Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Patients noirs présentant le cancer de l'oesophage moins susceptible de recevoir la chirurgie pour la maladie de stade précoce

Les patients noirs présentant le cancer de l'oesophage sont à un risque de décès plus élevé comparé aux patients blancs. Bien que beaucoup de raisons aient été proposées pour ceci, pe'ont l'information recevable de médecin donné. Une étude neuve du centre de lutte contre le cancer de Sidney Kimmel (SKCC) - santé de Jefferson indique une raison différente - les patients noirs étaient moins pour recevoir la chirurgie pour les maladies traitables, qui pourraient avoir contribué à leurs niveaux supérieurs de la mort.

Les résultats étaient publiés dans le tourillon de la chirurgie gastro-intestinale.

Les directives nationales proposent que le cancer de l'oesophage de stade précoce devrait être traité avec la chirurgie parce que la caractéristique prouve qu'elle offre à des patients les meilleures chances de survie, plutôt que seule la chimiothérapie. Nos caractéristiques prouvent que les patients de noir n'ont pas la chirurgie pour la maladie de stade précoce, qui peut contribuer aux niveaux supérieurs de la mort. Avec cette caractéristique, nous pouvons maintenant commencer à instruire des patients et des fournisseurs pour changer la pratique. »

Nathaniel Evans, DM, auteur supérieur, directeur de la Division de la chirurgie thoracique à l'université de Thomas Jefferson, et du responsable des services de cancer, Division centrale de ville au SKCC

Un total de 60.041 patients ont été inclus dans l'analyse qui a tiré de la base de données nationale de cancer, de laquelle 4.402 étaient noir et 55.639 étaient blancs à travers plus de 1.334 hôpitaux dans le pays. Afin d'assurer une comparaison impartiale, des patients monochromes ont été appariés par démographie, comorbidités, et caractéristiques de tumeur d'une mode de 1:1. L'ensemble de données final a compris 5.858 patients.

L'analyse aboutie par la première auteur Samantha L. Savitch, un étudiant en médecine et un chercheur supérieur travaillant au service de chirurgie et d'autres a montré que les régimes de la chirurgie étaient sensiblement inférieurs, à 25-40% moins pour les patients noirs présentant le cancer de l'oesophage par étapes I à III. de plus, les chercheurs ont noté que les possibilités d'obtenir la chirurgie ont diminué à mesure que l'âge des patients noirs augmentait, et ont également diminué si les patients recevaient la radiothérapie. Les patients noirs étaient pour obtenir la chirurgie s'ils étaient traités à un hôpital qui était plus de 5 milles de leurs maisons.

Les découvertes ont également proposé que les patients qui ont été diagnostiqués avec un type de cancer épidermoïde appelé de cancer de l'oesophage, qui est plus courant dans les patients noirs, aient été moins pour recevoir la chirurgie. Tout ceci en dépit de la preuve claire que la résection chirurgicale est la meilleure occasion pour la survie dans les patients présentant le cancer de l'oesophage.

« Bien que la caractéristique ne nous donne pas une raison des observations que nous voyons, elle nous montre les endroits où nous pouvons agir, » indique M. Evans. « Même lorsque nous réglons pour le statut socio-économique, l'état d'assurance, l'emplacement, et les états de comorbid, la disparité persiste toujours, il est tout à fait profonde. Ceci met en valeur la nécessité d'instruire les patients noirs et leurs fournisseurs de santé sur l'importance de la chirurgie dans le cancer de l'oesophage de demande de règlement. »

« Une voie que nous adressons ceci est en développant un groupe multidisciplinaire de cancer de GI, » dit M. Evans. « Nous observons des patients de cancer de l'oesophage et assurons que leurs plans de traitement sont conçus en fonction le brevet individuel et suivons les directives déterminées. »

« Cette étude importante fait partie d'un effort beaucoup plus grand au centre de lutte contre le cancer de Sidney Kimmel pour comprendre et atténuer des disparités de cancer, » dit Karen Knudsen, PhD, EVP des services d'oncologie et directeur d'entreprise de SKCC. « Cet objectif est central à notre mission pour améliorer les malades du cancer de durées et leurs familles, indépendamment de la géographie, du genre, ou de démographique. Nous sommes reconnaissants au M. Evans et l'équipe de recherche entière pour soulever la conscience au sujet de ce sujet national critique. »

Source:
Journal reference:

Savitch, S.L., et al. (2020) Racial Disparities in Rates of Surgery for Esophageal Cancer: a Study from the National Cancer Database. Journal of Gastrointestinal Surgery. doi.org/10.1007/s11605-020-04653-z.