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Obesidad y COVID-19: ¿Causa o efecto?

Un nuevo estudio de Londres de la Universidad publicado en el medRxiv* del servidor de la prueba preliminar diseca la contribución y la incidencia de la obesidad en el COVID-19 en curso pandémico y describe en junio de 2020 dimensiones de atenuar el impacto de las dimensiones del lockdown.

El coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática ha fijado de una onda mundial de infecciones y de la muerte, con sobre 9,4 millones de casos y sobre 482.000 muertes hasta la fecha. Con pocas herramientas farmacológicas para contradecir la infección, los gobiernos han recurrido a asignar planes de acción sociales de la distancia por mandato y del refugio-en-lugar para restringir la extensión viral.

El peaje del Lockdown

Con el aislamiento físico siendo necesario en el nivel de poblaciones enteras, la deformación ha sido soportada por economías, pero también por los individuos que se fuerzan a cambiar sus configuraciones de comportamiento durante la noche y a evitar a veces la acción recíproca social en conjunto. Por otra parte, el foco en el manejo y la atenuación actual y las ondas del futuro COVID-19 pudieron haber dado lugar a menos cuidado para otras enfermedades, incluyendo la obesidad y el tipo - diabetes 2.

Entre los grupos de la población en de alto riesgo para COVID-19, ésos con obesidad, la enfermedad cardiovascular, y el tipo - la diabetes 2 se sabe para ser enfermedad más severa propensa. Esto favorece la política sanitaria pública de la restricción física de la movilidad para proteger a estos grupos contra la infección. Sin embargo, como resultado de estas dimensiones, la incidencia de la obesidad puede aumentar debido a la actividad física inadecuada, el fortalecer de tendencias depresivas, y la falta de acciones recíprocas sociales que ejercicio del grupo de ayuda.

Esto podía aumentar real el número de ésos en un riesgo más alto de COVID-19 severo, no incluyendo el otro arriesga asociado con obesidad como enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la diabetes, y la enfermedad cardiovascular.

Virus SARS-CoV-2 que atan a los receptores ACE-2 en una célula humana. Haber de imagen: Kateryna Kon/Shutterstock
Virus SARS-CoV-2 que atan a los receptores ACE-2 en una célula humana. Haber de imagen: Kateryna Kon/Shutterstock

El estudio: Riesgo de la obesidad, mortalidad, riesgo asociado COVID-19

El estudio actual tiene como objetivo el medir de la mortalidad en individuos seriamente obesos en Inglaterra, exceso de la mortalidad de la línea de fondo en este grupo, y el efecto de un índice de masa corporal más alto (BMI) y de una actividad física sobre la incidencia de y la muerte de las condiciones comunes del riesgo para COVID-19.

El estudio incluyó a casi 2 millones de individuos registrados con sus proveedores locales de la salud que usaban historiales médicos electrónicos. Los investigadores encontraron que la obesidad severa no era un indicador del alto riesgo de la línea de fondo de mortalidad a menos que hubiera enfermedades dos o más subyacentes.

También descubrieron que el número de exceso de muertes directamente debido a COVID-19 severo en obesidad severa, o debido a otras enfermedades para las cuales los servicios médicos fueron afectados por el pandémico, no fue aumentado importante. Con un índice de infección del 10%, dondequiera entre 240 a 479 exceso de muertes pudo ocurrir directamente como resultado de COVID-19, y 383 a 767 exceso de muertes como resultado indirecto.

Sin embargo, también encontraron que como resultado de un lockdown de tres meses, mucha más gente podría hacer obesa, de casi 98.000 a 434.000, poniéndolos en de alto riesgo para la enfermedad futura. Como se esperaba, el ejercicio físico regular podía proteger contra esta exceso de mortalidad durante lockdown.

La obesidad ha estado aumentando de incidencia por todo el mundo, y la obesidad severa se conecta a un riesgo doble de diabetes y a un riesgo décuplo de muerte cardiovascular comparado al no-obeso. Sin embargo, la línea de fondo y exceso de la mortalidad debido a COVID-19 en este grupo ocurrirán en la gente que también tiene dos o más otras dolencias. Así, estas otras enfermedades deben recibir cuidado debido, estrategias preventivas, el diagnóstico precoz, y a la administración diligente para aliviar este riesgo de muerte.

Esta observación es importante teniendo en cuenta el hecho de que el ocuparse de un pandémico puede apartar las dimensiones de la atención sanitaria para otras condiciones crónicas y menos urgentes. Esto debe ser evitada especialmente destinando un más prioritario para estas intervenciones.

¿Cómo la obesidad aumenta el riesgo de resultados pobres en COVID-19?

La obesidad puede aumentar riesgo de COVID-19-associated de tres maneras, a saber, haciendo al individuo más vulnerable al virus vía inmunorespuestas alteradas; debido a las enfermedades crónicas asociadas que refuerzan el riesgo, tal como enfermedad cardiovascular y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, y finalmente, porque el virus puede actuar diferentemente en individuos obesos. Así, bastante que obesidad, el objetivo de las intervenciones de la salud debe ser las enfermedades crónicas asociadas a menudo a él, que son los determinantes de exceso de las muertes.

Por todo el mundo, se ve que casi 4 millones de muertes están conectadas a un alto BMI, el cerca de 40% en la gente que no es obesa, y sobre el 66% causado por enfermedad cardiovascular. El pandémico está afectando así a las poblaciones no infectadas también. Estudios anteriores han mostrado que las figuras de la diabetes podrían subir bien en la India, y obesidad de la niñez en Italia, que dará lugar a muchas más muertes futuras directamente atribuibles a COVID-19, así como causado indirectamente por condiciones cardiometabolic BMI-relacionadas.

El lockdown en el Reino Unido y otras naciones de la UE ha visto un aumento drástico en el tiempo pasado en casa, un descenso escarpado en el más de larga distancia viajada de hogar, una reducción en los pasos recorrió, y así actividad física. Los científicos han sugerido que el ejercicio y otras modificaciones de la forma de vida son igualmente importantes cuando se trata de reducir el riesgo de detectar la infección como la distancia del social y aislamiento físico.

El estudio actual recomienda el agregar de ejercicio al consejo del lockdown, pero también el analizar del efecto del lockdown sobre ejercicio mientras que da forma planes de acción del lockdown. Aunque esto es un estudio de observación, indica que la “carga de enfermedades crónicas, incluso con un lockdown de tres meses, puede llevar a una mayor carga de exceso de muertes, destacando la evitación del avance de BMI y de la actividad física como prioridades de la salud pública durante el pandémico.”

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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