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Obésité et COVID-19 : Cause ou effet ?

Une étude neuve de Londres de centre d'enseignement supérieur publiée sur le medRxiv* de serveur de prétirage en juin 2020 dissèque la cotisation et l'incidence de l'obésité dans le COVID-19 actuel universel et décrit des mesures d'atténuer le choc des mesures de lockdown.

Le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère a réglé jusqu'à présent hors d'une onde mondiale des infections et de la mort, avec plus de 9,4 millions de cas et plus de 482.000 morts. Avec peu d'outils pharmacologiques pour contrer l'infection, les gouvernements ont recouru à exiger des polices sociales de distancer et d'abri-dans-place pour limiter l'écart viral.

Le péage de Lockdown

Avec l'isolement matériel étant nécessaire au niveau des populations entières, la tension a été portée par des économies, mais également par les personnes qui sont forcées de changer leurs configurations de comportement du jour au lendemain et d'éviter parfois l'interaction sociale totalement. D'ailleurs, l'orientation sur traiter et atténuer actuelle et les ondes du contrat à terme COVID-19 ont pu avoir eu comme conséquence moins de soins pour d'autres maladies, y compris l'obésité et le diabète de type 2.

Parmi les groupes de population au haut risque pour COVID-19, ceux avec l'obésité, la maladie cardio-vasculaire, et le diabète de type 2 sont connus pour être enclins plus de maladie sévère. Ceci favorise la politique sanitaire publique de la restriction matérielle de mobilité pour protéger ces groupes contre l'infection. Cependant, en raison de ces mesures, l'incidence de l'obésité peut augmenter en raison de l'activité matérielle insuffisante, renforcement des tendances dépressives, et le manque d'interactions sociales qui exercice de comité de soutien.

Ceci a pu réellement augmenter le nombre de ceux à un plus gros risque de COVID-19 sévère, pas comprenant l'autre associé à l'obésité de risques comme la bronchopneumopathie chronique obstructive, le diabète, et la maladie cardio-vasculaire.

Virus SARS-CoV-2 grippant aux récepteurs ACE-2 sur une cellule humaine. Crédit d
Virus SARS-CoV-2 grippant aux récepteurs ACE-2 sur une cellule humaine. Crédit d'image : Kateryna Kon/Shutterstock

L'étude : Risque d'obésité, mortalité, risque COVID-19 associé

L'étude actuelle vise à mesurer la mortalité de ligne zéro dans les personnes sévèrement obèses en Angleterre, la mortalité excédentaire dans ce groupe, et l'effet d'un indice de masse corporelle plus élevé (BMI) et d'une activité matérielle sur l'incidence de et la mort des conditions courantes de risque pour COVID-19.

L'étude a compris presque 2 millions de personnes enregistrées au moyen de leurs fournisseurs locaux de santé employant les dossiers santé électroniques. Les chercheurs ont constaté que l'obésité sévère n'était pas un indicateur du risque de mortalité élevé de ligne zéro à moins qu'il y ait eu des maladies deux ou plus fondamentaux.

Ils ont également découvert que le nombre de morts excédentaires directement dues à COVID-19 sévère dans l'obésité sévère, ou dues à d'autres maladies pour lesquelles des services de santé ont été affectés par la pandémie, n'a pas été sensiblement augmenté. Avec un taux d'infection de 10%, n'importe où entre les 240 à 479 morts excédentaires pourrait se produire directement en raison de COVID-19, et les 383 à 767 morts excédentaires comme résultat indirect.

Cependant, ils ont également constaté qu'en raison d'un lockdown de trois mois, beaucoup plus de gens pourraient devenir obèses, presque de 98.000 à 434.000, les mettant au haut risque pour la future maladie. En tant qu'exercice matériel prévu et régulier a pu se protéger contre cette mortalité excédentaire pendant le lockdown.

L'obésité avait augmenté dans la prévalence partout dans le monde, et l'obésité sévère est liée à un risque double de diabète et à un risque de dix fois de décès cardiovasculaire comparé au non-obèse. Cependant, la ligne zéro et la mortalité excédentaire due à COVID-19 dans ce groupe se produiront dans les gens qui ont également deux autres conditions médicales ou plus. Ainsi, ces autres maladies doivent recevoir la diligence, les stratégies préventives, le diagnostic précoce, et le management diligent d'alléger ce risque de décès.

Cette observation est importante à la lumière du fait que traiter une pandémie puisse pousser de côté des mesures de santé pour d'autres conditions continuelles et moins urgentes. Ceci devrait être évité en affectant particulièrement une haute priorité pour ces interventions.

Comment l'obésité augmente-t-elle le risque de résultats faibles dans COVID-19 ?

L'obésité peut augmenter le risque de COVID-19-associated de trois voies, à savoir, en rendant la personne plus vulnérable au virus par l'intermédiaire des réactions immunitaires modifiées ; à cause des maladies continuelles associées qui amplifient le risque, tel que la maladie cardio-vasculaire et la bronchopneumopathie chronique obstructive, et en conclusion, parce que le virus peut agir différemment dans les personnes obèses. Ainsi, plutôt que l'obésité, l'objectif des interventions de santé devrait être les maladies chroniques souvent liées à lui, qui sont les causes déterminantes des morts excédentaires.

Mondial, on le voit que presque 4 millions de morts sont liées à un indice de masse corporelle élevé, environ 40% dans les gens qui ne sont pas obèses, et plus de 66% provoqué par la maladie cardio-vasculaire. La pandémie affecte de ce fait les populations non infectées aussi bien. Des études plus tôt ont prouvé que les chiffres de diabète pourraient bien monter en Inde, et obésité d'enfance dans Italie, qui aura comme conséquence beaucoup plus de futures morts directement imputables à COVID-19, ainsi qu'indirectement entraîné par des conditions cardiometabolic Indice de masse corporelle-dépendantes.

Le lockdown au R-U et à d'autres pays d'UE a vu une augmentation drastique du temps passé à l'intérieur des frontières, une régression escarpée dans le plus interurbain déplacé de la maison, une réduction des opérations a marché, et ainsi activité matérielle. Les scientifiques ont proposé que l'exercice et d'autres modifications de mode de vie soient également importants quand il s'agit de réduire le risque d'acquérir l'infection en tant que distancer de social et isolement matériel.

L'étude actuelle recommande d'ajouter l'exercice au conseil de lockdown, mais d'analyser également l'effet du lockdown sur l'exercice tout en formant des polices de lockdown. Bien que ce soit une étude d'observation, il indique que le « fardeau des maladies chroniques, même avec un lockdown de trois mois, peut mener à un fardeau plus grand des morts excédentaires, mettant en valeur la manière d'éviter du gain d'indice de masse corporelle et de l'activité matérielle en tant que priorités de santé publique pendant la pandémie. »

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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