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El nuevo estudio explora la condición inflamatoria post-COVID-19 en niños

En las últimas semanas, una condición hyperinflammatory del multisistema ha emergido en niños en asociación con la exposición o la infección anterior a SARS-CoV-2. Una serie del nuevo caso publicada en la radiología del gorrón examina el espectro de las conclusión de la proyección de imagen en niños con la condición inflamatoria post-COVID-19 sabida en los E.E.U.U. como síndrome inflamatorio del multisistema en los niños (DIVERSOS).

El arsenal de conclusión incluye la inflamación de la aerovía y el revelado rápido del edema pulmonar, de los aneurysms de la arteria coronaria, y de los cambios inflamatorios intrabdominales extensos.

En abril de 2020, el hospital de niños de Evelina Londres en Londres, Reino Unido, experimentó a un aumento de niños con un síndrome hyperinflammatory del multisistema. Los niños tenían una variedad de síntomas, incluyendo fiebre, dolores de cabeza, dolor abdominal, la erupción y la conjuntivitis. Las características y las conclusión clínicas del laboratorio compartieron algunas semejanzas a las de la enfermedad de Kawasaki--cuál causa la inflamación en las paredes de los vasos sanguíneos--síndrome de la descarga eléctrica de la Kawasaki-enfermedad o síndrome de la tóxico-descarga eléctrica, aunque sea anormal y más severo.

Nuestro hospital vio un atado sin precedente de los niños que presentaban con DIVERSO, un nuevo síndrome hyperinflammatory en los niños relacionados con el pandémico actual COVID-19--el reconocimiento cuyo llevó a una alarma nacional.”

Shema Hameed, M.B.B.S., el autor importante del estudio, radiólogo pediátrico del consultor en el hospital de niños de Evelina Londres

Para el estudio, los investigadores realizaron una revista retrospectiva de clínico, del laboratorio y de las conclusión de la proyección de imagen de la primera menor de edad 17 de 35 niños quién fueron admitidas al hospital pediátrico que resolvió la definición del caso para DIVERSO. Admitieron del 14 de abril al 9 de mayo de 2020, y fueron incluidos a los niños 27 muchachos y ocho muchachas, con una edad mediana de 11 años.

La presentación clínica más común era fiebre, encontró en 33 (el 94%) de los niños, los síntomas gastrointestinales incluyendo dolor abdominal, el vomitar y diarrea en 30 (el 86%) de los niños, erupción (13 o el 37%) y conjuntivitis (9 o el 26%). Veintiuno niños (el 60%) estaban en descarga eléctrica. El estado clínico era bastante severo autorizar a la administración en la Unidad de Cuidados Intensivos pediátrica en 24 de 35 niños (el 69%), cuyo (el 57%) el apoyo inotrópico 7 (el 20%) la ventilación mecánica requerida y 20.

Dos niños requirieron la oxigenación extracorporal de la membrana (ECMO) debido a la disfunción del miocardio severa. Los pruebas de laboratorio revelaron que todos los niños tenían cuentas de glóbulo blancas anormales.

El estudio determinó una configuración de las conclusión de la proyección de imagen en el poste COVID-19 DIVERSO, incluyendo la inflamación de la aerovía, rápidamente el edema pulmonar progresivo, aneurysms de la arteria coronaria y cambios inflamatorios abdominales extensos dentro de la fosa ilíaca correcta.

Los 35 niños experimentaron la radiografía del pecho debido a la fiebre, a la sepsia o a las características de la inflamación del multisistema. Diecinueve radiografías eran anormales, el más común encontrando ser la del espesamiento de pared bronquial.

Las conclusión predominantes en el pecho CT eran consolidación básica, o pieza del pulmón que llenaba del líquido; y pulmón desplomado con efusiones pleurales, o acumulación del líquido en las membranas exteriores de los pulmones.

Las conclusión abdominales del ultrasonido incluyeron cambios inflamatorios dentro de la fosa ilíaca correcta, con la encalladura gorda mesentérica, espesamiento de pared de la linfadenopatía y del intestino, así como líquido libre en la pelvis.

“Como radiólogos pediátricos, estábamos interesados en la configuración emergente de las conclusión de la proyección de imagen que observamos en estos niños,” el Dr. Hameed dijimos. “Nuestra intención es traer estas conclusión a la atención de la comunidad radiológica más ancha.”

Los autores aconsejan que los estudios futuros incluyan a un grupo más grande de pacientes, utilizando idealmente bases de datos multicentras para fijar las conclusión radiológicas junto al curso clínico complejo de estos pacientes jovenes.