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Embálese, papel enorme del juego del rurality en las áreas de Georgia más muy afectadas por COVID-19

Mientras que los condados en Atlanta metropolitana populosa tenían el número más elevado de los casos COVID-19 en las semanas que seguían la Georgia inicial primera denunciaron el caso, era condados rurales de Georgia del sudoeste, con un número más elevado de residentes negros y un número más inferior de bases de ICU, experimentando los índices más altos de infección y de muerte per capita, parte de los investigadores.

Entre esos condados con más de 10 casos, los condados de Terrell y de Dougherty, ambos incluidos en el área estadística metropolitana de la Albany, Georgia, junto con los condados de Georgia del sudoeste de Randolph y temprano, tenía las tasas de mortalidad más altas en esas primeras siete semanas que terminaban el 24 de abril. Para el final de su período de evaluación, los condados de Georgia con el 50% o mayores residentes negros tenían el 79% más alto un régimen de incidencia que ésos con menos que una población el 50% negra, y dos veces la tasa de mortalidad.

Estos condados más rurales de Georgia también tenían un número más inferior de bases de los cuidados intensivos y los médicos de la atención primaria por 100.000 población, el Dr. Justin Javier Moore y sus colegas denuncian en el gorrón de la universidad americana de los médicos de la emergencia. También tenían más edad 60 de los individuos y una más vieja ganancia bajo $20.000 comparó a los condados que experimentaban tasas de mortalidad más inferiores.

Es probable que índices de mortalidad más altos en condados con menos bases de ICU estén atados al tratamiento demoran el resultar de la necesidad de transportar a pacientes a otra parte, los investigadores dicen. Estos condados determinados como apuroses para COVID-19 se conocen también para índices de mortalidad más altos de enfermedades como recorrido y la sepsia, Moore correspondiente autor y sus colegas dicen.

“La capacidad crítica del cuidado del hospital representa el factor más importante de la asistencia médica para prevenir muertes de COVID-19,” ellos escribe. La “comprensión de las áreas geográficas que tienen la carga y la morbosidad más altas de la enfermedad permitirá que los responsables políticos, los profesionales de salud pública y los proveedores críticos del cuidado doten apropiadamente recursos y se preparen adecuadamente para el pandémico de la enfermedad para las poblaciones específicas.”

La carrera y el rurality se conectan a menudo en enfermedad, mientras que están en COVID-19, dice a Moore, epidemiólogo en el departamento de las ciencias de la salud de la población en la universidad médica de Georgia en la universidad de Augusta. “Es como éstos es diversos ingredientes de una receta horrible.”

Esa receta también incluye constantemente determinantes sociales pobres de la salud, tales como las condiciones donde usted vive, aprende y trabaja, se mezcló con una proporción inferior de servicios de la atención sanitaria en muchas de estas áreas, que tiende a tener un efecto de multiplicador que pueda abrumar los servicios médicos que están disponibles y habilitar enfermedad, las notas de Moore. Una historia establecida de la desconfianza de sistemas sanitarios por negros, resultando de realidades como el estudio del instituto de la sanidad pública/de Tuskegee de 40 años en el cual siguieron a los hombres negros con y sin sífilis por décadas con un cierto cuidado pero ningún tratamiento real para la sífilis, hace alguno vacilante buscar el cuidado, Moore agrega. Información en conflicto que emergió y continúa emerger sobre probablemente también los combustibles COVID-19 que flamean.

Investigadores del magnetocardiograma y sus colegas en Kaiser Permanente en Oakland, California, estado alentador y los gobiernos locales para soportar fuertemente la porción al sudoeste del estado con más bases de ICU, ventiladores y estado mayor médico de la emergencia. “No podemos apenas tomar nuestro pie del acelerador,” dice a Moore.

“Como nación, necesitamos repensarlo realmente cómo nos acercamos a salud pública,” decimos reducir dramáticamente vidas perdidas y evitar que las economías ya de la lucha sean diezmadas por enfermedad. El racismo sistémico desempeña un papel enorme y el trabajo se debe hacer para reparar lazos, él dice.

“Honesto creo que mucha gente tiene miedo de buscar cierto cuidado debido a la discriminación,” así que la gente puede presentar con casos más avanzados de toda clase de enfermedades, incluyendo COVID-19. El Now es un buen rato de realizar el cambio permanente, bastante que una tendencia que pasa como un hashtag, él dice.

Inicialmente uno fuera de cada dos personas que consiguieron seriamente enfermas con COVID-19 murieron en Georgia rural, comunidades en gran parte negras, él observa, mientras que los índices de mortalidad están hoy más cercano al 10% y a ésos de otros problemas médicos serios como sepsia en el descanso del país, él dice.

Cáncer de pulmón, sepsia, cáncer colorrectal, diabetes… todos tienen una diversa patofisiología en el sentido de cómo analizan su carrocería, pero el problema es nosotros tenemos un persistente y la larga historia de las desventajas sistémicas del racismo que la han hecho a donde los determinantes sociales de la salud se sesgan tan pesado de una manera negativa para los negros, hispanico, más oscuro usted es básicamente. No es asombrosamente; es de entristecimiento y de frustración. La cosa es, nosotros apenas necesita una mejor atención sanitaria para la gente, período. No sé ponerla.”

El Dr. Justin Javier Moore, epidemiólogo, departamento de las ciencias de la salud de la población en la universidad médica de Georgia en la universidad de Augusta

Hasta el 24 de abril, había 22.147 casos confirmados y 892 confirmaron fatalidades de COVID-19 en Georgia. El 22 de junio, el departamento de Georgia de la salud pública denunciaba 64.701 casos y 2.643 muertes en el estado; Moore está haciendo actualmente una revista de los datos para ver si las disparidades sin obstrucción que él vio temprano en la extensión de la enfermedad para continuar para esperar. Observando muertes por la población 100K más recientemente, los condados de Georgia del sudoeste de Turner, Terrell, Randolph y llevaban temprano el estado en tasas de mortalidad, según el departamento de la salud pública. En mayo, el condado de Hancock en gran parte negro y rural en Georgia central también emergió como apuroses con altos índices de mortalidad.

El condado de Fulton en Atlanta metropolitana --cuál tiene la población más grande en Georgia y es negro del cerca de 45% que acuerda los últimos hechos de la Oficina de Censos de los E.E.U.U. -- tenía el número más elevado de los casos confirmados COVID-19, de hecho los primeros dos casos denunciados en Georgia estaban en Georgia el departamento del condado de Fulton, salud pública del 2 de marzo denunciado. Los dos individuos vivieron en el mismo hogar y uno había vuelto recientemente de Italia.

Los condados de Georgia con un porcentaje más grande de los residentes masculinos también tenían tasas de mortalidad importante más altas (del 19%) de COVID-19 que ésos con porcentajes más altos de hembras, de investigadores en el magnetocardiograma y de sus colegas dicen. Otros estudios han sugerido que los varones son más probables tener enfermedad seria y morir.

El estudio actual observaba el impacto de COVID-19 en los 159 condados de Georgia del 3 de marzo al 24 de abril y consiguió a condado la información específica sobre casos confirmados y muertes del depósito de datos nuevo de Johns Hopkins 2019 Coronavirus. Los investigadores entonces enlazaron los datos COVID-19 a datos del condado-nivel sobre temas relacionados como socio-datos demográficos, acceso a las infraestructuras críticas del cuidado de la atención sanitaria y del hospital de fuentes como los centros para Seguro de enfermedad y los partes del hospital de los servicios de Medicaid, Moore dice.

Source:
Journal reference:

Moore, J.X., et al. (2020) Epidemiology of the 2020 pandemic of COVID‐19 in the state of Georgia: Inadequate critical care resources and impact after 7 weeks of community spread. Journal of the American College of Emergency Physicians. doi.org/10.1002/emp2.12127.