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Corra, ruolo enorme del gioco di ruralità nelle aree della Georgia più duramente colpite da COVID-19

Mentre le contee a Atlanta metropolitana popolata hanno avute il più alto numero dei casi COVID-19 nelle settimane che seguono la Georgia iniziale prima hanno riferito il caso, era contee rurali della Georgia di sud-ovest, con un più alto numero dei residenti neri ed il numero più basso dei letti di ICU, avvertente le più alte tariffe dell'infezione e della morte per capita, rapporto dei ricercatori.

Fra quelle contee con più di 10 casi, le contee di Dougherty e di Terrell, entrambi gli inclusi all'area statistica metropolitana di Albany, la Georgia, con le contee della Georgia di sud-ovest di Randolph e presto, ha avuta gli più alti tassi di mortalità in quelle prime sette settimane che cessano il 24 aprile. Per la fine del loro periodo di valutazione, le contee della Georgia con 50% o i maggiori residenti neri hanno avuti 79% una tariffa di incidenza più alta che quelle con di meno che una popolazione di colore 50% e due volte il tasso di mortalità.

Queste contee più rurali della Georgia egualmente hanno avute un numero più basso dei letti di terapia intensiva ed i medici di pronto intervento per 100.000 popolazione, il Dott. Justin Xavier Moore ed i suoi colleghi riferiscono nel giornale dell'istituto universitario americano dei medici di emergenza. Egualmente hanno avuti più età 60 delle persone ed il più vecchio utile sotto $20.000 ha confrontato alle contee che avvertono i tassi di mortalità più bassi.

È probabile che gli più alti tassi di mortalità in contee con meno letti di ICU sono legati al trattamento ritarda derivare dalla necessità di trasportare i pazienti altrove, i ricercatori dicono. Queste contee identificate come hotspot per COVID-19 sono conosciute pure per gli più alti tassi di mortalità dalle malattie come il colpo e la sepsi, Moore corrispondente autore ed i suoi colleghi dicono.

“La capacità critica di cura dell'ospedale rappresenta il fattore di assistenza medica più importante per impedire le morti COVID-19,„ essi scrive. “Capire le zone geografiche che hanno il più alti carico e morbosità di malattia permetterà che i responsabili politici, i professionisti di salute pubblica ed i curante critici stanzino giustamente le risorse e preparino adeguatamente per la pandemia di malattia per le popolazioni specifiche.„

La corsa e la ruralità sono connesse spesso nella malattia, mentre sono in COVID-19, dice Moore, epidemiologo nel dipartimento delle scienze di salubrità della popolazione all'istituto universitario medico della Georgia all'università di Augusta. “È come questi è ingredienti differenti di una ricetta orribile.„

Quella ricetta egualmente comprende coerente i fattori determinanti sociali difficili di salubrità, quali le circostanze dove vivete, imparate e lavorate, miste con una proporzione bassa di servizi di sanità in molte di queste aree, che tende ad avere un effetto moltiplicatore che può sopraffare i servizi sanitari che sono disponibili e permettere alla malattia, note di Moore. Una cronologia stabilita della diffidenza dei sistemi sanitari dai nero, derivando dalle realtà come il servizio medico-sanitario di 40 salute pubblica di anno/lo studio istituto di Tuskegee in cui gli uomini di colore con e senza la sifilide sono stati seguiti per le decadi con una certa cura ma nessun trattamento reale per la sifilide, rende alcuno titubante cercare la cura, Moore aggiunge. Informazioni contrastanti che sono emerso e continuano ad emergere circa probabilmente anche i combustibili COVID-19 che fiammeggiano.

Ricercatori di MCG ed i loro colleghi a Kaiser Permanente a Oakland, California, lo stato incoraggiante e gli enti locali per supportare forte la parte sudoccidentale dello stato con più letti di ICU, ventilatori e personale medico di emergenza. “Non possiamo catturare appena il nostro piede fuori dal pedale di gas,„ dice Moore.

“Come nazione, dobbiamo realmente ripensarlo come ci avviciniamo alla salute pubblica,„ diciamo di diminuire drammaticamente le vite perse e di impedire le economie già della lotta la decimazione dalla malattia. Il razzismo sistematico svolge un ruolo enorme ed il lavoro deve essere fatto per riparare le relazioni, dice.

“Onesto credo che molta gente sia impaurita cercare determinata cura a causa di distinzione,„ in modo dalla gente può presentare con i casi più avanzati di tutti i tipi di malattie, compreso COVID-19. Il Now è un buon tempo fare il cambiamento permanente, piuttosto che una tendenza che passa come un hashtag, dice.

Inizialmente uno su ogni due genti che ha ottenuto seriamente malata con COVID-19 è morto nella Georgia rurale, comunità in gran parte nere, nota, mentre oggi i tassi di mortalità sono più vicino a 10% ed a quelli da altri problemi di salute seri come sepsi nel resto del paese, dice.

Cancro polmonare, la sepsi, il cancro colorettale, il diabete… tutti hanno una patofisiologia differente nel senso di di come suddividono il vostro organismo, ma il problema è noi ha un persistente e la lunga storia degli svantaggi sistematici del razzismo che la hanno fatta a dove i fattori determinanti sociali di salubrità sono distorti così molto in un modo negativo per i nero, i latino-americani, più scuro siete basicamente. Non è sorprendente; sta rattristando e frustrando. La cosa è, noi appena ha bisogno di migliore sanità per la gente, periodo. Non so altrimenti metterla.„

Dott. Justin Xavier Moore, epidemiologo, dipartimento delle scienze di salubrità della popolazione all'istituto universitario medico di Georgia all'università di Augusta

Fino al 24 aprile, c'erano 22.147 casi confermati e 892 hanno confermato gli infortuni mortali da COVID-19 nella Georgia. Il 22 giugno, il ministero della Georgia della salute pubblica stava riferendo 64.701 caso e 2.643 morti nello stato; Moore corrente sta facendo un esame di dati per vedere se le chiare disparità che vedesse presto nella diffusione di malattia per continuare per tenere. Esaminando le morti per popolazione 100K più recentemente, le contee della Georgia di sud-ovest di Turner, Terrell, Randolph e presto piombo lo stato nei tassi di mortalità, secondo il ministero della salute pubblica. A maggio, la contea di Hancock in gran parte nera e rurale nella Georgia centrale egualmente è emerso come hotspot con gli alti tassi di mortalità.

La contea di Fulton a Atlanta metropolitana --quale ha la più grande popolazione nella Georgia ed è il nero di circa 45% che concilia gli ultimi fatti dell'Ufficio censimento degli Stati Uniti -- ha avuto il più alto numero dei casi confermati COVID-19, in effetti i primi due casi riferiti nella Georgia erano il dipartimento nella contea di Fulton, la Georgia del 2 marzo riferito salute pubblica. Le due persone hanno vissuto nella stessa famiglia ed una recentemente aveva ritornato dall'Italia.

Le contee della Georgia con una più grande percentuale dei residenti maschii egualmente hanno avute tassi di mortalità significativamente più alti (di 19%) da COVID-19 che quelle con le più alte percentuali delle femmine, dei ricercatori al MCG e dei loro colleghi dicono. Altri studi hanno suggerito che i maschi fossero più probabili avere malattia seria e morire.

Lo studio corrente ha esaminato l'impatto di COVID-19 in tutte e 159 le contee della Georgia dal 3 marzo al 24 aprile ed ha ottenuto alla contea le informazioni specifiche sui casi confermati e le morti dall'archivio dati di Coronavirus del romanzo di Johns Hopkins 2019. I ricercatori poi hanno collegato i dati COVID-19 con dei i dati livelli della contea sulle emissioni relative come socio-dati demografici, infrastrutture critiche di cura dell'ospedale e di accesso alle cure sanitarie dalle sorgenti come i centri per Assistenza sanitaria statale & i rapporti dell'ospedale di servizi di Medicaid, Moore dice.

Source:
Journal reference:

Moore, J.X., et al. (2020) Epidemiology of the 2020 pandemic of COVID‐19 in the state of Georgia: Inadequate critical care resources and impact after 7 weeks of community spread. Journal of the American College of Emergency Physicians. doi.org/10.1002/emp2.12127.