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Pacientes negros con el cáncer del esófago menos probable recibir la cirugía para la enfermedad del temprano-escenario

Los pacientes negros con el cáncer del esófago están en un riesgo más alto de la muerte comparado a los pacientes blancos. Aunque muchas razones se hayan sugerido para esto, pocas han dado a médico la información procesable. Un nuevo estudio del centro del cáncer de Sidney Kimmel (SKCC) - salud de Jefferson apunta a una diversa razón - los pacientes negros era menos probable recibir la cirugía para las enfermedades tratables, que habrían podido contribuir a sus índices más altos de muerte.

Los resultados fueron publicados en el gorrón de la cirugía gastrointestinal.

Las pautas nacionales sugieren que el cáncer del esófago del temprano-escenario sea tratado con cirugía porque los datos muestran que ofrecen a pacientes las mejores posibilidades de supervivencia, bastante que la quimioterapia solamente. Nuestros datos muestran que los pacientes del negro no están teniendo cirugía para la enfermedad del temprano-escenario, que puede contribuir a índices más altos de muerte. Con estos datos, podemos ahora comenzar a educar pacientes y a proveedores para cambiar práctica.”

Nathaniel Evans, Doctor en Medicina, autor mayor, director de la división de cirugía torácica en la universidad de Thomas Jefferson, y el jefe de los servicios del cáncer, división de centro de la ciudad en el SKCC

Incluyeron a un total de 60.041 pacientes en el análisis que extrajo de la base de datos nacional del cáncer, de la cual 4.402 eran negro y 55.639 eran blancos a través sobre 1.334 hospitales alrededor del país. Para asegurar una comparación imparcial, las características del tumor en una moda del 1:1 igualaron a los pacientes blancos y negros los datos demográficos, los comorbidities, y. El grupo de datos final incluyó a 5.858 pacientes.

El análisis llevado por primera autor Samantha L. Savitch, un estudiante de medicina y un investigador mayor que trabajaban en el departamento de la cirugía y otros mostró que los índices de cirugía eran importante más inferiores, a 25-40% menos para los pacientes negros con el cáncer del esófago en escenarios I a III. además, los investigadores observaron que las ocasiones de conseguir cirugía disminuyeron como la edad de pacientes negros aumentó, y también disminuyeron si los pacientes recibían radioterapia. Los pacientes negros eran más probables conseguir cirugía si los trataron en un hospital que estaba a más de 5 millas de sus hogares.

Las conclusión también sugirieron que los pacientes que fueron diagnosticados con un tipo de cáncer del esófago llamaran el carcinoma de células escamosas, que es más común en pacientes negros, eran menos probables recibir cirugía. Todo el esto a pesar de pruebas sin obstrucción que la resección quirúrgica es la mejor ocasión para la supervivencia en pacientes con el cáncer del esófago.

“Aunque los datos no nos dan una razón de las observaciones que estamos viendo, nos muestra las áreas donde podemos tomar medidas,” dicen al Dr. Evans. “Incluso cuando controlamos para el estado socioeconómico, el estado del seguro, la situación, y las condiciones del comorbid, la disparidad todavía persiste, él es muy profunda. Esto destaca la necesidad de educar pacientes negros y a sus proveedores de asistencia sanitaria en la importancia de la cirugía en el cáncer del esófago del tratamiento.”

“Una manera que estamos dirigiendo esto está desarrollando a un grupo multidisciplinario del cáncer del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO,” dice al Dr. Evans. “Revisamos a enfermos de cáncer del esófago y aseguramos que sus planes del tratamiento están adaptados a la patente individual y seguimos pautas establecidas.”

“Este estudio importante es parte de un esfuerzo mucho más grande en el centro del cáncer de Sidney Kimmel de entender y atenuar disparidades del cáncer,” dice a Karen Knudsen, doctorado, EVP de los servicios de la oncología y director de la empresa de SKCC. “Esta meta es central a nuestra misión perfeccionar los enfermos de cáncer de las vidas y a sus familias, sin importar la geografía, el género, o demográfico. Somos agradecidos al Dr. Evans y el equipo de investigación entero para aumentar la percatación sobre este asunto nacional crítico.”

Source:
Journal reference:

Savitch, S.L., et al. (2020) Racial Disparities in Rates of Surgery for Esophageal Cancer: a Study from the National Cancer Database. Journal of Gastrointestinal Surgery. doi.org/10.1007/s11605-020-04653-z.