué suceso durante el arresto o la cuarentena social. “Sin embargo, otros experimentos revisados en el artículo son un buen fósforo,” él dijo.

En uno de estos experimentos, pidieron los voluntarios reducir su actividad física de modo que tomaran menos de 5.000 medidas en una semana en vez de más de 10.000 pasos como de costumbre. En el final del período, los investigadores observaron una reducción en el diámetro de la arteria braquial (el vaso sanguíneo principal en la arma), la baja de la elasticidad del vaso sanguíneo, y el daño al endotelio (el guarnición interno de la célula de todas las venas y arterias).

En otros experimentos, los voluntarios tirante asentados por los períodos que variaban entre tres y seis horas. Esta cantidad de inactividad era suficiente causar cambios vasculares, un aumento en marcadores de la inflamación, y una subida en azúcar de sangre de sobremesa.

“Este primer grupo de cambios observados en los estudios tiene que hacer con funciones. En voluntarios sanos, el corazón y los vasos sanguíneos funcionan diferentemente en respuesta a inactividad,” Peçanha dijo. “En un período de la inactividad extendido, los cambios tienden a llegar a ser estructurales y son más duros de invertir.”

La inactividad prolongada es determinado dañina para la gente con enfermedades cardiovasculares y otros problemas de salud crónicos, tales como diabetes, hipertensión, obesidad o cáncer. En una más vieja gente, puede también agravar la baja de la masa del músculo (sarcopenia) y aumentar el riesgo de caídas, de fracturas y de otros daños. El grupo de FM-USP publicó recientemente un artículo sobre este tema en el gorrón de la sociedad americana de la geriatría.

“Estos grupos que son más vulnerables a los efectos de la inactividad son también grupos de alto riesgo para COVID-19 y tirante en casa por meses. Idealmente, deben encontrar las maneras de tirante activas, por ejemplo hacer el quehacer doméstico, yendo arriba y abajo de las escaleras, tomando brevemente paseos, jugando con los niños, o bailando en la sala de estar,” Peçanha dijo. “La prueba científica muestra que eso conseguir ejercicio en el hogar es seguro y que ayuda efectivo a la presión arterial del mando, que reduce los lípidos de la sangre, y que perfecciona la composición de la carrocería, la calidad de vida y el sueño.”

Para los grupos de alto riesgo, especialmente gente que no es habitual active, Peçanha recomienda la supervisión de los profesionales de salud, que pueden ser realizados remotamente usando cámaras, apps del smartphone y otros dispositivos electrónicos. Los “estudios lo muestran que un ambiente en línea que favorece el apoyo y la acción recíproca sociales tiende a motivar a gente para guardar ajuste,” dijeron.

Prueba clara

Los datos publicaron estos últimos meses por las compañías que venden smartwatches y el ejercicio que rastrea apps sugiere que ha caído el número de medidas diarias tomadas por los utilizadores desde el comienzo del arresto.

“Por ejemplo, los datos de los presentes del blog de Fitbit para 30 millones de utilizadores que muestran una disminución 7%-38% en paso diario cuentan durante la semana que termina el 22 de marzo,” Peçanha dijo. “En el Brasil, una encuesta sobre el Internet por Raphael Ritti-Dias que implicaba sobre 2.000 voluntarios mostró más el de 60% diciendo que redujeron su actividad física después del comienzo del arresto o del lockdown. Todas estas pruebas son preliminares, pero los estudios están en curso medir los efectos sobre salud de la inactividad física durante restricciones sociales.”

Uno de éstos estudia está conducto en FM-USP como parte del proyecto temático “que reduce tiempo sedentario en poblaciones clínicas: la toma un soporte para el estudio de la salud”. El investigador principal es Bruno Gualano, co-autor del gorrón americano del artículo de la fisiología.

“Estamos trabajando con los grupos clínicos asociados al proyecto temático, tal como mujeres con artritis reumatoide, los pacientes sometidos a la cirugía bariatric, y los temas mayores con la debilitación cognoscitiva suave. Los animan a tomar más ejercicio bajo la forma de actividades diarias tales como recorrer el perro o bajar el ómnibus de dos paradas antes de su destino. Los efectos sobre su salud se están estudiando,” Peçanha dijo.

Puesto que la puesta en vigor de las restricciones sociales para contener el pandémico, los investigadores ha vigilado a un grupo de pacientes femeninos de la artritis reumatoide más de cerca para medir su nivel de actividad física y para compararlo con el nivel pre-pandémico. “Los pacientes están desgastando los acelerómetros [dispositivos electrónicos que miden actividad física y la distancia revestidas en un período del equipo] en casa,” Peçanha dijo. “Las llamamos con frecuencia para preguntar por calidad de vida y para adietar. Algunos investigadores los visitan en casa para medir el peso corporal, la composición de la carrocería y la presión arterial y para recoger muestras de sangre.”

Se animará a la mitad de los voluntarios que ejercite en casa. “Enviaremos objetivos, instrucciones y mensajes de texto diarios. En el extremo, compararemos a los dos grupos y analizar las diferencias,” él dijo.

Source:
Journal reference:

Peçanha, T., et al. (2020) Social isolation during the COVID-19 pandemic can increase physical inactivity and the global burden of cardiovascular disease. American Journal of Physiology. doi.org/10.1152/ajpheart.00268.2020.