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COVID-19 pode ter efeitos adversos indirectos na saúde mental e física das crianças

Apesar dos relatórios que as crianças e os jovens podem ser menos prováveis obter a doença 2019 do coronavirus (COVID-19) do que uns adultos mais velhos, pode haver uns efeitos adversos indirectos substanciais da doença em sua saúde física e mental, de acordo com uma análise em CMAJ (jornal médico canadense da associação).

Quando as crianças e os jovens parecerem raramente ser vítimas de COVID-19 severo, nós devemos antecipar que experimentarão os efeitos sanitários físicos, sociais e mentais indirectos substanciais relativos ao acesso reduzido aos cuidados médicos e às medidas de controle pandémicas gerais.”

Dr. Neil Chanchlani, universidade de Exeter, jornal médico canadense da associação

Os autores descrevem uma escala de efeitos adversos potenciais e de factores de contribuição assim como estratégias da mitigação para fornecedores de serviços de saúde e sistemas da saúde.

Os efeitos adversos incluem

  • Atrasos no cuidado procurando para as doenças de non-COVID-19-related, que podem conduzir à doença e mesmo à morte severas
  • Atrasos ou omissões difundidas das vacinações rotineiras da infância, que podem ameaçar a imunidade do rebanho
  • Detecção faltada de marcos miliários atrasados da revelação, que são identificados geralmente durante verificações de saúdes infanteis rotineiras

Os “atrasos em trazer crianças e jovens à atenção médica podem ser devido aos medos parentais da exposição a COVID-19 nos hospitais ou no transporte público, na falta da puericultura para outras crianças, na falta do acesso à atenção primária devido aos fechamentos, ou nas mudanças às políticas da visitação de hospital,” diz o Dr. Peter Brânquia, o hospital para crianças doentes (SickKids), Toronto, Canadá.

Contudo, o contacto social reduzido devido ao curso e às limitações da quarentena pode reduzir a transmissão de outras doenças geralmente adquiridas.

Factores que afetam a saúde social e mental

  • As famílias que vivem no alojamento inadequado ou aglomerado podem experimentar o esforço ou o conflito aumentado, que podem afectar a saúde mental e física das crianças. Os refugiados, algumas comunidades nativas e as famílias a renda baixa vivendo com a tensão financeira e a insegurança de alimento são particularmente vulneráveis.
  • As limitações e os cancelamentos de visitas do bem-estar infantil em risco às famílias podem reduzir visitas de pais do nascimento e as crianças na assistência social, conduzindo a prejudicam.
  • O isolamento forçado e a incerteza econômica podem conduzir aos aumentos na violência familiar, contribuindo ao traumatismo mental e físico.
  • Os cancelamentos da escola podem aumentar a insegurança de alimento para as crianças que dependem dos programas da refeição e aumentam o vulnerablity com a perda de escola como um lugar seguro.
  • A interacção e a falta sociais perdidas de rotinas estruturadas podem conduzir ao tempo aumentado da tela, à actividade física diminuída, à falta da concentração, à ansiedade e à depressão adiantada.
  • As reduções em apoio das crianças com necessidades adicionais dos cuidados médicos, tais como aqueles com atrasos desenvolventes, podem conduzir ao diagnóstico e ao apoio atrasados.

“Nós precisamos de compreender melhor que o que entra nas famílias das decisões faça em relação às necessidades complexas de suas crianças durante esta pandemia e como nós podemos melhorar apoie-as,” diz Francine Buchanan, um paciente do co-autor e da pesquisa & coordenador do acoplamento da família em SickKids. “As considerações práticas e pessoais precisam de ser levadas em consideração.”

Os autores sugerem diversas estratégias da mitigação, incluindo

  • Uma comunicação clara que os serviços sanitários estão abertos para crianças e jovens se necessários
  • Maneiras alternativas para que os programas hospital-baseados entreguem serviços vitais, tais como lugar diferentes ou em linha
  • Levantamento de dados adequado para avaliar a prontidão para retornar à escola, como as crianças e os jovens contratam e espalham COVID-19, e o uso e a admissão do hospital.

“Nós devemo-lo a nossas crianças e os jovens para medir os efeitos indirectos da pandemia COVID-19 em sua saúde e para tomar dinâmica etapas para abrandar os danos colaterais,” incitam os autores.

“Endereçar os efeitos indirectos de COVID-19 na saúde das crianças e de jovens” é publicado 25 de junho de 2020.

Source:
Journal reference:

Chanchlani, N., et al. (2020) Addressing the indirect effects of COVID-19 on the health of children and young people. Canadian Medical Association Journal. doi.org/10.1503/cmaj.201008.