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O estudo novo explora a condição post-COVID-19 inflamatório nas crianças

Nas últimas semanas, uma condição hyperinflammatory do sistema múltiplo emergiu nas crianças em colaboração com a exposição ou a infecção prévia a SARS-CoV-2. Uma série do novo caso publicada na radiologia do jornal examina o espectro de resultados da imagem lactente nas crianças com a condição post-COVID-19 inflamatório conhecida nos E.U. como a síndrome inflamatório do sistema múltiplo nas crianças (VARIADAS).

A disposição de resultados inclui a inflamação da via aérea e a revelação rápida do edema pulmonar, dos aneurismas da artéria coronária, e de mudanças inflamatórios intraabdominais extensivas.

Em abril de 2020, o hospital de crianças de Evelina Londres em Londres, Reino Unido, experimentou um impulso das crianças com uma síndrome hyperinflammatory do sistema múltiplo. As crianças tiveram uma variedade de sintomas, incluindo a febre, as dores de cabeça, a dor abdominal, o prurido e a conjuntivite. As características e os resultados clínicos do laboratório compartilharam de algumas similaridades àquelas da doença de Kawasaki--qual causa a inflamação nas paredes de vasos sanguíneos--síndrome de choque da Kawasaki-doença ou síndrome de tóxico-choque, embora atípico e mais severo.

Nosso hospital viu um conjunto inaudito de crianças que apresentam com VARIADO, uma síndrome hyperinflammatory nova nas crianças relativas à pandemia COVID-19 actual--o reconhecimento de que conduziu a um alerta nacional.”

Shema Hameed, M.B.B.S., o autor principal do estudo, radiologista pediatra do consultante no hospital de crianças de Evelina Londres

Para o estudo, os pesquisadores executaram uma revisão retrospectiva de clínico, do laboratório e dos resultados da imagem lactente do primeiro menor de idade 17 de 35 crianças quem foram admitidas ao hospital pediatra que encontrou a definição do caso para VARIADO. As crianças foram admitidas do 14 de abril ao 9 de maio de 2020, e incluídas 27 meninos e oito meninas, com uma idade mediana de 11 anos velho.

A apresentação clínica a mais comum era febre, encontrou em 33 (94%) das crianças, os sintomas gastrintestinais que incluem a dor abdominal, o vômito e a diarreia em 30 (86%) das crianças, o prurido (13 ou 37%) e a conjuntivite (9 ou 26%). Vinte e um crianças (60%) estavam em choque. O estado clínico era severo bastante justificar a gestão na unidade de cuidados intensivos pediatra em 24 de 35 crianças (69%), de que (57%) o apoio 7 (20%) a ventilação mecânica exigida e 20 inotropic.

Duas crianças exigiram o oxigenação extracorporal da membrana (ECMO) devido à deficiência orgânica miocárdica severa. Os testes de laboratório revelaram que todas as crianças tiveram contagens de glóbulo brancas anormais.

O estudo identificou um teste padrão de resultados da imagem lactente no cargo COVID-19 VARIADO, incluindo a inflamação da via aérea, ràpida o edema pulmonar progressivo, os aneurismas da artéria coronária e mudanças inflamatórios abdominais extensivas dentro da fossa ilíaca direita.

Todas as 35 crianças se submeteram ao raio X de caixa devido à febre, à sepsia ou às características da inflamação do sistema múltiplo. Dezenove raios X eram anormais, o mais comum encontrando ser aquele do engrossamento de parede brônquico.

Os resultados predominantes na caixa CT eram consolidação básica, ou peça do pulmão que enche-se com o líquido; e pulmão desmoronado com efusões pleurais, ou acúmulo do líquido nas membranas exteriores dos pulmões.

Os resultados abdominais do ultra-som incluíram mudanças inflamatórios dentro da fossa ilíaca direita, com encalhamento gordo mesenteric, engrossamento de parede do lymphadenopathy e das entranhas, assim como líquido livre na pelve.

“Como radiologistas pediatras, nós estávamos interessados no teste padrão emergente dos resultados da imagem lactente que nós observamos nestas crianças,” Dr. Hameed dissemos. “Nossa intenção é trazer estes resultados à atenção da comunidade radiológica mais larga.”

Os autores recomendam que os estudos futuros devem incluir um grupo maior de pacientes, utilizando idealmente bases de dados multicentradas para avaliar os resultados radiológicos ao lado do curso clínico complexo destes pacientes novos.