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Compita, jogo que do rurality o papel enorme em áreas de Geórgia o mais duramente bateu por COVID-19

Quando os condados em Atlanta metropolitana populoso tiveram o número o mais alto dos casos COVID-19 nas semanas que seguem o Geórgia inicial primeiro relataram o caso, era condados rurais de Geórgia do sudoeste, com um número mais alto de residentes pretos e o mais baixo número de bases de ICU, experimentando as taxas as mais altas de infecção e de morte per capita, relatório dos investigador.

Entre aqueles condados com mais de 10 casos, condados de Terrell e de Dougherty, ambos os incluídos a área estatística metropolitana na Albany, Geórgia, junto com os condados de Geórgia do sudoeste de Randolph e cedo, teve as taxas de mortalidade as mais altas naquelas primeiras sete semanas que terminam a 24 de abril. Para o fim de seu período de avaliação, os condados de Geórgia com 50% ou os maiores residentes pretos tiveram 79% uma taxa de incidência mais alta do que aquelas com menos do que uma população 50% preta, e duas vezes a taxa de mortalidade.

Estes condados mais rurais de Geórgia igualmente tiveram um número mais baixo de bases dos cuidados intensivos e os médicos da atenção primária por 100.000 população, Dr. Justin Xavier Moore e seus colegas relatam no jornal da faculdade americana de médicos da emergência. Igualmente tiveram mais idade 60 dos indivíduos e um salário mais velho sob $20.000 comparou aos condados que experimentam umas mais baixas taxas de mortalidade.

É provável que umas taxas de mortalidade mais altas nos condados com menos bases de ICU estão amarradas ao tratamento atrasam resultar da necessidade de transportar em outra parte pacientes, os investigador dizem. Estes condados identificados como pontos quentes para COVID-19 são conhecidos também para umas taxas de mortalidade mais altas das doenças como o curso e a sepsia, Moore autor correspondente e seus colegas dizem.

Do “a capacidade crítica do cuidado hospital representa o factor o mais importante dos cuidados médicos para impedir mortes de COVID-19,” eles escreve. “Compreender as áreas geográficas que têm a carga e a morbosidade as mais altas da doença permitirá que os fabricantes de política, os profissionais de saúde pública e os fornecedores críticos do cuidado atribuam apropriadamente recursos e preparem-se adequadamente para a pandemia da doença para populações específicas.”

A raça e o rurality são conectados frequentemente na doença, enquanto está em COVID-19, dizem Moore, epidemiologista no departamento de ciências da saúde da população na faculdade médica de Geórgia na universidade de Augusta. “É como estes é ingredientes diferentes de uma receita horrívea.”

Essa receita igualmente inclui consistentemente causas determinantes sociais deficientes da saúde, tais como as circunstâncias onde você vive, aprende e trabalha, misturou com uma baixa proporção de serviços dos cuidados médicos em muitas destas áreas, que tenda a ter um efeito de multiplicador que possa oprimir os serviços sanitários que estão disponíveis e para permitir a doença, notas de Moore. Uma história estabelecida da desconfiança dos sistemas de saúde por pretos, resultando das realidades como o estudo do instituto do serviço de saúde pública/Tuskegee de 40 anos em que os homens negros com e sem a sífilis foram seguidos por décadas com algum cuidado mas nenhum tratamento real para a sífilis, faz algum hesitante procurar o cuidado, Moore adiciona. Informação de oposição que emergiu e continua a emergir provavelmente sobre também os combustíveis COVID-19 que ardem.

Investigador do magnetocardiograma e seus colegas em Kaiser Permanente em Oakland, em Califórnia, no estado encorajador e nos governos locais para apoiar fortemente a parcela do sudoeste do estado com mais bases de ICU, ventiladores e pessoal médico da emergência. “Nós não podemos apenas tomar nosso pé fora do pedal de gás,” diz Moore.

“Como uma nação, nós precisamos realmente a reconsideração como nós aproximamos a saúde pública,” ele dizemos reduzir dramàtica vidas perdidas e impedir que as economias já do esforço estejam dizimadas pela doença. O racismo sistemático joga um papel enorme e o trabalho deve ser feito para reparar relacionamentos, diz.

“Eu acredito honesta que muitos povos estão receosos procurar determinado cuidado devido à discriminação,” assim que os povos podem apresentar com casos mais avançados de todos os tipos das doenças, incluindo COVID-19. O Now é uma boa estadia fazer a mudança permanente, um pouco do que uma tendência que passe como um hashtag, diz.

Inicialmente um de cada dois povos que obtiveram gravemente doentes com COVID-19 morreram em Geórgia rural, as comunidades pela maior parte pretas, nota, quando hoje as taxas de mortalidade forem mais perto de 10% e àqueles de outros problemas médicos sérios como a sepsia no resto do país, diz.

Câncer pulmonar, sepsia, cancro colorectal, diabetes… todos têm uma patofisiologia diferente no sentido de como dividem seu corpo, mas o problema é nós tem um persistente e a longa história das desvantagens sistemáticas do racismo que a fizeram a onde as causas determinantes sociais da saúde são enviesadas tão pesadamente em uma maneira negativa para pretos, hispânicos, mais escuro você é basicamente. Não é surpreendente; é entristecendo e frustrante. A coisa é, nós apenas precisa melhores cuidados médicos para povos, período. Eu não sei mais a pôr.”

Dr. Justin Xavier Moore, epidemiologista, departamento de ciências da saúde da população na faculdade médica de Geórgia na universidade de Augusta

Até o 24 de abril, havia 22.147 casos confirmados e 892 confirmaram fatalidades de COVID-19 em Geórgia. O 22 de junho, o departamento de Geórgia da saúde pública relatava 64.701 casos e 2.643 mortes no estado; Moore está fazendo actualmente uma revisão dos dados para ver se as disparidades que claras viu cedo na propagação da doença para continuar a guardarar. Olhando mortes pela população 100K mais recentemente, os condados de Geórgia do sudoeste de Turner, Terrell, Randolph e cedo conduziam o estado nas taxas de mortalidade, de acordo com o departamento da saúde pública. Em maio, o Condado de Hancock pela maior parte preto e rural em Geórgia central igualmente emergiu como um ponto quente com taxas de mortalidade altas.

O Condado de Fulton em Atlanta metropolitana --qual tem a população a maior em Geórgia e é preto de aproximadamente 45% que concorda os factos os mais atrasados do gabinete de recenseamento dos E.U. -- teve o número o mais alto dos casos COVID-19 confirmados, de facto os primeiros dois casos relatados em Geórgia estavam o departamento no Condado de Fulton, Geórgia saúde pública do 2 de março relatado. Os dois indivíduos viveram no mesmo agregado familiar e um tinha retornado recentemente de Itália.

Os condados de Geórgia com uma porcentagem maior dos residentes masculinos igualmente tiveram umas taxas de mortalidade significativamente mais altas (de 19%) de COVID-19 do que aqueles com porcentagens mais altas das fêmeas, dos investigador no magnetocardiograma e dos seus colegas dizem. Outros estudos sugeriram que os homens fossem mais prováveis ter a doença séria e morrer.

O estudo actual olhou o impacto de COVID-19 em todos os 159 condados de Geórgia do 3 de março ao 24 de abril e obteve ao condado a informação específica em casos confirmados e as mortes do repositório de dados novo de Johns Hopkins 2019 Coronavirus. Os investigador ligaram então os dados COVID-19 com os dados do condado-nível em edições relacionadas como a sócio-demografia, acesso às infra-estruturas críticas do cuidado dos cuidados médicos e do hospital das fontes como centros para relatórios do hospital dos serviços de Medicare & de Medicaid, Moore diz.

Source:
Journal reference:

Moore, J.X., et al. (2020) Epidemiology of the 2020 pandemic of COVID‐19 in the state of Georgia: Inadequate critical care resources and impact after 7 weeks of community spread. Journal of the American College of Emergency Physicians. doi.org/10.1002/emp2.12127.